Ublažavanje boli tijekom poroda? Razgovarajmo o ovome!

Ako očekujete bebu, jedno od najvećih pitanja koje ćete vjerojatno imati ovih dana jest kako se nositi s porođajnom boli, boli koja dolazi s rođenjem bebe. Naravno, nije svačije iskustvo isto. Koliko boli osjećate ovisi o nizu čimbenika. Na primjer, veličina bebe, položaj bebe, koliko su jake vaše kontrakcije maternice i vaša opća sposobnost podnošenja boli.

Zašto dolaze ovi porođajni bolovi? Kako se osjećaju?

Jednostavno rečeno, porođajne bolove uzrokuje kontrakcija i opuštanje maternice. To pomaže u potiskivanju bebe niz porođajni kanal. U ovom trenutku, vaš se cerviks počinje otvarati (širiti) i stanjuje (nestaje), pripremajući bebu da izađe. Također možete osjetiti bol od pritiska bebine glave na vaš mjehur i crijeva. Kasnije možete osjetiti bol dok beba prolazi kroz vašu vaginu.

Većinu vremena, najintenzivnija bol tijekom poroda su trudovi. Način na koji se ta bol osjeća razlikuje se od osobe do osobe. Možda neće biti ista u jednoj trudnoći kao u sljedećoj. Za mnoge se osjeća kao oštra bol u leđima i donjem dijelu trbuha, kao i pritisak u vagini. Neki kažu da se osjeća kao menstruacija . Za druge se osjeća kao snažan val trudova kao da će maternica puknuti.

Ponekad su ljudi više zabrinuti zbog ublažavanja boli nego zbog toga koliko je bol jaka, koliko je uporna i koliko dugo traje. Postoje dva glavna načina za smanjenje porođajne boli: lijekovima i nelijekovima.

Najvažnije je razgovarati sa svojim liječnikom o ovim metodama ublažavanja boli. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Razgovor o tome prije poroda olakšat će vam donošenje odluke kada dođe vrijeme.

Boli li stvarno imati dijete?

Mnoge žene osjećaju bol tijekom poroda, čak i uz lijekove protiv bolova. Osjećaj te boli, koliko dugo traje i gdje boli može varirati od osobe do osobe i od trudnoće do trudnoće.

Koje su mogućnosti za smanjenje boli tijekom poroda?

Važno je znati koje su mogućnosti ublažavanja boli dostupne tijekom poroda. Molimo vas da o tome razgovarate sa svojim liječnikom prije termina za porođaj. Poznavanje onoga što možete očekivati ​​te prednosti i nedostataka svakog lijeka protiv bolova pomoći će vam da donesete informiranu odluku kada dođe vrijeme.

Imajte na umu da opcije ublažavanja boli koje možete odabrati mogu varirati ovisno o specifičnim okolnostima vašeg porođaja. Tijekom porođaja, vaš liječnik će vam pomoći odabrati opciju ublažavanja boli koja vam odgovara, na temelju vašeg stanja i koliko vam je ugodno.

Vaš liječnik vas može uputiti anesteziologu (liječniku specijaliziranom za liječenje boli) kako bi vam objasnio mogućnosti ublažavanja boli, poput epiduralne ili spinalne anestezije. Anesteziolog će rado odgovoriti na sva vaša pitanja.

Ovo su neki od najčešće korištenih lijekova protiv bolova tijekom poroda:

1. Analgetici

Liječnici daju ove lijekove protiv bolova, nazvane „analgetici“, bilo putem IV (venske) linije ili u mišić kako bi smanjili bol tijekom poroda. Ovi lijekovi ne uklanjaju bol u potpunosti, ali je mogu značajno smanjiti. Budući da ovi „analgetici“ utječu na cijelo tijelo i mogu uspavati i vas i vašu bebu, uglavnom se koriste u ranim fazama poroda kako bi vam pomogli da se odmorite i sačuvate energiju.

Kako se ovi (analgetici) koriste tijekom poroda?

Daju se kao lijek intravenozno ili kao injekcija u mišić. Blokiraju vašu reakciju na bol, a ne uklanjaju je. Analgetici su vrsta lijeka koji se naziva opioid.

Koji su rizici korištenja opioida tijekom poroda?

Korištenje opioida za porođajne bolove može uzrokovati poteškoće s disanjem kod bebe odmah nakon rođenja i može učiniti da se beba osjeća umorno ili "nesvjesno". Stoga svakako pitajte svog liječnika ili anesteziologa o prednostima i nedostacima korištenja analgetika.

