Brinu vas hrapave mrlje na koži? Razgovarajmo o aktiničkoj keratozi.

Jeste li ikada imali malu, hrapavu, ljuskavu mrlju na licu, rukama ili vratu? To je mala mrlja koja je hrapava poput brusnog papira, ponekad se ljušti, ponekad crvena. Mnogi ljudi misle da je to samo izraslina i zaborave na nju, misleći da će zacijeliti za nekoliko dana. Ali ponekad ova mala mrlja može biti znak nečeg ozbiljnijeg nego što mislimo. O tome ćemo danas razgovarati.

Jednostavno rečeno, što je aktinična keratoza?

Aktinična keratoza je stanje kože koje nastaje kada je naša koža dugotrajno izložena sunčevoj svjetlosti. Drugi naziv za ovo je solarna keratoza. 'Sola' znači povezano sa suncem. Dakle, kao što ime sugerira, ovo je nešto što je povezano sa suncem.

Tada se na našoj koži, posebno na područjima koja su često izložena suncu, pojavljuju hrapave, ljuskave, a ponekad i male neravne mrlje. One se ne razvijaju odjednom. Razvijaju se tijekom godina postupnog oštećenja od sunca.

Najvažnije je da liječnici ovo stanje smatraju "prekancerogenim". To znači da u ovom trenutku nije riječ o raku, ali ako se ne liječi, postoji velika vjerojatnost da će se neke od ovih mrlja s vremenom razviti u vrstu raka kože, posebno karcinom skvamoznih stanica .

Gdje se obično pojavljuju ove mrlje?

Razmislite gdje ste najviše izloženi suncu kada izlazite na sunce. To su mjesta gdje se te točke najčešće vide.

• Glava (onih s malo ili bez kose)
• Lice (čelo, nos, obrazi, ušne resice)
• Usne (posebno donja usna)
• Vrat
• Ruke (posebno gornji dio ruke)
• Ruke iznad čela
• Gornji dio prsnog koša

Ljudi koji rade na poljima, rade na cesti ili se bave sportom redovito izlažu kožu suncu, pa imaju veći rizik od razvoja ovog stanja.

Kakva je priroda i simptomi ovih mrlja?

Ove se mrlje mogu neznatno razlikovati jedna od druge. Ali postoje neke uobičajene karakteristike koje možete vidjeti. Možete imati jednu ili više ovih karakteristika.

U početku može izgledati kao prištić ili mala rana koja neće zacijeliti. Stoga je mudro biti zabrinut ako primijetite takvu promjenu na svojoj koži.

Zašto imamo ovo stanje? Koji je razlog?

Glavni i jedini razlog za to su ultraljubičaste (UV) zrake.Prekomjerna izloženost UV zrakama. Ove UV zrake uglavnom dobivamo od sunca, odnosno od sunca. Osim toga, ove štetne zrake emitiraju i stvari poput umjetnih lampi (solarija) koje se koriste za tamnjenje kože.

Jednostavno rečeno, događa se sljedeće:

Naša koža sastoji se od milijuna sićušnih stanica. Svaka od tih stanica ima kontrolni centar koji se zove DNK. Ta DNK sadrži sve informacije o tome kako bi stanica trebala funkcionirati i kako bi se trebala dijeliti.

Kada UV zrake sunca udare u našu kožu, mogu oštetiti DNK u stanicama koje čine gornji sloj naše kože (keratinociti). Naša tijela mogu popraviti tu štetu, ali s vremenom, tijekom mnogo godina izlaganja suncu, ta sposobnost popravka postaje oslabljena. Tada se stanice s oštećenom DNK počinju abnormalno i nekontrolirano dijeliti. Tada se mnoge od tih abnormalnih stanica spajaju i tvore tu hrapavu, ljuskavu mrlju.

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ovog stanja?

Iako svatko može razviti ovo stanje, neki ljudi imaju veći rizik.

• Osobe svijetle puti: Osobe svijetle puti, poput bijele i svijetlosmeđe, imaju manje melanina, pigmenta koji ih štiti od sunca. Stoga je vjerojatnije da će im UV zrake oštetiti kožu.
• Osobe starije od 40 godina: Rizik se povećava s godinama, zbog veće izloženosti suncu tijekom života.
• Muškarci: Muškarci općenito rade na suncu više od žena i mogu biti manje zabrinuti za zaštitu svoje kože.
• Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom: Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom zbog bolesti ili lijekova koje uzimaju (npr. lijekovi koji se daju osobama koje su imale transplantaciju organa) mogu lako razviti ovo stanje.
• Osobe s anamnezom raka kože: Rizik je veći ako ste vi ili netko u vašoj obitelji prethodno razvio rak kože.
• Ljudi koji žive u područjima s jakom sunčevom svjetlošću: Budući da zemlje blizu ekvatora poput naše zemlje imaju jako sunce tijekom cijele godine, svi moramo biti zabrinuti zbog toga.
• Ljudi koji rade na otvorenom: Oni koji rade u poljoprivredi, ribarstvu, izgradnji cesta, građevinarstvu i sportovima na otvorenom također su izloženi većem riziku.

Najveći strah... Može li ovo biti rak?

Ovo je najveće pitanje koje svi imaju. Da, kao što je već spomenuto, aktinična keratoza nije rak, ali je preteča raka.

