Boli li vas i desna strana želuca? Upoznajmo se s kolecistitisom!

Jeste li ikada iskusili nepodnošljivu bol u želucu, posebno bol u gornjem desnom dijelu trbuha, uz mučninu i povraćanje? Ili je netko koga poznajete iskusio ovo? To ponekad mogu biti simptomi stanja koje se naziva kolecistitis. Danas ćemo razgovarati o tome što je kolecistitis , zašto se javlja i što se može učiniti u vezi s tim.

Što je kolecistitis?

Jednostavno rečeno, kolecistitis je upala ili oticanje žučnog mjehura . Zamislite to kao malu vrećicu u obliku kruške ispod jetre . Žučni mjehur privremeno pohranjuje žuč , tekućinu koju proizvodi jetra. Nakon što jedemo, posebno masnu hranu, ova žuč se šalje u tanko crijevo kako bi pomogla u probavi hrane. Ova žuč putuje kroz male cjevaste prolaze koji se nazivaju žučni kanali . Dakle, ako postoji infekcija ili začepljenje žučnog mjehura ili žučnih kanala koji su s njim povezani, doći će do upale, boli i oticanja.

Postoje li različite vrste kolecistitisa?

Da, ovo se može podijeliti u nekoliko glavnih kategorija:

• Akutna upala : Ovo je iznenadno, teško stanje.
• Kronična upala: Ovo je stanje koje se razvija sporo tijekom vremena i nije toliko ozbiljno, ali perzistira.
• Kalkulozna upala: Ovo je najčešći tip. To je upala uzrokovana žučnim kamencima.
• Akalkulozna upala: Ovo je upala koja nastaje zbog drugih uzroka osim žučnih kamenaca.

Razmislite o tome, ako žučni mjehur iznenada otekne zbog velikog problema, to je akutna upala . Inače, ako žučni mjehur otekne malo po malo zbog malih problema tijekom duljeg vremenskog razdoblja, to je kronična upala . U većini slučajeva uzrok oba ova stanja su žučni kamenci. Zato liječnici razlikuju je li to uzrokovano kamencima ili ne.

Koliko je ovo stanje često?

Kaže se da oko 15% svjetske populacije ima žučne kamence. Oko 20% njih razvija komplikacije zbog žučnih kamenaca, poput kolecistitisa . Nemojte se iznenaditi, 95% slučajeva kolecistitisa uzrokovano je žučnim kamencima!

Koji su simptomi kolecistitisa?

Ovi simptomi mogu se neznatno razlikovati ovisno o vrsti upale.

Simptomi akutne upale:

• Jaka bol u gornjem dijelu trbuha, posebno na desnoj strani:Ova bol se može iznenada pojačati i postati nepodnošljiva. Ponekad se bol može proširiti na desno rame ili leđa. Bol se može osjećati kao ubod igle, tupa bol ili uvrtanje trbušnih mišića. Bol se također može pojačati kada duboko udahnete. Neki ljudi to zamijene za bol u prsima ili srčani udar . Ova iznenadna bol naziva se i "napad žučnog mjehura ".
• Mučnina i povraćanje : Ovo je također čest simptom koji često prati "napad žučnog mjehura".
• Vrućica: Vrućica iznad 37,8 stupnjeva Celzija može ukazivati ​​na infekciju ili tešku upalu.

Važno: Ovi simptomi mogu biti malo drugačiji kod starije osobe. Mogu imati samo gubitak apetita i blagu letargiju. Vrućica je također rjeđa kod starijih osoba.

Ostale dodatne značajke:

• Nadutost i osjetljivost .
• Ukočenost mišića na desnoj strani trbuha.
• Slabost i umor , posebno kod starijih osoba.

Simptomi kronične upale:

Simptomi su obično manje ozbiljni nego u akutnim stanjima i imaju tendenciju pojavljivanja i nestajanja. Nakon što pojedete masan, težak obrok, možete osjetiti bol u trbuhu i mučninu koja se naziva "žučna kolika" . To je zato što masna hrana zahtijeva više žuči za probavu. Vaš probavni sustav tada signalizira žučnom mjehuru da oslobodi više žuči. To uzrokuje jače stezanje žučnog mjehura, povećavajući tlak unutra. Ova bol može trajati nekoliko sati.