2. Lokalna anestezija

Lokalna anestezija umrtvljuje mali dio tijela, poput vagine i okolnog područja. Liječnici je daju prije poroda (ili ako su potrebni šavovi nakon rođenja djeteta).

Što je lokalna anestezija za porod?

Ovo se koristi za utrnuće malog dijela tijela tijekom poroda. Anesteziolog će ubrizgati sredstvo za utrnuće u živce koji prenose osjet na to područje. Na primjer, može utrnuti vaginu, vulvu i područje između vagine i anusa (perineum). Vrlo je korisno ako trebate epiziotomiju ili ako trebate popraviti pukotinu u vagini nakon poroda. Nuspojave lokalnog anestetika su rijetke.

Što je pudendalni blok?

Pudendalni blok je također vrsta lokalne anestezije. To uključuje davanje injekcije u pudendalni živac. Liječnici to daju čim se vaša beba rodi. To smanjuje bol oko vagine i anusa dok se vaša beba kreće niz porođajni kanal i izlazi iz vagine. Liječnici obično vole koristiti lijek koji se zove lidokain za pudendalni blok jer djeluje dulje od drugih lijekova.

3. Regionalna anestezija

Regionalna anestezija je najčešći i najučinkovitiji oblik ublažavanja boli tijekom poroda. Može uvelike smanjiti ili potpuno ukloniti bol u donjem dijelu leđa. Može se koristiti i ako imate carski rez. Postoje tri vrste regionalne anestezije: spinalna, epiduralna i kombinacija obje (kombinirana spinalna/epiduralna). U svakoj od ovih metoda, anesteziolog ubrizgava lijek u živce u donjem dijelu leđa kako bi "blokirao" bol u velikom dijelu tijela dok ste budni.

Koje se tri vrste regionalne anestezije koriste tijekom poroda?

• Epiduralni blok: Vaš anesteziolog umetne tanku plastičnu cijev, nazvanu kateter, u vaša leđa. Ova cijev ostaje na mjestu do kraja poroda i spojena je na pumpu. To vam omogućuje uzimanje malih doza lijekova prema potrebi tijekom poroda. Ako morate imati carski rez, vaš liječnik vam može dati jaču dozu lijeka kroz ovu cijev. Epiduralna je najpopularnija metoda ublažavanja boli u zemljama poput Sjedinjenih Država. Utrnuje vam donji dio leđa i noge. Potrebno je oko 15 minuta da epiduralna počne djelovati. I dalje se možete kretati u krevetu i mijenjati položaje uz epiduralnu.
• Spinalni blok: Spinalni blok se često koristi nakon planiranog carskog reza. Anesteziolog koristi tanku iglu kako bi umrtvio područje oko leđne moždine (spinalnog kanala). Ova metoda djeluje brzo i može vas održati bez boli oko dva sata. Za razliku od epiduralne, spinalni blok ne pruža kontinuirano olakšanje.
• Kombinirana spinalno-epiduralna (CSE): Ovo je kombinacija epiduralne i spinalne anestezije. Spinalna anestezija pruža brže ublažavanje boli i može se koristiti s dodatnim lijekovima ako je potrebno.

Kada se daje regionalna anestezija?

Najbolje vrijeme za regionalnu anesteziju ovisi o tome kako vi i vaša beba reagirate na porod. Ako zatražite regionalnu anesteziju tijekom poroda, vaš liječnik će pozvati anesteziologa. Anesteziolog će zatim doći u vašu sobu i dati anesteziju. Jačina regionalne anestezije s vremenom slabi, stoga je važno odrediti vrijeme. Liječnik će se pobrinuti da vaš porod bude na pravoj razini anestezije. Međutim, ako odgodite epiduralnu, možda je nećete moći dobiti. Zato je dobro saznati o mogućnostima anestezije prije nego što se vaša beba rodi. Ne postoje čvrsta pravila, a ako se iznenada predomislite, epiduralna je uvijek opcija.

Ako zatražite regionalnu anesteziju, možete primiti epiduralnu ili spinalnu anesteziju ili kombinaciju obje. Liječnici će odabrati vrstu anestezije na temelju vašeg općeg zdravstvenog stanja i napretka porođaja.

Kako funkcionira epiduralna?

Anesteziolog daje epiduralnu dok sjedite ili ležite na boku. Prvo, on ili ona umrtvljuje mjesto u donjem dijelu leđa lokalnim anestetikom. Zatim se posebna igla uvodi u utrnulo područje kako bi se pronašlo pravo mjesto za ubrizgavanje anestetika. Nakon što se anestetik ubrizga, anesteziolog uklanja iglu. Mala plastična cjevčica nazvana epiduralni kateter ostaje na mjestu nakon što se igla izvadi, kako bi se davali lijekovi protiv bolova po potrebi dok se porod ne završi.

