Hoćemo li razgovarati o akutnoj tubularnoj nekrozi, koja utječe na bubrege?

Bubrezi su jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. Poput filtera, glavni zadatak bubrega je čišćenje krvi i uklanjanje neželjenih tvari putem urina. Ali ponekad se ovi bubrezi mogu oštetiti. Akutna tubularna nekroza (ATN) je stanje koje utječe na bubrege i može biti prilično ozbiljno. Razgovarajmo o tome danas jednostavnim riječima.

Što je akutna tubularna nekroza?

Jednostavno rečeno, akutna tubularna nekroza je stanje kada su nam bubrezi oštećeni zbog nedovoljne opskrbe kisikom i nedovoljnog protoka krvi. Unutar naših bubrega nalaze se male cjevaste strukture koje nazivamo tubulima . Poput filtera, ovi tubuli filtriraju otpadne proizvode i višak tekućine u našem tijelu i izlučuju ih kao urin. Dakle, u ovom stanju koje se naziva ATN, upravo su ti tubuli oštećeni.

Zamislite, ako se mali elementi filtera u filteru za vodu začepe ili pokvare, voda neće biti pravilno pročišćena, zar ne? Tako je to s ovim. Kada su ti tubuli oštećeni, bubrezi ne rade ispravno. Tada se elektroliti (tj. soli poput natrija i kalija) i tekućine u našem tijelu počinju nakupljati unutar tijela umjesto da izlaze. To se ponekad može povećati do opasnih razina. To čak može dovesti do akutnog zatajenja bubrega , stanja u kojem bubrezi iznenada prestanu raditi.

Zašto dolazi do ove situacije?

U redu, sada imate pitanje zašto se javlja ovo stanje zvano ATN. Može postojati nekoliko razloga.

Glavni razlozi:

Najčešći uzroci su slučajevi kada se smanjuje količina kisika koja dospijeva do bubrega.

• Ako imate srčani udar , količina krvi koja teče u bubrege može se smanjiti jer srce ne pumpa krv pravilno.
• Isto vrijedi i za stanje poput moždanog udara . U tom trenutku može biti poremećen protok krvi u mozak i bubrege.

U takvim slučajevima, stanice u bubrezima ne dobivaju kisik koji im je potreban i počinju odumirati. Tako se oštećuju ranije spomenuti tubuli.

Zbog kemikalija:

Neke kemikalije također mogu oštetiti ove tubule.

• Na primjer, kontrastno sredstvo koje se koristi u nekim rendgenskim pretragama . Vjerojatno ste vidjeli da vam ponekad daju injekciju prije nečega poput CT-a? Takve stvari.
• Neki lijekovi za anesteziju .
• Neki antibiotici , posebno ako se nepravilno koriste bez liječničkog savjeta.
• Druge otrovne kemikalijePasmine također mogu uzrokovati ovo.

Zato liječnici uzimaju u obzir stanje vaših bubrega prije nego što propišu bilo koji lijek ili obave bilo kakav test.

Tko ima veći rizik od razvoja ovoga?

Iako svatko može razviti ovo stanje, neki ljudi imaju nešto veći rizik.

• Ljudi koji imaju smanjen ili potpuno blokiran protok krvi u bubrege, na primjer, zbog krvnih ugrušaka .
• Za one koji dugo imaju vrlo nizak krvni tlak ili za one koji su bili u šoku .
• Ako se tijekom većeg kirurškog zahvata izgubi puno krvi ili ako se velika količina krvi izgubi iz tijela zbog teške ozljede (traume) .
• Teško oštećenje mišića . Ponekad može biti jednako loše kao i velika nesreća.
• Ovaj rizik je također veći kod osoba s bolestima jetre .

Ako imate ovakva stanja, vrlo je važno voditi posebnu brigu o svojim bubrezima.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi ATN-a se možda neće pojaviti odmah, ali se mogu postupno razviti u:

• Značajno smanjeno izlučivanje urina: Primijetit ćete da se smanjila količina urina koju izlučujete dnevno.
• Oticanje i zadržavanje tekućine: Područja poput nogu, ruku i lica mogu oticati zbog prekomjernog nakupljanja tekućine u tijelu.
• Mučnina i povraćanje: Može doći do gubitka apetita i osjećaja povraćanja.
• Problemi s buđenjem/pospanost: Možda ćete se osjećati omamljeno i pospano cijelo vrijeme.
• Osjećaj tromosti: Osjećaj letargije, nedostatak interesa za bilo što.
• Zbunjenost: Teškoće s koncentracijom, može se osjećati lagano uznemireno.

Važno: Ako imate jedan ili više ovih simptoma, posebno ako manje mokrite, odmah se obratite liječniku jer bi to mogao biti problem s bubrezima.

Kako ovo pronalazite?

Ako imate gore navedene simptome i vaš liječnik posumnja da imate ATN, može napraviti nekoliko testova kako bi to potvrdio.

Koji su testovi?

• Krvne pretrage: Ovo se uglavnom odnosi na količinu otpadnih produkata u krvi.
• Razina ureje u krvi (BUN) .
• Razina kreatinina .
• Također, razine elektrolita , posebno razine kalija u plazmi .