Koji je glavni razlog tome?

U većini slučajeva, i akutnu i kroničnu upalu uzrokuju žučni kamenci koji blokiraju žučne kanale . Žučni kamenci su očvrsnule tvari u žuči koje su se s vremenom nakupile i postale slične kamencima. Obično se formiraju na dnu žučnog mjehura, ali ponekad se mogu pomicati. Dok se kreću, zaglave se u žučnom kanalu ili na ušću žučnog mjehura. To uzrokuje povratak žuči u žučni mjehur, što može dovesti do infekcije.

• Akutna upala:To se događa kada kamen potpuno blokira protok žuči iz žučnog mjehura. Žučni mjehur postaje sve više otečen i stanje se pogoršava.
• Kronična upala: Ponekad kamenac ne mora u potpunosti blokirati kanal, ali se može zaglaviti na neko vrijeme, a zatim ponovno izaći. Na primjer, bol možete osjetiti samo kada se žučni mjehur stegne nakon obilnog obroka. To uzrokuje kroničnu upalu .

Koji su drugi uzroci osim žučnih kamenaca?

Iako je najčešći uzrok začepljenje žučnih kanala žučnim kamencima, i drugi čimbenici mogu uzrokovati oticanje žučnog mjehura i blokiranje protoka žuči. Evo nekoliko primjera:

• Biliarna striktura : Kronična upala žučnih kanala može uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva i sužavanje kanala, što ometa protok žuči.
• Biliarna diskinezija: Ovo je stanje koje utječe na funkciju mišića u žučnom mjehuru . Točnije, žučni mjehur se ne kontrahira kako bi trebao, pa žuč ne istječe.
• Zastoj žuči: Protok žuči može biti poremećen zbog kronične bolesti jetre ili dugotrajne parenteralne prehrane (IV). Zapamtite, kada ne uzimate hranu na usta, već se hranite IV, ne trebate žuč.
• Rak: Iako rijedak, kancerogeni tumor u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima može blokirati protok žuči.

Ova stanja se obično razvijaju postupno, što dovodi do kroničnog akalkuloznog kolecistitisa . Međutim, mogu napredovati i do akutnog akalkuloznog kolecistitisa . Ostali mogući uzroci uključuju:

• Ishemija: Kada se smanji opskrba krvlju žučnog mjehura, to može dovesti do akutne ili kronične upale, ovisno o njezinoj težini. To se često može dogoditi kao odgovor na ozbiljnu bolest ili nesreću. Također može biti uzrokovano začepljenjem krvne žile (vaskularnom okluzijom) ili vaskulitisom .
• Infekcija: Bakterijska infekcija može se pojaviti u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima, čak i bez ikakve blokade. To je rijetko. Vjerojatnije je da će se to dogoditi kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Infekcija također može oštetiti tkivo žučnog mjehura.

Tko ima veći rizik od razvoja ovoga?

Ako imate žučne kamence, veća je vjerojatnost da ćete razviti kolecistitis. Ljudi koji imaju veću vjerojatnost za razvoj žučnih kamenaca uključuju:

• Za žene
• Za trudnice
• Za one s pretilošću
• Za one s dijabetesom
• Za one s visokim kolesterolom
• Za one koji su naglo i brzo izgubili na težini (Brzo mršavljenje)
• Za one starije od 40 godina
• (Neki genetski utjecaji i način života također mogu igrati ulogu)

Koliko je ozbiljan ovaj kolecistitis?