Ako se ne liječi, oko 10% ovih mrlja može se s vremenom razviti u vrstu raka kože koja se naziva karcinom skvamoznih stanica. Iako se to možda ne čini puno, ako imate puno ovih mrlja, povećavaju se šanse da jedna od njih postane kancerogena.

Kako liječnik to prepoznaje?

Kada posjetite liječnika, posebno dermatologa, prvo što on ili ona učini jest pažljivo pregledati vašu kožu.

• Fizički pregled: Liječnik će pažljivo pregledati područje gdje se nalazi madež. Ponekad se koristi poseban uređaj koji se naziva dermatoskop za povećanje kože. Ovaj pregled nije bolan.
• Biopsija kože: Ponekad, ako postoji ikakva sumnja o prirodi madeža, liječnik će ubrizgati malu količinu lijeka za umrtvljivanje u to područje i uzeti vrlo mali komadić kože te ga poslati u laboratorij. To će pomoći da se sa sigurnošću utvrdi je li riječ o aktiničkoj keratozi ili nečem drugom te postoje li stanice raka.

Koji su tretmani za ovo?

Postoji nekoliko tretmana za ovo stanje. Vaš liječnik će odrediti najprikladniji tretman za vas na temelju broja prištića koje imate, njihove lokacije i prirode.

Uredski postupci

To su obično manji tretmani koji se mogu obaviti u klinici ili bolnici.

• Krioterapija: Ovo uključuje korištenje vrlo hladne tekućine koja se naziva tekući dušik za "zamrzavanje" madeža. Točnije, područje se zamrzne. Nakon nekoliko dana, na tom mjestu se formira mali mjehur, a ožiljak se ljušti. Ovo je vrlo učinkovita metoda ako postoji jedan ili dva madeža.
• Fotodinamička terapija: Kod ove metode, na mrlje se nanosi posebna krema, a nakon nekoliko sati, na mrlje se usmjerava posebno svjetlo. Krema čini abnormalne stanice osjetljivima na svjetlost i uništava ih. Ovo je dobar tretman za ljude s puno mrlja.
• Laserska terapija: Laserske zrake se koriste za spaljivanje i uklanjanje oštećenog gornjeg sloja kože.
• Kemijski piling: Na kožu se nanosi posebna kemikalija koja uklanja gornji sloj oštećene kože. Nova, zdrava koža se formira u roku od nekoliko dana.
• Kiretaža: Mali instrument se koristi za struganje oštećene kože. Ponekad područje može biti i opečeno.
• Kirurško uklanjanje: Ako je madež velik ili postoji sumnja da bi mogao biti kancerogen, liječnik će umrtviti područje, izrezati madež zajedno s okolnim tkivom i zašiti ga.

Lokalni lijekovi

Ponekad vam liječnik može propisati posebne kreme ili gelove za kućnu upotrebu. Možda će ih trebati koristiti od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

• Krema s 5-fluorouracilom: Djeluje tako što zaustavlja rast abnormalnih stanica i uništava ih.
• Imiquimod krema: Djeluje tako što stimulira vlastiti imunološki sustav vašeg tijela kako bi se uništile te abnormalne stanice.
• Diklofenak natrijev gel: Iako je ovo gel protiv bolova, koristi se i za liječenje ovog stanja.

Što se događa nakon liječenja? Može li se vratiti?

Većinom će ove mrlje zacijeliti unutar nekoliko tjedana nakon tretmana. Međutim, moguće je da se vrate. Budući da je vaša koža već oštećena suncem, mogu se stvoriti nove mrlje.

Zato,

1. Bitno je zaštititi kožu od sunca tijekom i nakon tretmana.

2. Čak i ako mrlje zacjeljuju, i dalje je dobra ideja da vam liječnik jednom ili dvaput godišnje pregleda kožu.

3. Ako vam se pojavi nova mrlja ili primijetite promjenu na staroj mrlji (poput povećanja ili krvarenja), bez odgađanja posjetite liječnika.

Kako se zaštititi od ove situacije? (Prevencija)

Prevencija je uvijek bolja od liječenja. Najbolji način za to je zaštititi kožu od sunca, posebno UV zraka.

• Izbjegavajte jako sunce: Kad god je moguće, smanjite izlaganje jakom suncu između 10 i 16 sati.
• Nosite zaštitnu odjeću: Kada izlazite van, nosite odjeću koja prekriva tijelo, poput košulja dugih rukava i dugih hlača.
• Nosite šešir: Nosite šešir širokog oboda koji pokriva glavu, lice, uši i vrat.
• Koristite kremu za sunčanje: Ovo je vrlo važno. Koristite kremu za sunčanje sa SPF-om 30 ili više svaki dan. Čak i za oblačnih dana, sunce i dalje ima UV zrake. Stoga je nanesite obilno na sva izložena područja (lice, vrat, ruke) oko 20 minuta prije izlaska van. Ponovno nanesite svaka dva sata ako se znojite ili radite u vodi.
• Izbjegavajte umjetne lampe: Potpuno prestanite koristiti solarije, koji se koriste za tamnjenje kože.

Nemojte samo ignorirati tu hrapavu mrlju na ruci ili tu ljuskavu mrlju na licu. To bi mogla biti vaša koža koja vam govori: "Bila sam previše izložena suncu, oštećena sam." Kada posjetite liječnika, on može točno utvrditi što je to i pružiti vam pravi tretman. Zapamtite, naša koža je najvrjedniji organ u našem tijelu. Ako se brinete o njoj sada, možete je održati zdravom godinama koje dolaze.