Trebate li i vi često na WC dnevno? Mokrite li samo malo? Osjećate li samo čudnu težinu ili bol u donjem dijelu trbuha? Možda mislite da se radi o infekciji mokraćnog sustava (IMS), ali čak ni uzimanje lijekova ne pomaže? Tada vas može pogoditi i ovo stanje o kojem danas govorimo, intersticijski cistitis. Ovo je malo komplicirano i tema koje mnogi ljudi nisu u potpunosti svjesni. Zato razgovarajmo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Što je točno intersticijski cistitis (IC/BPS)?
Jednostavno rečeno, to je kronična bol ili nelagoda u mjehuru . Liječnici to nazivaju sindromom boli u mjehuru (BPS). Razjasnimo malo značenje ovog naziva.
- Intersticijski znači "u prostoru između tkiva".
- Cistitis znači "upala mokraćnog mjehura", što znači da je to stanje koje uzrokuje oticanje.
To jest, radi se o dugotrajnoj upali i boli koja se javlja između tkiva mjehura. Osoba s ovim stanjem treba mokriti češće nego inače. A kada osjeti potrebu za mokrenjem, vrlo ju je teško zadržati i mora brzo otići na WC. To nazivamo učestalošću (često mokrenje) i hitnošću (hitna potreba) .
Važno je da ovo nije tipična infekcija mokraćnog sustava (IMS). Infekciju mokraćnog sustava uzrokuju klice poput bakterija. Međutim, IC/BPS ne uzrokuju klice. Stoga uzimanje antibiotika neće je izliječiti.
Postoje dvije glavne vrste ovog stanja.
Da, ne utječe na sve na isti način. Može se podijeliti u dvije glavne vrste. Ove dvije vrste se identificiraju testom (cistoskopijom) gdje liječnik ubacuje kameru u vaš mjehur kako bi ga pregledao.
| Vrsta IC-a/BPS-a | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Ulcerozni IC/BPS | To uzrokuje stvaranje bolnih rana (ulkusa) na stijenci mjehura. To se naziva Hunnerovi ulkusi . Ovaj tip je donekle rijedak i pogađa između 5% i 10% ljudi s IC/BPS-om. |
| Neulcerozni IC/BPS | Ovo je najčešći tip. Oko 90% ljudi s IC/BPS ima ovaj tip. Kod ovog tipa možete vidjeti vrlo mala krvarenja (hemoragije) u stijenci mjehura. To se medicinski naziva glomerulacije . |
Što je IC/BPS stadija 4?
Možda ste čuli za stadije bolesti. Stadij 4 je najteži stadij, gdje su simptomi prisutni dulje od dvije godine. U ovom trenutku tkivo mjehura postaje vrlo debelo i kruto. Kao rezultat toga, mjehur ne može zadržati toliko urina kao prije. Ovo stanje je najčešće kod osoba s Hunnerovim ulkusima.
Koji su simptomi IC-a/BPS-a?
Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Za neke mogu biti blagi, dok za druge mogu biti izuzetno bolni. Za neke su simptomi stalni, dok se za druge pojavljuju i nestaju.
Glavne značajke su sljedeće:
- Bol, pritisak ili nelagoda u donjem dijelu trbuha (gdje se nalazi mjehur). Ova bol se može pojačati kako se mjehur puni.
- Potreba za vrlo čestim mokrenjem. Može biti 15, 20 ili čak 40-50 puta dnevno.
- Kada osjetite potrebu za mokrenjem, osjećate hitnost koju ne možete zadržati.
- Istovremeno se oslobađa vrlo mala količina urina.
- Kod žena se simptomi mogu pogoršati tijekom menstruacije.
Neki ljudi opisuju ovu bol jednostavno kao osjećaj peckanja ili probadanja u donjem dijelu trbuha. Također je uobičajeno da bol na neko vrijeme popusti nakon mokrenja, a zatim se pojača kako se mjehur ponovno počinje puniti.
Zašto se nešto ovakvo događa?
Ovo je problem s kojim se suočavaju mnogi ljudi. Iskreno, čak ni liječnici još uvijek ne mogu sa 100%-tnom sigurnošću reći što uzrokuje IC/BPS. Ali postoji nekoliko stvari za koje se sumnja da doprinose tome:
- Slabost sluznice mjehura: Naš mjehur ima zaštitni sloj s unutarnje strane. To je ono što štiti stijenku mjehura od štetnih tvari u urinu. Kada je taj sloj oštećen, te štetne tvari mogu procuriti u stijenku mjehura i uzrokovati bol i upalu.