Akutni kolecistitis obično je uzrokovan blokadom protoka žuči. Ne utječe samo na žučni mjehur. Može utjecati na cijeli žučni sustav - sustav organa koji prenose žuč kroz žučne kanale - i uzrokovati upalu i infekciju. Nakupljena žuč može se preliti u krvotok i razboljeti. Također sprječava vaš probavni sustav da dobije žuč koja mu je potrebna. Teška upala i oticanje mogu uzrokovati odumiranje tkiva (gangrenu) . Ako se to dogodi, organ može puknuti ili postati perforiran. To se naziva gangrenozni kolecistitis . Kronična upala je obično manje ozbiljna, ali dugotrajna upala također može uzrokovati ozbiljna oštećenja. Ožiljno tkivo može se stvoriti u vašem žučnom mjehuru i spriječiti njegovo pravilno stezanje. To također može blokirati protok žuči.

Komplikacije kolecistitisa:

• Oštećenje jetre, žučnih kanala ili gušterače (npr. pankreatitis ).
• Poremećaji probave i apsorpcije hranjivih tvari u tankom crijevu.
• Dugotrajna upala uzrokuje ožiljke žučnog mjehura (fibroza žučnog mjehura) i oštećenu funkciju.
• Odumiranje tkiva zbog oticanja (nekroze) i gangrenoznog kolecistitisa .
• Perforacija žučnog mjehura , što rezultira infekcijom trbušne šupljine (peritonitis).
• Peritonitis može dovesti do apscesa ili trovanja krvi (septikemije).

Ovo nije nešto što treba tek tako baciti, jer je potencijalna šteta prevelika.

Kako se ovo dijagnosticira?

Liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima. Ako posumnja na kolecistitis , zamolit će vas da duboko udahnete i pritisnete gornju desnu stranu trbuha. Ako osjećate bol, to je dobro poznati znak stanja ( Murphyjev znak ). Zatim će napraviti pretrage, poput slikovnih testova za pregled žučnog mjehura i žučnih kanala te krvne pretrage za dobivanje drugih informacija. Neki od testova koji se rade za to uključuju:

• Kompletna krvna slika (KKS)
• Testovi funkcije jetre
• Ultrazvuk abdomena
• Endoskopski ultrazvuk
• CT skeniranje (CT skeniranje - kompjuterizirana tomografija)
• HIDA skeniranje (HIDA skeniranje - skeniranje hepatobilijarne iminodiacetatne kiseline)

Hoće li se ovaj kolecistitis sam od sebe poboljšati?

Ne. Svi uzroci kolecistitisa zahtijevaju liječenje. Ponekad kamenac koji blokira žučni mjehur ili žučni kanal može sam proći i vaši će simptomi nestati. Ali čekati da se to dogodi nije dobra ideja - to je i bolno i rizično. Čak ni tada neće riješiti vaše probleme. Isti kamen ili neki drugi kamen može se ponovno zaglaviti.

Koji je tretman za ovo?

Kolecistitis se liječi odmah u bolnici. Liječenje započinje sljedećim:

• Davanje intravenske tekućine dok odmarate probavni sustav.
• Davanje intravenskih antibiotika (IV antibiotika) za sprječavanje ili liječenje infekcija.
• Davanje intravenoznog ublažavanja boli, što je mnogim ljudima potrebno.

Najtrajniji tretman za ovo je operacija uklanjanja žučnog mjehura (kolecistektomija) . Mnogi uzroci kolecistitisa, poput žučnih kamenaca, počinju u žučnom mjehuru. Rijetko, ako je uzrok vašeg kolecistitisa nešto što se može liječiti odvojeno od žučnih kamenaca (poput infekcije), operacija možda neće biti potrebna. Također, ovisno o vašim drugim zdravstvenim stanjima, možda ćete htjeti odgoditi ili ne imati operaciju. Ako odgađate ili ne imate operaciju, možete učiniti sljedeće:

• Ispuštanje tekućine iz žučnog mjehura i smanjenje pritiska: Liječnik može napraviti mali rez na trbuhu i umetnuti drenažnu cijev u žučni mjehur. Ili može koristiti endoskopski ultrazvuk kako bi proveo cijev kroz usta kako bi ispustio tekućinu iz žučnog mjehura u probavni trakt.
• Endoskopsko uklanjanje žučnih kamenaca: ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) je postupak koji koristi endoskop kroz usta za pregled žučnog sustava pomoću rendgenske tehnologije. To omogućuje umetanje malih instrumenata kroz endoskop kako bi se uklonili kamenci zaglavljeni u žučnim kanalima. To može ublažiti vaše neposredne simptome.

