Želite li znati više o žutoj tvari u vašoj krvi? Razgovarajmo o testu bilirubina!

Jeste li ikada primijetili da ponekad, posebno kod novorođenčadi, tijelo požuti? Ili je vama ili nekome koga poznajete liječnik ikada rekao da napravite test "(bilirubina)"? Normalno je da se osjećate malo nervozno kada čujete riječ bilirubin. Ali ne brinite! Danas ćemo o tome razgovarati jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je bilirubin? Razumijemo to jednostavno!

Razmislite o tome, crvene krvne stanice (također nazvane krvne stanice) u našem tijelu se stalno obnavljaju. Kada se stare crvene krvne stanice razgrade, one proizvode žutu tvar zvanu bilirubin . To je kao ono što ostane kada se riješite starih stvari.

Sada ovaj bilirubin putuje kroz našu krv i odlazi u jetru. Jetra je poput tvornice u našem tijelu koja čisti neželjene stvari. Jetra skuplja ovaj bilirubin, kombinira ga s drugim otpadnim proizvodima i stvara tekućinu koja se zove "žuč". Znate, ovaj bilirubin daje žuči žutu boju. Zatim ta žuč prolazi kroz naša crijeva i izbacuje se iz tijela. Da, ovaj bilirubin je veliki dio onoga što daje vašoj stolici boju.

Dakle, što je krvni test za bilirubin?

Vrlo je jednostavno. Liječnik uzima mali uzorak krvi iz vene na vašoj ruci i šalje ga u laboratorij na analizu. Laboratorij mjeri koliko bilirubina ima u vašoj krvi. Provjeravaju je li razina unutar normalnog raspona ili je previsoka ili preniska. Ako je razina bilirubina abnormalna, to znači da možda postoji problem negdje u procesu koji počinje razgradnjom tih starih crvenih krvnih stanica, a završava uklanjanjem bilirubina iz tijela.

Što nam govore razine bilirubina u krvi?

Liječnici često rade ovaj test bilirubina kako bi provjerili zdravlje vaše jetre . Ovo je samo jedan od mnogih testova funkcije jetre. Ako su te vrijednosti visoke ili niske, to može ukazivati ​​na to da je jetra pod nekom vrstom stresa. Međutim, abnormalne razine bilirubina ne znače uvijek da postoji problem s jetrom. Ponekad problem može biti negdje drugdje.

Zašto se razina bilirubina povećava? (Hiperbilirubinemija)

Može postojati nekoliko razloga zašto se bilirubin nakuplja u krvi. Pogledajmo koji su to:

• Vaše se crvene krvne stanice prebrzo razgrađuju: Neki poremećaji krvi, poput hemolitičke anemije, uzrokuju prebrzu razgradnju crvenih krvnih stanica, što dovodi do viška bilirubina. Zamislite to kao tvornicu koja prima previše proizvoda.
• Vaša jetra može imati poteškoća s čišćenjem čak i normalne količine bilirubina: Ponekad se to može dogoditi ako je jetra iznenada izložena nečemu toksičnom. Ili jetra možda ne radi ispravno zbog dugotrajne bolesti jetre (kronična bolest jetre).
• Vaš bilijarni sustav ne oslobađa žuč pravilno:Može doći do začepljenja žučnih kanala ili žučnog mjehura, što uzrokuje povratak žuči u krv. To se može dogoditi i kada postoje žučni kamenci.

Zamislite, ako se cijev koja dovodi vodu u spremnik za vodu proširi i cijev koja dovodi vodu iz spremnika se začepi, spremnik će prokuhati.

Može li razina bilirubina biti niska? (Hipobilirubinemija)

Da, ponekad razine bilirubina mogu biti niske. Neki lijekovi to mogu uzrokovati. Na primjer, neki antibiotici, kontracepcijske pilule, tablete za spavanje i lijekovi za napadaje mogu uzrokovati pad razine bilirubina. Međutim, niske razine bilirubina obično nisu razlog za brigu.

Što se zapravo događa s bilirubinom u našem tijelu?

Bilirubin je otpadni produkt koji se uklanja iz starih crvenih krvnih stanica. Normalno, naša tijela ga izlučuju kroz crijeva. Međutim, sada je otkriveno da ima neke male koristi dok se izlučuje. Nova istraživanja sugeriraju da bilirubin djeluje kao antioksidans i može nam pomoći u zaštiti od kardiovaskularnih bolesti.

Ali, kao i sve, ako postane previsok, može biti toksičan . Ako se previše bilirubina nakupi u krvi, možete se osjećati neugodno. Također može stimulirati živce ispod kože i uzrokovati svrbež.

Koji su simptomi visokog bilirubina?

Glavni simptom visokog bilirubina je žutica . To je žutilo kože i bjeloočnica. To je često prvi znak na koji će liječnik obratiti pozornost prilikom provjere razine bilirubina.

Također, kada se bilirubin u krvi poveća, on pokušava izaći putem urina. To može uzrokovati da urin postane tamne boje (poput boje čaja).

Također, ako se bilirubin ne izlučuje pravilno stolicom, stolica može postati svijetle boje (poput gline) .

