Jeste li ikada imali bolove u lijevoj strani trbuha ili rebrima? Ili ste primijetili krv u mokraći? Ponekad se te stvari mogu zanemariti. Međutim, mogu biti i znakovi stanja koje zahtijeva određenu pozornost. Jedno takvo stanje, o kojem se ne govori puno, ali je važno znati, naziva se sindrom Orašara. Danas ćemo o tome detaljno i jednostavno govoriti.
Što je sindrom Orašara? Što se točno događa?
Jednostavno rečeno, sindrom Orašara je stanje u kojem se začepi glavna krvna žila iz lijevog bubrega (također nazvana "lijeva bubrežna vena"). Ova krvna žila prenosi pročišćenu krv iz lijevog bubrega natrag u srce. Dakle, kada se ova vena začepi, protok krvi je otežan.
Zamislite, ova krvna žila koja dolazi iz vašeg lijevog bubrega mora ići do srca kroz dvije velike krvne žile unutar našeg trbuha. Jedna je glavna arterija u našem trbuhu, a to je „abdominalna aorta“. Druga je „gornja mezenterična arterija“. Normalno, bubrežna vena može proći kroz ove dvije arterije bez ikakve opstrukcije.
Međutim, kod osobe sa sindromom krckalica orašastih plodova, te dvije velike arterije se spajaju poput dvaju usta krckalice orašastih plodova, stišćući bubrežnu venu . Poput loma oraha orahom. Zato i dobiva naziv "krckalica orašastih plodova". Kada se stegne, krvni tlak unutar bubrežne vene raste i krv počinje teći unatrag. To također može uzrokovati oticanje malih krvnih žila oko nje.
Postoje dvije glavne vrste ovisno o tome kako se ovo zatezanje događa:
- Sindrom prednjeg Orašara: Ovo je najčešći tip. Nastaje kada je bubrežna vena pritisnuta ispred abdominalne aorte, što znači u prednjem dijelu trbuha.
- Sindrom stražnjeg Orašara: Ovo je nešto rjeđi slučaj. Ovdje je bubrežna vena pritisnuta iza abdominalne aorte, gdje prolazi između kralježnice i aorte.
Postoje i druge rjeđe metode, ali o njima ne trebamo previše govoriti.
Razlika između fenomena Orašara i sindroma Orašara
Nemojte brkati to dvoje. Fenomen Orašara je kada postoji suženje bubrežne vene, ali nema simptoma. Ponekad se otkrije slučajno tijekom snimanja zbog nekog drugog stanja.
Međutim, sindrom Orašara je kada, osim stezanja, razvijete i simptome. To jest, osjećate nelagodu zbog tog stezanja. Tada je potrebno liječenje.
Zašto se ovo zove "Orašar"?
Kao što sam već spomenuo, 1937. godine, medicinski istraživač je opisao ovo stanje kao dvije velike arterije u trbuhu "poput dvije čeljusti majmuna koje stiskaju bubrežnu venu". Također je rekao da je to "kao banana koju gnječi majmun". Zato se tako i zove. Formalni medicinski naziv za ovo je "sindrom uklještenja lijeve bubrežne vene ".
Tko je najviše pogođen ovim stanjem? Koliko je često?
Sindrom Orašara može pogoditi djecu i odrasle do 60. godine života. Međutim, neka istraživanja pokazuju da je češći kod ljudi u dvadesetima, dvadesetima i tridesetima . Također je češći kod ljudi s niskim indeksom tjelesne mase (BMI), što znači da su mršavi .
Ovo se smatra rijetkim stanjem , ali nema točnih podataka o tome koliko ljudi ga ima.
Koja je opasnost od sindroma Orašara? Postoje li komplikacije?
Ponekad ovo ne može uzrokovati veće simptome i čak se može samo od sebe riješiti, posebno kod djece. Međutim, ako se ne liječi, s vremenom može dovesti do komplikacija . To uključuje:
- Krvni ugrušci se stvaraju unutar bubrežne vene.
- Oštećenje bubrega nastaje zbog povećanog tlaka u bubrežnim venama tijekom vremena.
- Muškarci mogu iskusiti mušku neplodnost ili žene mogu iskusiti žensku neplodnost .
- Može se javiti jaka bol koja može utjecati na vaš život.
Važno: Neće svi iskusiti ove komplikacije. Međutim, ako imate simptome, najbolje je odmah se obratiti liječniku za savjet.