- Problemi s imunološkim sustavom (autoimune bolesti):Obrambeni sustav tijela može pogrešno napasti vlastite stanice mjehura.
- Alergije: Također se sumnja da je s tim povezana aktivnost određenih stanica (mastocita) u tijelu koje uzrokuju alergije.
- Nedijagnosticirane infekcije: Ponekad prethodna infekcija koja nije pravilno liječena može oštetiti živce u mjehuru, uzrokujući dugotrajnu bol.
- Abnormalnosti u urinu: Na primjer, trajno visoke razine proteina u urinu (proteinurija).
Tko ima veći rizik od razvoja ovoga?
- Žene su izložene većem riziku od muškaraca.
- Najčešći je kod osoba starijih od 30 godina.
- Osobe s drugim kroničnim bolnim stanjima, poput fibromialgije i sindroma iritabilnog crijeva (IBS), također imaju veću vjerojatnost za razvoj IC/BPS-a.
Doktore, kako ovo dijagnosticirate?
Ne postoji jedinstveni test koji može potvrditi IC/BPS. Vaš liječnik će isključiti druga stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome. To može zahtijevati nekoliko testova. Ne brinite, pogledajmo koji su.
| Test | Što radiš s ovim? |
|---|---|
| Medicinska povijest i dnevnik simptoma | Liječnik će vas pitati o vašim simptomima. Također će vas zamoliti da zapišete stvari poput onoga što pijete, koliko pijete te koliko često i koliko mokrite nekoliko dana. To će vam pomoći da shvatite svoj obrazac. |
| Analiza urina | Uzima se uzorak urina i provjerava se prisutnost bakterija, gnoja i krvi (hematurija). Ako je prisutna bakterijska infekcija, liječi se. Ako simptomi potraju nakon liječenja, može se posumnjati na IC/BPS. |
| Cistoskopija | To uključuje umetanje tankog uređaja nalik cijevi (s kamerom) kroz uretru kako bi se pregledala unutrašnjost mjehura. To može pomoći u isključivanju drugih ozbiljnih stanja, poput raka. |
| Cistoskopija s hidroditenzijom | To se radi pod anestezijom. Kao što je ranije spomenuto, dok se gleda unutrašnjost mjehura, mjehur se puni tekućinom poput vode i lagano rasteže. To vam omogućuje da jasno vidite stvari poput Hunnerovih ulkusa ili malih pukotina u stijenci mjehura. Neki ljudi nakon ovog postupka osjećaju privremeno olakšanje simptoma. |
| Biopsija | Tijekom cistoskopije, vrlo mali komadić tkiva uzima se sa stijenke mjehura i šalje u laboratorij na testiranje. To također može pomoći u isključivanju drugih stanja, poput raka. |
Koji su tretmani za ovo?
Ovo je najvažniji dio. Prije svega, još ne postoji lijek za IC/BPS. Ali ne brinite. Postoje mnogi učinkoviti tretmani koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima i normalnom životu.
Vaš liječnik će započeti s jednim tretmanom, vidjeti djeluje li vam, a zatim odlučiti treba li prijeći na druge tretmane ili kombinirati nekoliko tretmana. Ovo je donekle proces pokušaja i pogrešaka. Može proći neko vrijeme dok se pronađe pravi tretman za vas.
1. Promjene u prehrani
Mnogi ljudi smatraju da određena hrana i pića pogoršavaju njihove simptome. To nazivamo "okidačima". Možete voditi dnevnik i bilježiti što jedete i pijete te kada se vaši simptomi pogoršaju. S vremenom ćete naučiti koja hrana uzrokuje vaše simptome.
Hrana koja kod mnogih ljudi pogoršava simptome:
- Alkohol
- Kofein (čaj, kava, čokolada)
- Gazirana pića
- Rajčica
- Agrumi (naranče, limuni)
- Prerađena hrana
- Začinjena hrana
2. Tjelesna vježba i fizikalna terapija
- Vježba: Lagane vježbe poput hodanja i vožnje bicikla mogu pomoći u smanjenju boli.
- Fizikalna terapija dna zdjelice: Ovo je vrlo važno. Mišići u donjem dijelu trbuha (mišići dna zdjelice) drže organe poput mjehura na mjestu. Zategnutost u tim mišićima također može povećati bol. Specijalist fizioterapeut može vas naučiti pravim vježbama za opuštanje i jačanje tih mišića (Kegelove vježbe).
