Jesi li rekao/rekla da želiš vidjeti i arterije svog srca? Razgovarajmo o koronarnoj angiogramu!

Vjerojatno vam je liječnik rekao da trebate napraviti angiogram kako bi provjerio srčane arterije, zar ne? Normalno je da se osjećate malo uplašeno i nervozno kada vam to kažu. Ali kada točno znate što je to, kako se radi i zašto se radi, vaš strah i nervoza će se uvelike smanjiti. Dakle, razgovarajmo o tome danas detaljnije, hoćemo li?

Dakle, što je koronarna angiografija?

Jednostavno rečeno, koronarna angiogram je poseban test koji promatra protok krvi u vašim koronarnim arterijama , krvnim žilama koje dovode krv do vašeg srca. Koristi rendgenske zrake i posebnu tekućinu koja se naziva kontrastno sredstvo . Ponekad liječnici to nazivaju i koronarna angiografija , što je ista stvar.

Ovim testom se jasno može vidjeti jesu li vaše srčane arterije blokirane ili sužene . Najčešće je to zbog stanja koje se naziva ateroskleroza . To znači da se stvari poput kolesterola nakupljaju unutar arterija, uzrokujući zadebljanje i sužavanje stijenki arterija, smanjujući protok krvi.

Znate li da su koronarne arterije vrlo važan krvožilni sustav za naše srce. Jer te vene prenose krv koja osigurava kisik i hranjive tvari potrebne srčanom mišiću za život i rad. Dakle, ako jedna od ovih vena ne radi ispravno ili se začepi, može doći do opasne situacije poput srčanog udara .

Zašto bi liječnik naručio ovu angiografiju?

Postoji nekoliko razloga zašto vam liječnik ili kardiolog može preporučiti koronarnu angiografiju. Pogledajmo koji su to:

• Ako postoje bilo kakve abnormalnosti u vašem testu opterećenja ili EKG-u (elektrokardiogramu) .
• Ako imate bolest srčanih zalistaka , zatajenje srca ili ste u prošlosti imali srčani udar.
• Ako vam je zakazana operacija srca, a liječnik ima bilo kakve sumnje, trebali bisteMoguće je da imate koronarnu bolest srca .
• Ako imate bol u prsima (anginu) , ona može biti nova ili se vrsta boli koju ste imali mogla promijeniti.
• Imate neuobičajenu nelagodu u prsima ili otežano disanje, ali drugi testovi nisu ništa pronašli.

Zato liječnik preporučuje ovaj test. Nikada se ne bojte postavljati pitanja o tome. Vrlo je važno pitati svog liječnika sve što mislite ili ne razumijete.

Kako se pripremiti za ovu angiografiju?

Vaš liječnik će vam dati jasne upute o tome kako se pripremiti za ovaj test. Također će s vama razgovarati o lijekovima koje uzimate i vašoj zdravstvenoj povijesti. Liječnik će obično reći stvari poput:

• Bit ćete zamoljeni da ne jedete ni ne pijete ništa osam sati prije testa. Možete piti samo vodu. To nazivamo 'post' ili post.
• Ako uzimate antikoagulanse , lijekove za dijabetes, diuretike (lijekove koji povećavaju mokrenje) ili sildenafil (kao što su Viagra® ili Revatio®), dobit ćete upute o tome kako ih koristiti i trebate li ih prestati uzimati u danima prije testa.
• Pitat će vas jeste li ikada imali alergijsku reakciju na kontrastno sredstvo ili anesteziju spomenutu ranije.
• Ako ste trudnica, trebate obavijestiti svog liječnika .

Još jedna važna stvar je da, radi vaše sigurnosti, nećete smjeti sami voziti kući na dan testa. Stoga je najbolje dogovoriti da vas netko taj dan odveze kući iz bolnice.

Što se događa tijekom angiograma?

U redu, sada da vidimo što se obično događa tijekom ove koronarne angiograme. Zamislite to kao scenu iz filma.

1. Prvo ćete morati nositi posebnu medicinsku haljinu koju je osigurala bolnica. Zatim ćete morati leći na krevet za pregled.