Koji su simptomi? Što možete osjećati i što vaš liječnik može otkriti
Postoji nekoliko simptoma sindroma krckača orašastih plodova. Stvari koje možete iskusiti uključuju:
- Krv u mokraći (hematurija): Ovo je najčešći simptom. Urin može biti ružičaste, crvene ili smeđe boje.
- Osjećaj vrtoglavice pri ustajanju (ortostatska hipotenzija): To znači da kada naglo ustanete, vaše oči postanu plave i osjećate vrtoglavicu.
- Bol u lijevom boku: Bol se može pojaviti na lijevoj strani, odmah iza rebara.
Ovi simptomi također mogu neznatno varirati ovisno o spolu.
Kod muškaraca: Može se pojaviti stanje koje se naziva varikokela , a to je oticanje krvnih žila u testisima.
Žene mogu osjetiti simptome sindroma zdjelične kongestije, koji su uzrokovani nakupljanjem krvi u području zdjelice. To uključuje:
- Bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija).
- Bol prilikom mokrenja (disurija).
- Bol u donjem dijelu trbuha, odnosno u području zdjelice (bol u zdjelici).
Osim ovih, postoje i simptomi koje liječnik može otkriti putem testova. Ne možete ih vidjeti.
- Nedostatak crvenih krvnih zrnaca u krvi, odnosno anemija .
- Mikrohematurija je prisutnost krvi u urinu koja je toliko mala da se može vidjeti samo pod mikroskopom.
- Proteinurija je prisutnost previše proteina u urinu.
Zašto se to događa? Koji su razlozi?
Glavni uzrok sindroma Orašara su promjene u strukturi krvnih žila . Ponekad se te promjene događaju dok ste još u majčinoj utrobi, kada se vaše krvne žile formiraju. Drugi put se može dogoditi tijekom naglog povećanja visine (nagli rast) u mladosti ili naglog gubitka težine u odrasloj dobi (gubitak težine). U nekim slučajevima, uzrok se ne može pronaći .
Kako se to točno prepoznaje? Koji se testovi rade?
Dijagnoza sindroma Orašara može potrajati neko vrijeme jer liječnici moraju isključiti mnoga druga stanja. Dijagnoza obično započinje fizičkim pregledom . Liječnik će vas pitati o vašim simptomima. Zatim može zatražiti jedan ili više sljedećih testova kako bi saznao više:
- Krvne pretrage
- CT (CT - kompjuterizirana tomografija)
- Doppler ultrazvuk (Doppler ultrazvuk)
- Intravaskularni ultrazvuk (IVUS)
- MRI skeniranje (MRI - magnetska rezonancija)
- Venografija (snimanje rendgenske snimke vena nakon ubrizgavanja boje)
- Analiza urina
Koji su tretmani za sindrom Orašara?
Liječenje ovisi o vašoj dobi i težini simptoma. Ovisno o vašem stanju, vaš liječnik može započeti s manje agresivnim tretmanima . Ako oni ne pomognu ili ako se vaši simptomi pogoršaju, možda će vam trebati operacija.
Konzervativni menadžment
Za mnoge ljude, posebno djecu mlađu od 18 godina , ovo je prvi korak u kontroli tjelesne težine vašeg djeteta. Ako vaše dijete ima sindrom krckača orašastih plodova, vaš liječnik može preporučiti da nastavi s ovim pristupom do dvije godine. To uključuje pomaganje djetetu da dobije na težini uz praćenje stanja. Kako se težina povećava u trbuhu, pritisak na bubrežnu venu se smanjuje. Odraslima se savjetuje da isprobaju ovaj pristup oko šest mjeseci.
Ovo opće liječenje može uključivati i lijekove koji pomažu funkciji bubrega. Na primjer:
- ACE inhibitori
- Aspirin
Kirurška intervencija
Ako imate teške simptome i uobičajeni tretmani ne djeluju, možda će vam trebati operacija ili minimalno invazivni postupak. Vaš liječnik će s vama razgovarati o vašim mogućnostima, prednostima i nedostacima te jesu li minimalno invazivni postupci pravi za vas.
Glavni cilj operacije je stvoriti gladak, nesmetan put za protok krvi od bubrega do srca.