3. Smanjenje stresa
Stres je glavni faktor koji pogoršava simptome IC/BPS-a. Učenje načina upravljanja stresom može pružiti veliko olakšanje. Stvari poput vježbi dubokog disanja, meditacije i joge mogu pomoći. Također možete potražiti pomoć savjetnika za mentalno zdravlje ako je potrebno.
4. Prekvalifikacija mjehura
Zbog boli se naviknete ići na WC kada vam je mjehur malo pun. To omogućuje vašem mjehuru da se postupno navikne na zadržavanje manje količine urina. Preusmjeravanje na mjehur uključuje namjerno povećanje vremena između posjeta WC-u. Počinjete s 5-10 minuta i postupno povećavate vrijeme na 2-3 sata.
5. Oralni lijekovi
- Antidepresivi: Neki antidepresivi, poput amitriptilina, kada se daju u vrlo niskim dozama, mogu pomoći u smanjenju boli u mjehuru i potrebe za čestim mokrenjem.
- Antihistaminici: Lijekovi poput hidroksizina mogu kontrolirati alergije i smanjiti bol.
- Pentosan polisulfat natrij (Elmiron®): Ovo je jedini oralni lijek odobren posebno za IC/BPS. Vjeruje se da pomaže u obnovi oštećene zaštitne sluznice mjehura.
6. Ukapavanje u mjehur
U ovom postupku liječnik ubacuje vrlo tanku cijev (kateter) u vašu uretru i ubrizgava mješavinu lijekova u vaš mjehur. Najčešći lijek koji se koristi je dimetil sulfoksid (DMSO). Ovaj lijek se neko vrijeme ostavlja u vašem mjehuru, a zatim se uklanja mokrenjem.
7. Ostali tretmani
Ako gore navedeni tretmani nisu uspješni, vaš liječnik može razmotriti sljedeće:
- Stimulacija živaca (neuromodulacija): Metoda kontrole boli i hitnosti u mjehuru slanjem malih električnih signala određenim živcima u tijelu.
- Injekcije Botoxa®: Botox se ubrizgava u mišiće mjehura, smanjujući njihovu aktivnost i kontrolirajući bol.
- Operacija: Ovo se radi kao krajnja mjera, samo za osobe s vrlo teškim simptomima koje nisu reagirale na druge tretmane. To uključuje uklanjanje dijela ili cijelog mjehura (cistektomija).
Kako živjeti s IC/BPS-om?
Budući da je ovo dugotrajno stanje, važno je naučiti živjeti s njim. Ovi savjeti pomoći će vam da se nosite s pogoršanjima.
- Pijte puno vode: Kada je urin razrijeđen, smanjuje se nelagoda u mjehuru.
- Topli ili hladni oblozi: Stavljanje boce s toplom vodom ili ledenog obloga na donji dio trbuha može pomoći u ublažavanju boli.
- Nosite udobnu odjeću: Izbjegavajte uske hlače i donje rublje koje vam stežu trbuh.
- Tehnike opuštanja: Joga položaji poput položaja 'sretne bebe' mogu pomoći u opuštanju mišića dna zdjelice.
- Ako je seks bolan: Razgovarajte sa svojim liječnikom o stvarima poput uzimanja lijekova protiv bolova prije seksa i korištenja lubrikanata.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ako imate bilo koji od simptoma spomenutih u ovom članku, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Morate sa sigurnošću utvrditi je li riječ o infekciji mokraćnog sustava, IC/BPS-u ili nečem drugom. Također,
Ako je vaša bol nepodnošljiva i nema olakšanja unatoč liječenju, odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć .
To se ne treba sramiti. Može imati velik utjecaj na kvalitetu vašeg života, stoga je važno dobiti pravi tretman.
Poruka za ponijeti kući
- Intersticijski cistitis (IC/BPS) je kronično, bolno stanje mokraćnog mjehura, a ne uobičajena infekcija mokraćnog sustava (IMS).
- Glavni simptomi su često mokrenje, bol u donjem dijelu trbuha i iznenadna potreba za mokrenjem.
- Iako točan uzrok ovoga nije pronađen, postoje mnogi učinkoviti tretmani koji mogu kontrolirati simptome.
- Promjene u prehrani, fizikalna terapija i upravljanje stresom važni su dijelovi liječenja.
- Ovo stanje neće skratiti vaš životni vijek i neće se pretvoriti u rak.
- Niste sami. Postoje liječnici i tretmani koji vam mogu pomoći. Stoga se nemojte sramiti ili bojati potražiti liječnički savjet.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar