Je li povećani tlak u trbuhu opasan? (Sindrom trbušnog prostora) Naučimo to jednostavno!

Svi znamo za bolove u trbuhu, nadutost i druge simptome. Iako su česti, jeste li ikada čuli za stanje u kojem se tlak u trbuhu toliko povećava da može oštetiti vitalne organe, pa čak i biti opasan po život? To je ono što liječnici nazivaju ozbiljnim stanjem koje se naziva „sindrom trbušnog odjeljka“. Naziv možda zvuči malo komplicirano, ali neka bude jednostavno. Biti svjestan ovih stvari može biti vrlo važno za vas i vaše voljene.

Što je sindrom abdominalnog odjeljka?

Jednostavno rečeno, „sindrom abdominalnog odjeljka“ je hitno medicinsko stanje . Javlja se kada tlak u našem želucu ili trbušnoj šupljini premaši količinu prostora koju može primiti. Zamislite što se događa ako u balon upuhnemo previše zraka? Slično tome, kada se tlak u trbuhu poveća zbog oticanja, krvarenja ili drugih uzroka, vitalni organi poput crijeva, jetre i bubrega počinju se stiskati.

Normalno, tlak u trbuhu zdrave osobe je između 0 i 5 milimetara žive (mmHg). Međutim, kod kritično bolesnih pacijenata na jedinicama intenzivne njege ta vrijednost može biti između 5 i 7 mmHg. Problemi počinju kada se taj tlak poveća:

• Intraabdominalna hipertenzija (IAH): Kod ove vrste tlaka, tlak je između 12 i 20 mmHg.
• Sindrom abdominalnog odjeljka (AKS): Ovdje stanje postaje opasno. Tlak se povećava na više od 20 mmHg.

Ovaj visoki tlak sprječava organe i mišiće unutar trbuha da prime dovoljno krvi. Istovremeno, smanjuje se i opskrba kisikom. To dovodi do zatajenja jednog organa za drugim (višeorgansko zatajenje). Ako se to ne prepozna i ne liječi na vrijeme, pacijent može umrijeti. Stoga je ovo stanje koje se mora brzo prepoznati i liječiti .

Je li ova situacija uobičajena?

Ne, „(sindrom abdominalnog odjeljka)“ je zapravo vrlo rijetko stanje . Uglavnom pogađa ljude u bolnicama, posebno na odjelima intenzivne njege „(JIL)“, koji već imaju ozbiljna medicinska stanja. Vrlo je malo vjerojatno da će ga razviti netko tko vodi normalan, zdrav život.

Što uzrokuje sindrom abdominalnog odjeljka?

Postoji nekoliko razloga zašto intraabdominalni tlak može postati opasno visok. Glavni su krvarenje ili pretjerano oticanje trbuha. Pogledajmo koja su to stanja:

• Opsežna operacija u trbuhu: Ponekad se nakon veće operacije može pojaviti oteklina unutar trbuha.
• Infekcija u trbuhu:Teške infekcije također mogu uzrokovati visoki krvni tlak.
• Crijevna opstrukcija: Ako se crijeva negdje začepe, to također može povećati tlak.
• Velike količine intravenske tekućine (reanimacija tekućinom): Tijekom nekih operacija ili u slučajevima teških infekcija poput sepse, tijelu je potrebno davati velike količine esencijalnih tekućina. To ponekad može povećati tlak u trbuhu.
• Velike opekline: Ovo stanje se također može pojaviti zbog reakcije tijela kada je opečeno veliko područje tijela.
• Masivna transfuzija krvi: Ovaj rizik postoji čak i kada se velika količina krvi transfuzira odjednom.
• Pankreatitis: Ovo je još jedan uzrok povećanog abdominalnog tlaka.
• Ruptura aneurizme abdominalne aorte: Aorta je glavna krvna žila koja prenosi krv iz našeg srca kroz prsni koš do trbuha. Ako se u dijelu ove trbušne arterije razvije izbočenje (aneurizma) i pukne, može uzrokovati značajno krvarenje i povećani tlak unutar trbuha.
• Trauma trbuha: Ovo stanje se može pojaviti ako postoji teška šteta na trbuhu, poput prometne nesreće ili pada.

Koji su simptomi sindroma abdominalnog odjeljka?

Evo gdje leži opasnost. Simptomi „sindroma abdominalnog odjeljka“ često se pojavljuju kasno , nakon što je došlo do neke štete. Zato liječnici i medicinsko osoblje pomno prate pacijente koji su u riziku od ovog stanja.

Evo nekih karakteristika koje se mogu prepoznati:

• Nadutost trbuha: Želudac se može osjećati kao da je napuhnut i tvrd .
• Bol u trbuhu: Pacijent može osjetiti oštru bol u trbuhu.
• Otežano disanje: Kada se poveća pritisak u trbuhu, mogu biti zahvaćena i prsa, što otežava disanje.
• Nizak krvni tlak (hipotenzija): Nizak krvni tlak je također simptom ovoga.
• Smanjeno izlučivanje urina (oligurija): Zbog utjecaja na bubrege, količina proizvedenog urina može se značajno smanjiti.

Kako liječnici to potvrđuju?

Osoba sa „sindromom abdominalnog odjeljka“ može iskusiti simptome poput:

• Nizak krvni tlak.
• Nisko izlučivanje urina.
• Ako ste spojeni na respirator, vrijednosti tlaka mogu se povećati.

Međutim, ovi simptomi sami po sebi ne mogu se koristiti za dijagnosticiranje AKS-a. Jedini način za definitivno dijagnosticiranje ovog stanja je mjerenje intraabdominalnog tlaka.Liječnik će zaključiti da imate AKS samo ako je taj tlak veći od 20 mmHg i ako postoje znakovi zatajenja organa.

Glavna metoda koja se trenutno koristi za mjerenje intraabdominalnog tlaka je mjerenje tlaka u mjehuru . Jednostavno rečeno, to se radi na sljedeći način:

1. Prvo se u mjehur uvodi tanka, fleksibilna cijev (kateter). To se radi kroz uretru.

2. Zatim se ova cijev (kateter) uvodi u mjehur.

3. Sada je vrećica koja sadrži tekućinu spojena na ovu cijev.

4. Pomoću štrcaljke, dio tekućine se ubrizgava u mjehur.

5. Konačno, taj se tlak mjeri.

Ovaj test medicinski tim periodično ponavlja kako bi se utvrdilo poboljšava li se ili pogoršava stanje.

Osim toga, vaš liječnik može napraviti i neke druge pretrage kako bi provjerio rade li vaši organi ispravno. Na primjer:

• Krvne pretrage: One mogu mjeriti razine različitih kemikalija i plinova u tijelu. Na primjer, test klirensa kreatinina može dati ideju o tome koliko dobro vaši bubrezi rade.
• Slikovni testovi: Oni mogu snimiti slike unutrašnjosti vašeg trbuha. Na primjer, može se napraviti CT ili ultrazvuk abdomena.
• Mjerenje zasićenosti kisikom: To uključuje stavljanje nečega poput jednostavne štipaljke na prst kako bi se provjerilo dobiva li vaše tijelo dovoljno kisika.

Kako se liječi sindrom abdominalnog prostora?

Najučinkovitiji tretman za ovo stanje je kirurška dekompresija. Kirurg izvodi poseban postupak koji se naziva dekompresivna laparotomija. To uključuje rez kroz kožu i trbušnu stijenku, otvaranje trbušne šupljine i ublažavanje prekomjernog tlaka unutra .

Tlak u trbuhu počet će se smanjivati ​​unutar nekoliko sati nakon operacije. Međutim, može proći nekoliko dana da se tlak vrati u normalu. Do tada, kirurška rana možda neće biti potpuno zatvorena. Nekim pacijentima će možda trebati ponovno podvrgnuti ovu operaciju smanjenja tlaka.

Ne može li se ova situacija spriječiti?

Prije nego što stvarno uznapreduje u stadij "(sindrom abdominalnog odjeljka - AKS)", odnosno kada postoji intraabdominalna hipertenzija (IAH), možete pokušati kontrolirati stanje bez operacije. Ovi nekirurški tretmani mogu pomoći u sprječavanju progresije "(IAH)" u "(AKS)". Takvi tretmani uključuju:

• Promjena položaja tijela: Postavljanje pacijenta u položaj koji smanjuje pritisak i čini ga ugodnim.
• Diuretici: Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela.
• Uklanjanje tekućine iz želuca putem sonde.
• Pražnjenje crijeva: To može smanjiti pritisak unutar želuca i stvoriti više prostora.
• Davanje lijekova protiv bolova.
• Ograničavanje količine tekućine koja se daje tijelu.

Kolika je stopa oporavka pacijenata sa „sindromom abdominalnog odjeljka“?

Ovo je vrlo važna točka. Ako se „sindrom abdominalnog odjeljka“ ne liječi pravilno, može biti fatalan. Jer, kako se tlak unutar trbuha nastavlja povećavati, organi jedan po jedan počinju otkazivati. Također, ako se dijagnoza i liječenje odgode, smanjuju se i šanse za oporavak.

Međutim, ako se bolest prepozna rano i liječenje započne brzo, moguće je potpuno se oporaviti od sindroma abdominalnog odjeljka.

Međutim, može proći nekoliko tjedana, čak i mjeseci, dok se osnovno zdravstveno stanje koje je uzrokovalo AKS ne riješi. Tijekom tog vremena, pacijentu će možda trebati:

• Dijaliza za obavljanje funkcije bubrega.
• Dugotrajno bolničko liječenje u bolnici.
• Ograničenje tekućine ili diuretici.
• Stalno praćenje srčane funkcije.
• Aparat za umjetno disanje (mehanička ventilacija) koji pomaže pri disanju.

Sindrom abdominalnog odjeljka je hitno medicinsko stanje koje se može pojaviti kod kritično bolesnih osoba. To je stanje u kojem oteklina i pritisak unutar trbuha dosežu opasne razine. Brza dijagnoza i liječenje ključni su za sprječavanje ozbiljnih komplikacija i smrti.

Najvažnije stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti kući)

U redu, sada imate bolju predodžbu o čemu smo pričali, sindromu abdominalnog prostora. Iako je ovo ozbiljno stanje, važno je biti svjestan toga.

• Akutni intraabdominalni tlak (AKS) je hitno stanje uzrokovano pretjeranim intraabdominalnim tlakom. To može oštetiti organe.
• Iako je ovo rijetko , može se pojaviti kod pacijenata na jedinicama intenzivne njege.
• Rano prepoznavanje simptoma, mjerenje krvnog tlaka, potvrda bolesti i brzi početak liječenja spašavaju život. Glavni tretman je kirurška dekompresija.
• (IAH) , što znači da je tlak blago povišen, ali ne tako ozbiljan kao „(ACS)“, može se liječiti bez operacije.
• Oporavak ovisi o tome koliko brzo se započne liječenje.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ako je netko koga poznajete na odjelu intenzivne njege, ovo će vam znanje pomoći da shvatite kada liječnici govore o ovim stanjima. Uvijek slijedite upute svog liječnika i pitajte ga ako imate bilo kakvih pitanja.

`Sindrom abdominalnog odjeljka, abdominalni tlak, intraabdominalna hipertenzija, kirurgija, jedinica intenzivne njege, zatajenje organa, hitna medicinska pomoć