Hoće li regionalna anestezija utjecati na moju bebu?

Mnoga istraživanja su pokazala da je regionalna anestezija sigurna i za vas i za vašu bebu.

Koliko brzo regionalna anestezija djeluje i koliko dugo traje?

Epiduralna anestezija počinje djelovati unutar 10 do 20 minuta nakon injekcije. Olakšanje boli od epiduralne traje do kraja poroda, jer se kroz kateter može dati još lijeka u bilo kojem trenutku.

Spinalna anestezija počinje djelovati odmah nakon injekcije. Olakšanje boli traje oko dva sata. Ako se očekuje da će vaš porod trajati dulje, liječnik će vam umetnuti epiduralni kateter i dati vam lijekove za nastavak ublažavanja boli koliko god je potrebno.

Koliko ću boli osjećati od regionalne anestezije?

Iako osjećate znatno olakšanje od boli, i dalje možete osjećati pritisak od kontrakcija maternice. Također možete osjećati pritisak kada vas liječnik pregleda. Možda nećete moći hodati većinu vremena. Trebali biste biti budni, prisebni i moći osjetiti pritisak kada je vrijeme za napinjanje.

Hoću li morati ostati u krevetu nakon što primim lokalnu anesteziju?

Ne nužno. Vaš anesteziolog može prilagoditi anesteziju tako da možete sjediti na stolici ili hodati. Hodanje ili sjedenje također mogu pomoći ubrzati porod. Ako želite, pitajte svog anesteziologa o "hodajućoj epiduralnoj".

Hoće li epiduralna odgoditi moj porod?

Kod nekih ljudi, kontrakcije maternice mogu se nakratko usporiti nakon regionalne anestezije. Ali mnogim ljudima regionalna anestezija pomaže da se opuste, a dopuštajući im da se opuste, njihov obrazac kontrakcija se zapravo poboljšava.

Ako dobijem epiduralnu, hoću li moći napinjati?

Da. Regionalna anestezija vam omogućuje udobno opuštanje dok se ne otvori cerviks. Kada je cerviks potpuno otvoren i vrijeme je za napinjanje, imat ćete više energije. Regionalna anestezija ne bi trebala utjecati na vašu sposobnost napinjanja. Trebala bi vam olakšati napinjanje.

Postoje li ikakve nuspojave regionalne anestezije?

Vaš anesteziolog će poduzeti posebne mjere opreza kako bi spriječio komplikacije. Iako su komplikacije rijetke, neke nuspojave mogu uključivati:

• Nizak krvni tlak: Dobit ćete intravenske tekućine (IV tekućine), a liječnik će pratiti vaš krvni tlak kako bi spriječio njegov preniski pad.
• Blagi svrbež tijekom poroda: Ako svrbež postane dosadan, anesteziolog ga može liječiti.
• Glavobolja: Pijenje tekućine i uzimanje lijeka protiv bolova nakon regionalne anestezije može pomoći kod glavobolja. Ako glavobolja potraje, obavijestite svog liječnika.
• Alergijska reakcija: Iako su alergijske reakcije na lokalne anestetike rijetke, mogu biti ozbiljne.

Ako ste u prošlosti imali veći kirurški zahvat na donjem dijelu leđa ili ako imate određena zdravstvena stanja, možda nećete moći primiti epiduralnu ili spinalnu blokadu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima epiduralne ili spinalne blokade na temelju vaše zdravstvene anamneze.

4. Opća anestezija

Opća anestezija vas potpuno uspava. Iako je sigurna, opća anestezija znači da nećete moći vidjeti svoju bebu odmah nakon rođenja. Često se koristi u hitnim slučajevima.

Kada se koristi opća anestezija tijekom poroda?

Opća anestezija znači da potpuno spavate tijekom poroda. Djeluje brzo, ali obično je opcija samo za hitne carske rezove ili druge hitne slučajeve, poput prekomjernog krvarenja tijekom poroda.

Koji su rizici uspavljivanja bebe tijekom poroda?

Jedan od rizika opće anestezije je ulazak hrane u pluća (aspiracija). To znači da dok spavate, hrana iz želuca izlazi na usta i udiše se. To je glavni rizik opće anestezije, ne samo kod poroda, već i kod bilo koje operacije.

5. Dušikov oksid

Dušikov oksid ili "plin za smijanje" je plin koji nema mirisa ni okusa. Udiše se kroz masku. Pomaže u smanjenju tjeskobe tijekom poroda, ali ne uklanja bol u potpunosti.