Operacija (kolecistektomija)

Čak i ako se vaš trenutni kolecistitis izliječi - to jest, kamen koji je bio zaglavljen više nije zaglavljen, a simptomi koji su doveli do vašeg posjeta bolnici više nisu prisutni - kronični i akutniObje vrste kolecistitisa mogu se ponoviti. Žučni kamenci koji su jednom uzrokovali pogoršanje vjerojatnije će ga ponoviti. Ponavljana pogoršanja mogu dovesti do kronične upale, a oba mogu uzrokovati dugoročnu štetu. Kako bi spriječili učinke ponovljenog kolecistitisa, liječnici preporučuju operaciju uklanjanja žučnog mjehura (kolecistektomija) . Ovo je uobičajen, manji zahvat s malo nuspojava. Za mnoge ljude to se može učiniti laparoskopski - kroz nekoliko malih rezova, također poznatih kao "operacija ključanice". U složenijim slučajevima može biti potrebna otvorena operacija.

Što se događa nakon operacije?

Vaš žučni i probavni sustav mogu dobro funkcionirati bez žučnog mjehura. Žučni mjehur je u osnovi samo mjesto za pohranu žuči, koju proizvodi jetra. Kada kirurg ukloni žučni mjehur, preusmjerava žučne kanale tako da žuč teče izravno iz jetre u tanko crijevo. Može proći nekoliko tjedana ili mjeseci dok se vaše tijelo ne prilagodi ovoj promjeni. Tijekom tog vremena možete osjetiti privremene simptome kao što su:

• Osjećaj pritiska ili boli u bilijarnom sustavu zbog sporog protoka žuči.
• Masnu hranu je teško probaviti, što kod nekih ljudi uzrokuje proljev.

Kakvi su izgledi za nekoga s kolecistitisom?

Bez obzira na vrstu ili uzrok, kolecistitis zahtijeva bolničko liječenje. Bolnica će vam pružiti trenutno ublažavanje boli i potražiti uzrok. Obično se radi o žučnom kamencu, iako ne uvijek. U većini slučajeva liječnici preporučuju trajno izlječenje operacijom. Mnogi ljudi imaju vrlo dobre rezultate. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti opasne komplikacije.

Jaka bol u želucu uvijek je medicinski hitan slučaj. Ako pokazuje znakove boli u žučnom mjehuru - to jest, ako se pojavi iznenada i jako u gornjem desnom dijelu trbuha, popraćena mučninom - mudro je odmah otići na hitnu pomoć u bolnici.

Čak i ako vam je žučni mjehur malen, cijeli žučni sustav može biti ugrožen ako se na njega izvrši pritisak. Simptomi kolecistitisa mogu nestati, ali temeljni uzrok ostaje. Simptomi se mogu vratiti, a kolecistitis će nastaviti oštećivati ​​žučni mjehur sve dok ne dobijete potrebno liječenje.

Najvažnije stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, zaključno, kolecistitis nije nešto s čime se treba šaliti.

• Ako imate simptome poput jake boli u gornjem desnom dijelu trbuha, mučnine, povraćanja i vrućice, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Nemojte odgađati.
• Najčešće je to uzrokovano žučnim kamencima, ali mogu postojati i drugi uzroci.
• Uz pravilno liječenje, ovo se stanje može potpuno izliječiti. Često je kirurško uklanjanje žučnog mjehura najbolje rješenje.
• Ako se ne liječi , mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije koje mogu biti čak i opasne po život .

Dakle, ako vi ili netko koga poznajete imate ove simptome, ne ustručavajte se potražiti liječnički savjet. Održavanje zdravlja je najvažnije!