Neke od operacija i postupaka koji se izvode za sindrom Orašara su:
- Transpozicija bubrežne vene: Ovo uključuje uklanjanje lijeve bubrežne vene i njezino ponovno spajanje s velikom venom koja se naziva donja šuplja vena. To eliminira potrebu za prolaskom kroz gornju mezenteričnu arteriju i aortu. To se može učiniti laparoskopski , što znači kroz nekoliko malih rezova.
- Umetanje stenta: To uključuje umetanje male cijevi koja se naziva stent u blokiranu bubrežnu venu kroz mali otvor u koži. Ova cijev otvara venu i omogućuje slobodan protok krvi.
- Operacija autotransplantacije bubrega: U ovom slučaju, vaš lijevi bubreg se uklanja i presađuje natrag u vaše tijelo, u kuk.
Jesu li ove operacije opasne?
Svaka operacija za sindrom Orašara nosi određeni rizik. Pažljivo razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima operacije koju ćete imati.
Autotransplantacija bubrega je najinvazivnija od ovih operacija. Njene glavne komplikacije su zatajenje bubrega i krvarenje. Rizik od komplikacija može se smanjiti liječenjem u velikoj bolnici s iskusnim kirurzima koji redovito izvode takve operacije .
Postoji li način da se smanji ova pojava?
Zapravo, ne postoji poznati način za smanjenje rizika od razvoja ovog stanja. Sindrom Orašara razvija se gotovo odmah i nije nasljedan.
Međutim, liječnici ponekad slučajno otkriju fenomen krckanja oraščića (asimptomatsku stenozu bubrežne vene) tijekom testova koji se rade iz drugih razloga. Stoga je vrlo važno redovito posjećivati medicinske testove i kliničke preglede. Tada možete saznati imate li stenozu bubrežne vene prije nego što se pojave simptomi. Tada ćete biti svjesni da trebate brzo potražiti liječenje ako se pojave simptomi.
Što budućnost nosi ljudima sa sindromom Orašara?
Za djecu je ishod obično vrlo dobar. Mnoga djeca se oporavljaju bez većeg liječenja, poput operacije. Za odrasle ishod varira ovisno o težini simptoma i vremenu potrebnom za početak liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o izgledima za vaše stanje.
Kada trebam posjetiti liječnika? Koja pitanja trebam postaviti?
Ako imate simptome sindroma Orašara ili ako se vaši simptomi pogoršaju , svakako posjetite liječnika.
Ako imate operaciju, pažljivo slijedite upute svog liječnika o tome kako se brinuti o sebi kod kuće. Također, obavezno odlazite na kontrolne preglede .
Ako vam liječnik kaže da imate sindrom Orašara, mogli biste imati mnogo pitanja. Važno je saznati što više možete o mogućnostima liječenja i najboljem vremenu za traženje liječenja. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti:
- Kako ovo stanje utječe na moje tijelo?
- Koliko je ozbiljno moje stanje?
- Trebam li liječenje? Ako da, kada?
- Koja je opcija liječenja najbolja za mene?
- Kolika je stopa uspjeha ovog tretmana?
- Koji su rizici liječenja?
- Koliko će vremena trebati za ozdravljenje?
Neke osobe sa sindromom krckalica mogu imati i druge probleme s venama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim drugim stanjima koja imate i kako ih liječiti.
Ako već neko vrijeme imate simptome, ali ne znate uzrok, može biti olakšanje konačno dobiti dijagnozu. Ali također može biti pomalo zastrašujuće razmišljati o mogućnostima liječenja i hoće li vam trebati operacija. Dobra je vijest da istraživači stalno saznaju više o ovom stanju i kako ga liječiti minimalno invazivnim metodama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem planu liječenja za vas i što možete očekivati u budućnosti.
Konačno, nekoliko važnih točaka (Poruka za ponijeti)
U redu, puno smo pričali o sindromu Orašara. Evo nekih najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:
- Ovo je stanje uzrokovano začepljenjem krvne žile u lijevom bubregu .
- Ako osjetite simptome poput krvi u mokraći ili boli u lijevoj strani, obratite se liječniku.
- Djeca se često mogu sama oporaviti .
- Postoje različite mogućnosti liječenja za odrasle, čak i operacija, ovisno o simptomima.
- Ne bojte se, ali važno je biti informiran. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom i odaberite liječenje koje vam odgovara.
Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!
Sindrom Orašara, bolest bubrega, lijeva bubrežna vena, stenoza krvne žile, krv u mokraći, bol u trbuhu, operacija
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න