2. Član medicinskog osoblja dat će vam sedativ putem intravenoze (vrsta fiziološke otopine koja se daje u venu u vašoj ruci). To će vas opustiti, ali nećete potpuno zaspati. Bit ćete budni i moći slušati upute liječnika. Na primjer, možda će vas zamoliti da kašljete ili zadržite dah nekoliko sekundi.

3. Vaš će se otkucaji srca pratiti EKG-om (elektrokardiogramom) tijekom cijelog testa.

4. Doktore, postoji li mjesto u preponama ili ruci gdje možete pristupiti velikoj krvnoj žili (arteriji)?Lokalna anestezija. To znači da ćete biti samo utrnuti lijekom. U ovom trenutku možete osjetiti lagano trnce, ali nećete osjećati nikakvu bol.

5. Kardiolog zatim koristi malu iglu za ulazak u krvnu žilu kroz mjesto uboda. Nakon toga, omotač , odnosno mala cjevčica, stavlja se preko igle i u veliku arteriju.

6. Zatim će liječnik kroz ovu cijev u koronarne arterije na površini vašeg srca uvesti vrlo tanke žice i katetere (tanke cijevi). Nećete osjetiti kako se cijev kreće kroz vaše krvne žile.

7. Rendgenski aparat rotira oko vas. To se naziva fluoroskopija . To omogućuje liječniku da vidi put katetera sa svih strana.

8. Nakon što je kateter u vašem srcu ili aorti , liječnik će ubrizgati posebnu boju u cijev. Zatim će koristiti rendgenske snimke kako bi vidio kako boja teče kroz arteriju. Tijekom tog vremena možete osjetiti toplinu u cijelom tijelu nekoliko sekundi ili možete osjetiti potrebu za mokrenjem. To je normalno.

9. Kada boja prolazi kroz koronarne arterije, liječnik može jasno vidjeti postoji li nakupljanje kolesterola ili plaka negdje unutar koronarnih arterija, što ometa protok krvi.

Zamislite ovo, to je kao da koristite kameru drona kako biste vidjeli ima li prometnih gužvi na cesti i gdje se nalaze.

Ponekad, ako liječnik vidi da je krvna žila začepljena, može napuhati balon kako bi otvorio začepljeno područje. To se naziva angioplastika . Zatim se u venu može postaviti stent , mali uređaj nalik mrežici, kako bi se spriječilo njezino ponovno urušavanje.

Međutim, ako to nije moguće ili ako liječnik smatra da bi bilo bolje kasnije primijeniti drugu metodu liječenja, koronarna angiografija će se obaviti tamo.

Cijeli test obično traje između 30 i 50 minuta , ali ponekad može biti i dulje ili kraće.

Što se događa nakon angiograma?

Nakon što je pregled završen, liječnik uklanja kateter. Zatim jedan od medicinskog osoblja čvrsto drži iglu na mjestu kako bi zaustavio krvarenje.

Većina ljudi može ići kući istog dana kada je test obavljen, dva do četiri sata kasnije.

Međutim, ako je vaš test malo kompliciraniji ili ako je test proveden tijekom dana, najbolje je očekivati ​​da ćete tu noć ostati u bolnici.

Nakon angiograma možete se osjećati malo umorno. Područje gdje je igla umetnuta (rana) bit će boljeti oko tjedan dana.Možete biti osjetljivi i plavi, poput modrice. Liječnik vam također može reći da ograničite svoje aktivnosti nekoliko dana nakon što odete kući.

Postoje li ikakvi rizici vezani uz ovaj test?

Najbolje je ovaj test obaviti u centru s velikim brojem pregleda gdje ga redovito provodi iskusni liječnik. Većinom su ovi testovi sigurni. Međutim, u usporedbi s drugim testovima, poput ultrazvuka, ovo je donekle invazivan test. Ozbiljne komplikacije su rijetke.