Neki ljudi mogu čak i puno grebati svoja tijela .

Kako se radi krvni test za bilirubin?

Ovo je vrlo jednostavno.

• Obično će odrasloj osobi liječnik ili medicinska sestra uzeti mali uzorak krvi iz vene na ruci . Možda će vas zamoliti da ne jedete ili ne pijete ništa nekoliko sati prije testa. Možda ćete osjetiti malu bol kada se igla ubaci i izvadi, ali će proći za nekoliko minuta. Uzorak krvi se zatim šalje u laboratorij. Potrebno je neko vrijeme da se dobije nalaz.
• Ako novorođenče ima žuticu , liječnik će provjeriti razinu bilirubina kako bi se uvjerio da nije previsoka. Žutica je normalna za novorođenčad i obično nije razlog za brigu. Međutim, ako razina bilirubina postane previsoka, može biti štetna za bebu.Krv se obično uzima od beba ubodom male igle u petu . Ovo je uobičajeni test koji se izvodi na novorođenčadi.

Što se nalazi u izvješću koje primam? Što to znači?

Izvješće koje ćete primiti pokazat će razinu bilirubina u vašoj krvi u brojkama. Zapravo postoje dvije vrste bilirubina u vašoj krvi: bilirubin koji ide u jetru na čišćenje i bilirubin koji izlazi iz jetre nakon čišćenja. Vaše izvješće će zasebno prikazati ove dvije vrste, kao i ukupni bilirubin. Obično se prikazuje u jedinicama koje se nazivaju miligrami po decilitru (mg/dL).

Što je izravni, a što neizravni bilirubin? (Konjugirani i nekonjugirani)

Jednostavno rečeno:

• Vrsta bilirubina koja ide u jetru na čišćenje je "nekonjugirani" bilirubin . Ne otapa se u vodi. U jetru odlazi vezan za protein koji se zove albumin u krvi. Zato se u izvješću ponekad naziva "neizravni" bilirubin . Jer se ne može izravno izmjeriti. Pronalazi se oduzimanjem konjugiranog bilirubina od ukupnog bilirubina.
• Nakon što jetra očisti ovaj bilirubin, veže ga na molekulu šećera i čini ga topljivim u vodi. Tek tada može proći kroz crijeva pomiješan sa žuči. Ovaj bilirubin koji jetra očisti naziva se "konjugirani" bilirubin . U izvješću se naziva i "izravni" bilirubin jer se može izravno mjeriti.

Razumiješ li? Jedan prije nego što ode u jetru, a drugi nakon što ga jetra očisti.

Na kojoj razini bilirubina bismo trebali biti zabrinuti?

Mogu postojati male varijacije u onome što svaki laboratorij smatra normalnim razinama bilirubina. No općenito, ukupna razina bilirubina između 0,2 i 1,3 mg/dL smatra se normalnom za odrasle i djecu . Ako je vaša razina viša od ovoga, vaš liječnik može napraviti daljnje pretrage kako bi otkrio uzrok. To bi moglo ukazivati ​​na stanje koje zahtijeva pozornost. Međutim, povišeni bilirubin sam po sebi nije ozbiljno stanje i obično ne zahtijeva liječenje.

Međutim, za novorođenčad je priča malo drugačija. Normalne razine bilirubina kod beba mogu se kretati od 1,0 mg/dL do 12,0 mg/dL. U većini slučajeva, hiperbilirubinemija kod novorođenčadi je očekivana i proći će sama od sebe. Međutim, liječnici će nastaviti pratiti stanje kako bi vidjeli rastu li razine bilirubina prebrzo ili prenisko. Ako se to dogodi, to može biti ozbiljno stanje i biti štetno za bebu.

Koja je razina bilirubina opasna za novorođenče?

Liječnici preporučuju početak liječenja novorođenčadi na temelju razine bilirubina.Ako prijeđe 15 mg/dL unutar prvih 48 sati ili ako prijeđe 20 mg/dL nakon 72 sata. Na tim razinama, količina nekonjugiranog bilirubina premašuje količinu albumina dostupnog za vezanje na njega. Ovaj nekonjugirani bilirubin zatim može prijeći krvno-moždanu barijeru u mozak novorođenčeta i oštetiti mozak u razvoju. To može uzrokovati različite stupnjeve oštećenja mozga, stanje koje se naziva kernikterus .

Ovaj rizik nije isti za odrasle i stariju djecu. Mozak odraslih nije toliko osjetljiv, a razine nekonjugiranog bilirubina rijetko rastu tako visoko kod odraslih. Novorođenčad proizvode bilirubin brže od odraslih i konjugiraju ga mnogo sporije.

Postoji mnogo razloga zašto se konjugirani bilirubin (konjugirana hiperbilirubinemija) može povećati kod odraslih. Kod odraslih, povećani bilirubin može biti znak opasnog stanja, ali sam bilirubin ne predstavlja veliku opasnost (za razliku od beba).

Što znači kada vam je razina bilirubina visoka?