Koje su prednosti i nedostaci plina za smijanje?

Dušikov oksid nije toliko široko korišten u Sjedinjenim Državama kao u drugim zemljama. To je plin koji se udiše kroz usnik kada ćete imati trudove. Djeluje brzo, ali i brzo prestaje djelovati. Zdravstveni istraživači još uvijek proučavaju dugoročne učinke dušikovog oksida. Dušikov oksid može utjecati na disanje, a može uzrokovati i mučninu, povraćanje i vrtoglavicu.

Koji su prirodni načini za smanjenje porođajne boli?

Postoji mnogo načina za upravljanje boli tijekom poroda bez lijekova. Prirodni porod obično ne koristi nikakve lijekove. Umjesto toga, ljudi koriste vježbe disanja i tehnike opuštanja kako bi se lakše nosili s porodom.

Neki primjeri načina za smanjenje boli bez lijekova:

• Dobivanje masaže.
• U redu je uzeti vruću kupku ili tuš.
• Slušanje umirujuće, lagane glazbe.
• Ljuljanje na lopti za vježbanje (`(lopta za porođaj)`).
• Vježbanje vježbi dubokog disanja.
• Meditacija ili korištenje hipnoze / hipnoporođaja.
• Vježbanje drugih tehnika opuštanja.
• Akupunktura (`(akupresura)`).

Često, prisutnost supruga ili partnera, doule za porođaj ili prijatelja u blizini tijekom poroda može pružiti veliku podršku i pozitivno ohrabrenje. To se naziva kontinuirana podrška tijekom poroda . Neke se osobe čak odlučuju koristiti ove prirodne metode uz lijekove.

Koji je porođaj najbolniji?

Na ovo je pitanje teško odgovoriti jer postoji toliko mnogo stvari koje treba uzeti u obzir. Neke od tih stvari uključuju koliko je vaša beba velika, koliko vam je široka zdjelica, jeste li već imali bebe i kakvu metodu poroda želite.

Iako je dobro znati koje su vam mogućnosti ublažavanja boli prije nego što rodite, porod je nepredvidljiv. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim brigama i on će vam pomoći da odlučite što je najbolje za vas.

Postoje li lijekovi protiv bolova u trudovima?

Neke vrste narkotika (narkotika / opioidi) mogu pomoći u smanjenju boli koju osjećate tijekom poroda. Iako ne uklanjaju bol u potpunosti, mogu pomoći u kontroli vaše reakcije na bol. Liječnik će vam ih dati intravenozno (IV) ili injekcijom, obično na početku poroda (ovo je najsigurnije). Razgovarajte sa svojim liječnikom o nuspojavama opioida, jer je dokazano da uzrokuju nuspojave poput pospanosti i promjena u obrascima disanja.

Mogu li imati dijete bez boli?

Potpuno bezbolan porod je malo vjerojatan. Međutim, postoje mnoge mogućnosti koje vam mogu pomoći u smanjenju ili upravljanju boli tijekom poroda. Svatko drugačije doživljava bol tijekom poroda. Najbolje što možete učiniti jest razgovarati sa svojim opstetričarom ili anesteziologom o svojim mogućnostima. Porođaj je često nepredvidiv i možda ćete morati biti fleksibilni, ali korisno je znati što vam može trebati prije nego što vam se beba rodi.

Koje su alternative epiduralnoj?

Epiduralna je najčešće spominjani i najpopularniji oblik ublažavanja boli tijekom poroda. Ako mislite da vam epiduralna ne treba, postoje i druge mogućnosti koje vam mogu pomoći u smanjenju boli. Blokada pudendalnog živca ili acetaminofen (paracetamol) mogu biti korisni ako vam se ne sviđa ideja epiduralne. Ili možete razmotriti opcije bez lijekova, poput tečajeva za porođaj.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Porođaj može biti bolno iskustvo. Stoga će vam upoznavanje sa svim dostupnim opcijama za smanjenje boli pomoći da donesete informiranu odluku o tome što je pravo za vas. Zamolite svog liječnika da vam objasni kako svaka metoda djeluje i što preporučuje na temelju vaše zdravstvene anamneze. Imati plan o tome što možete očekivati ​​i kako biste željeli upravljati boli i nelagodom poroda dobar je način da se pripremite za ovo. Ne brinite, niste sami, postoje liječnici i medicinske sestre koji vam mogu pomoći. Želimo vam sretan porod!

Bol u porođaju, porod, ublažavanje boli, epiduralna anestezija, spinalna blokada, prirodni porod, trudnoća