Međutim, dobro je znati koji su mogući rizici angiograma:

• Nepravilan rad srca (aritmija) .
• Alergija na boju ili anestetik.
• Oštećenje krvne žile.
• Stvaranje krvnih ugrušaka.
• Tekućina se nakuplja oko srca i vrši pritisak na srce (srčana tamponada) .
• Srčani udar .
• Oštećenje bubrega, što može zahtijevati dijalizu za pročišćavanje krvi.
• Nizak krvni tlak.
• Bol, krvarenje ili infekcija na mjestu uvođenja igle ili katetera.
• Moždani udar .

Sljedeće osobe mogu biti izložene povećanom riziku od razvoja ovih komplikacija:

• Za one starije od 65 godina.
• Za one s dijabetesom .
• Za one s bolestima bubrega .

Ako imate dodatnih pitanja o ovim rizicima, obratite se svom liječniku.

Kada ću znati rezultate testa?

Ponekad vam liječnik može pokazati rendgenske snimke tijekom testa. Međutim, nakon što je angiogram završen, liječnik će vam objasniti što rezultati znače.

Vaš liječnik može reći da su rezultati vaše angiograma 'normalni' ili 'abnormalni'.

• Normalan rezultat znači da nema blokada u koronarnim arterijama i da vaše srce dobiva dovoljno krvi. Međutim, ako i dalje imate simptome, možda će biti potrebni daljnji testovi kako bi se otkrio uzrok.
• S abnormalnim rezultatima , moguće je da postoji blokada negdje u vašim koronarnim arterijama. Vaš liječnik će vam reći koje su arterije blokirane i gdje. Također će vam objasniti koliko je to ozbiljno. Možda će vam reći i kolika je blokada.

Ako su rezultati abnormalni, što učiniti sljedeće?

Ako su vaši rezultati abnormalni, vaš liječnik će vam također objasniti koji se tretmani preporučuju za vas. Neki od njih uključuju:

• Angioplastika ili stentiranje (umetanje spomenutog balona i postavljanje stenta).
• Uvođenje promjena u svakodnevni život, na primjerViše vježbanja i promjene u prehrambenim navikama.
• Operacija koronarnog bypassa (CABG) .
• Korištenje lijekova.

Kada trebate razgovarati s liječnikom ?

Nakon testa, ako primijetite bilo što od sljedećeg na mjestu gdje je kateter umetnut, odmah se obratite svom liječniku :

• Ako postoji prekomjerno krvarenje koje se ne zaustavlja.
• Ako je to područje otečeno .
• Ako postoje znakovi infekcije (npr. promjena boje kože, gnoj).

Također, ako imate bilo kakve nelagode povezane s cirkulacijom krvi u rukama ili nogama, obavijestite i o tome svog liječnika .

Je li angiogram bolan?

Koronarna angiogram obično nije jako bolan. Možete osjetiti privremenu, blagu bol tijekom:

• Kad ti stave intravenoznu liniju da ti daju taj lijek za lagano spavanje.
• Prilikom ubrizgavanja lokalne anestezije.

Tijekom testa nećete osjećati bol zbog katetera. Također, nećete ga osjećati dok se kreće kroz vaše vene i arterije.

Nakon testa, možete osjetiti blagu bol na mjestu gdje je postavljena IV i kateter. To će se povući nakon otprilike tjedan dana.

Ako tijekom testa osjetite nepodnošljivu bol, odmah obavijestite liječnika .

Konačno...

Normalno je osjećati se malo nervozno i ​​tjeskobno kada vam kažu da trebate napraviti koronarnu angiogram. Možda se čak pitate hoće li rezultati biti abnormalni. Ali zapamtite, informacije koje vaš liječnik dobije ovim testom pomoći će mu da dijagnosticira vaše stanje i razvije plan liječenja koji je pravi za vas. Stoga razgovarajte sa svojim liječnikom o svemu što ne razumijete ili imate bilo kakvih pitanja. On ili ona su tu da vam pomognu.

Koronarna angiogram, bolest srca, srčane arterije, angioplastika, stent, bol u prsima, srčani udar, EKG, testovi srca, dijagnoza bolesti srca