Ako vaše tijelo razgrađuje crvene krvne stanice brže nego što ih jetra može očistiti, razine nekonjugiranog (indirektnog) bilirubina mogu se povećati. To može značiti stvari poput:

• Hemolitička bolest
• Bolest srpastih stanica
• Neželjena reakcija na transfuziju krvi

Tipični uzroci povišenog nekonjugiranog bilirubina kod novorođenčadi:

• Prijevremeni porod
• Neusklađena krvna grupa između djeteta i majke
• Reakcija na određene sastojke u majčinom mlijeku

Ako vaše tijelo ima problema s pravilnim uklanjanjem bilirubina, razina konjugiranog (izravnog) bilirubina može biti povišena. To bi moglo značiti da imate bolest žučnih puteva ili žučne kamence. Primjeri:

• Žučni kamenci
• Kolecistitis
• Upala žučnih kanala (kolangitis)

Obje vrste bilirubina mogu se nakupljati u krvi zbog stanja koja utječu na sposobnost jetre da očisti bilirubin.

Vaša ukupna razina bilirubina može se povećati, bilo kada počnete uzimati novi lijek, bilo kada pijete puno alkohola, bilo zbog privremenog opterećenja jetre. Ili to može biti zbog akutne ili kronične bolesti jetre. Neki uzroci uključuju:

• Infekcije poput virusnog hepatitisa i mononukleoze.
• Genetska stanja koja utječu na metabolizam bilirubina, kao što su Gilbertov sindrom, Wilsonova bolest i Crigler-Najjarov sindrom.
• Toksični hepatitis (uzročen alkoholom ili drogama)
• Ciroza i kronično zatajenje jetre

Ako u mom testnom nalazu postoje abnormalnosti, što se događa sljedeće?

Liječnik će pregledati vaše simptome i medicinsku povijest kako bi pokušao otkriti moguće uzroke. Svaki uzrok ima različite mogućnosti liječenja. Može zatražiti dodatne krvne pretrage i slikovne pretrage kako bi dobio bolju sliku o vašem stanju. Također može ponovno testirati razinu bilirubina kako bi vidio raste li dalje. Ako je razina bilirubina kod vašeg novorođenčeta previsoka, može preporučiti liječenje za njezino snižavanje.

Koji su tretmani za povišeni bilirubin kod novorođenčadi?

Standardni tretman za smanjenje razine bilirubina kod novorođenčadi je fototerapija . To znači da liječnik stavlja vašu bebu pod posebno svjetlo. Ovo svjetlo emitira plavu svjetlost. To svjetlo razgrađuje bilirubin i čini ga topljivim u vodi. To omogućuje njegovo izlučivanje iz tijela bez konjugacije u jetri. To sprječava nakupljanje nekonjugiranog bilirubina u moždanom tkivu bebe.

Kako sniziti razinu bilirubina?

Razina bilirubina će se smanjiti ako se stanje koje uzrokuje porast razine bilirubina pravilno liječi i kontrolira. To ovisi o uzroku. Vaš liječnik će s vama razgovarati o mogućnostima liječenja stanja ili smanjenja njegovih učinaka.

Općenito, opterećenje jetre možete smanjiti izbacivanjem alkohola i nepotrebnih lijekova (čak i lijekova bez recepta koliko god je to moguće) te zdravom prehranom.

Što je test urina na bilirubin?

Možda ćete imati test bilirubina u urinu kao dio analize urina. To može biti dio rutinskog zdravstvenog pregleda. Ili vam liječnik može posebno propisati ovaj test ako imate žuticu ili tamnu mokraću . Bilirubin u mokraći (bilirubinurija) nije normalan. Međutim, to se može dogoditi ako su vam razine konjugiranog bilirubina vrlo visoke.

Za ovaj test, liječnik će vam dati malu bočicu za prikupljanje uzorka urina. Također će vam dati „higijensku maramicu“ za čišćenje genitalnog područja prije mokrenja. Bočica će imati oznaku koja pokazuje koliko urina trebate prikupiti. Bez dodirivanja unutrašnjosti bočice, prikupit ćete uzorak i dati ga liječniku. Poslat će ga u laboratorij na testiranje.

Najvažnija stvar - Stvari koje morate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, puno smo pričali o bilirubinu, zar ne?

Ako primijetite žutu boju u tijelu ili očima (žutica), to je znak da svakako trebate posjetiti liječnika i napraviti test bilirubina.Žutica se počinje pojavljivati ​​kada razina bilirubina dosegne dva do tri puta veću od normalne razine. Također možete primijetiti da vam je urin taman (boje čaja) pri toj razini.

Međutim, ponekad razine bilirubina mogu biti visoke bez ikakvih simptoma. Test bilirubina može pomoći vašem liječniku da potvrdi određena sumnjiva stanja i otkrije uzrok.

Stoga se nemojte bojati kada čujete riječ bilirubin. To je dio normalnog procesa u našem tijelu. Međutim, kada se njegove razine promijene, važno je otkriti uzrok i po potrebi potražiti liječenje. Ako imate bilo kakvih pitanja, nikada se ne ustručavajte razgovarati sa svojim liječnikom. On je tu da vam pomogne.

Bilirubin , test bilirubina, žutica, žuta groznica, jetra, crvene krvne stanice, novorođenčad