Ako su te stvari prisutne u krvi u prekomjernoj količini, to znači da bubrezi ne rade ispravno.

• Testovi urina: Uzima se uzorak urina i pregledava pod mikroskopom ( mikroskopski pregled urina ). To može dati određenu sliku o oštećenju bubrega.

• Biopsija bubrega: U nekim slučajevima, posebno ako je dijagnoza nesigurna, uzima se mali komadić tkiva bubrega za pregled. To se naziva biopsija .

ATN obično dijagnosticira nefrolog , liječnik specijaliziran za bolesti bubrega. On ili ona će pregledati vaše simptome i rezultate testova kako bi točno utvrdio što se događa.

Kako se ovo liječi?

Prilikom liječenja ATN-a najvažnije je liječiti temeljni uzrok . To jest, ako je uzrokovan srčanim udarom, liječite ga, ako je uzrokovan niskim krvnim tlakom ili ako je uzrokovan lijekom, prestanite uzimati taj lijek.

Osnovni tretman i promjene načina života:

• Omogućavanje bubrezima da zacijele: U većini slučajeva, bubrezi se mogu donekle sami zacijeliti, ali to traje neko vrijeme.
• Dijeta: Tijekom tog vremena, liječnik će vam reći da se pridržavate nekih prehrambenih ograničenja.
• Ograničavanje tekućine: Morat ćete ograničiti količinu vode, čaja, kave i juhe koju pijete.
• Ograničite unos natrija (soli): Smanjite količinu soli koju dodajete u obroke.
• Ograničenje kalija: Ograničite hranu bogatu kalijem (banane, naranče, neko povrće).

To se radi kako bi se spriječilo nepotrebno nakupljanje tih tvari u tijelu dok se bubrezi ne zacijele.

• Lijekovi:
• Diuretici: Lijekovi koji povećavaju izlučivanje urina. Pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela.
• Lijekovi za kontrolu kalija: Lijekovi se također mogu propisati za kontrolu razine kalija u krvi.

Hoće li dijaliza biti potrebna?

Nekim ljudima može biti potrebna dijaliza dok im se bubrezi ne oporave. Dijaliza je uređaj koji umjetno čisti krv iz bubrega. To može biti privremeno i može se zaustaviti kada se bubrezi vrate u normalu.

Može li se to spriječiti?

Iako se ATN ne može u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili vjerojatnost njegovog nastanka.

• Održavanje dobre oksigenacije i cirkulacije bubrega: Ovo je najvažnije. To znači kontrolu stvari poput krvnog tlaka i srčanih bolesti.
• Ako se podvrgavate testu koji koristi kontrastno sredstvo: Pijte puno vode prije i poslije takvog testa. To pomaže da se kontrastno sredstvo brže ispere iz bubrega.
• Prije primanja transfuzije krvi: Provjerite je li vaša krvna grupa usklađena .
• Kontroliranje bolesti koje mogu oštetiti bubrege:
• Visoki krvni tlak
• Šećerna bolest
• Bolest jetre
• Bolest srca

Ako imate bilo koju od ovih bolesti, dobro je kontrolirajte u skladu s liječničkim savjetima.

• Budite oprezni s lijekovima protiv bolova: Izbjegavajte čestu upotrebu lijekova protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, poput ibuprofena i natrijevog naproksena , bez liječničkog savjeta. To je posebno važno ako već imate problema s bubrezima.

Koliko će vremena trebati za oporavak od ovog stanja?

Akutna tubularna nekroza može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

• Kod općenito zdrave osobe, ovo stanje je reverzibilno , što znači da bubrezi ponovno počinju ispravno raditi.
• Međutim, za nekoga s drugim zdravstvenim problemima, poput dijabetesa ili bolesti srca, vrijeme oporavka može biti dulje. Ponekad se bubrezi ne oporave u potpunosti, što ostavlja određenu slabost.

Zato je toliko važno prepoznati simptome i rano potražiti liječničku pomoć. To će smanjiti oštećenje bubrega i povećati šanse za brz oporavak.

Poruka za ponijeti kući

U redu, nadam se da sada imate dobru ideju o akutnoj tubularnoj nekrozi o kojoj smo danas razgovarali.

• ATN je stanje u kojem su tubule u bubrezima oštećene zbog nedostatka krvi i kisika u bubrezima.
• Srčani udari, moždani udari, neki lijekovi i kemikalije mogu uzrokovati ovo.
• Simptomi mogu uključivati ​​smanjeno mokrenje, oticanje, mučninu i pospanost.
• To se otkriva pretragama krvi i urina.
• Liječenje uključuje liječenje osnovnog uzroka, kontrolu prehrane i provođenje dijalize ako je potrebno.
• Životni stil prilagođen bubrezima i liječenje kroničnih bolesti mogu pomoći u sprječavanju toga.

Najvažnije je odmah potražiti liječnički savjet ako primijetite nešto neobično u vezi s bubrezima (osobito smanjenje izlučivanja urina). Na taj način možete to liječiti prije nego što postane veći problem.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno se obratite svom liječniku. Ostanite zdravi!

Bubreg , akutna tubularna nekroza, bolest bubrega, zatajenje bubrega, krvni tlak, kisik, dijaliza, urin