Osjećate li se uvijek umorno i slabo? Osjećate li vrtoglavicu kada hodate malo ili se penjete stepenicama? Većinu vremena to nazivamo "anemijom" ili "anemijom". Istina je. Ali, jeste li ikada pomislili da bi obrambeni sustav vašeg tijela, odnosno imunološki sustav, mogao napadati i uništavati vaša crvena krvna zrnca? Danas govorimo o rijetkoj bolesti o kojoj je vrlo važno da svi budu svjesni. To se naziva autoimuna hemolitička anemija ili skraćeno (AIHA) .
Jednostavno rečeno, što je to AIHA?
Da bismo to razumjeli, prvo pogledajmo što je anemija. Anemija je smanjenje broja crvenih krvnih stanica u vašem tijelu, koje prenose kisik. Ove crvene stanice proizvode se u našoj koštanoj srži. U prosjeku, jedna crvena krvna stanica živi oko 120 dana. Kada se te stanice iscrpe, organi tijela ne primaju potrebnu količinu kisika. Zato se osjećamo umorno i letargično.
Sada se nešto vrlo čudno događa kod AIHA-e. Imunološki sustav , koji štiti naše tijelo od bolesti, pogrešno identificira vlastite zdrave crvene krvne stanice kao "neprijatelje". To je kao da vojska neke zemlje napada vlastiti narod. Kada imunološki sustav počne uništavati crvene krvne stanice na ovaj način, one se gube brzinom koju koštana srž ne može pratiti. Ponekad je životni vijek crvenih krvnih stanica ograničen na samo nekoliko dana. To nazivamo autoimunom hemolitičkom anemijom (AIHA).
Koje su glavne vrste AIHA?
AIHA se klasificira u dvije glavne vrste. Jedna se temelji na uzroku. Druga se temelji na temperaturi na kojoj se uništavaju crvene krvne stanice. Pogledajmo koje su to vrste.
| Klasifikacija | Opis |
|---|---|
| Primarna AIHA | U ovom slučaju, ne može se pronaći nijedna druga bolest ili uzrok koji uzrokuje AIHA. To jest, ovo je izolirano stanje. |
| Sekundarna AIHA | Ovdje je AIHA uzrokovana drugim medicinskim stanjem (npr. drugim autoimunim bolestima poput lupusa, nekim vrstama raka) ili infekcijom. |
| Sortiranje po temperaturi | |
| Topla autoimuna hemolitička anemija | Ovo je najčešći tip. Kod ovog tipa, imunološki sustav uništava crvene krvne stanice na ili iznad normalne tjelesne temperature. To je uzrokovano specifičnom vrstom antitijela koje se naziva IgG. |
| Autoimuna hemolitička anemija uzrokovana hladnoćom (KAH) | Ovo je vrlo rijetko. Drugi naziv za ovo je bolest hladnih aglutinina (BHA). Kod ove bolesti crvene krvne stanice se uništavaju kada je tijelo izloženo hladnoći. Vrsta antitijela odgovorna za to je IgM. |
Koji su simptomi ovog stanja?
Mnogi simptomi AIHA slični su simptomima drugih anemija, ali neki ljudi možda uopće nemaju simptome ako je uništavanje crvenih krvnih stanica dovoljno ozbiljno.
Često uočeni simptomi:
- Slabost i umor: Ekstremni umor se osjeća čak i nakon malo rada.
- Blijeda koža: Bljedilo kože, usana i noktiju.
- Tahikardija: Osjećaj da srce ubrzano kuca čak i kada samo stojite mirno.
- Kratkoća daha: To se javlja kada ste blago umorni.
- Bol u prsima.
- Žutilo očiju i kože (žutica): Ovo stanje nazivamo žuticom.
- Tamni urin: Urin tamne boje, poput kole.
- Osjećaj sitosti: To je zbog povećane slezene.
Osobe s AIHA (CAD) prehladnog tipa mogu također osjetiti ove dodatne simptome:
- Ruke i noge su uvijek hladne.
- Ruke i stopala postaju plave/crvene kada su izložene hladnoći.
- Glavobolja.
- Bol u leđima i nogama.
Koji su uzroci AIHA-e?
Većinu vremena teško je pronaći specifičan uzrok ovog stanja (primarna AIHA). Međutim, ponekad ga mogu uzrokovati i druga medicinska stanja (sekundarna AIHA).
- Druge autoimune bolesti: Na primjer, bolesti poput lupusa.
- Neke vrste raka:Posebno rakovi povezani s krvlju poput leukemije (kronične limfocitne leukemije) i limfoma (ne-Hodgkinovog limfoma).
- Infekcije: Bakterijske infekcije poput *Mycoplasma pneumoniae*.
- Virusi: Virusi poput Epstein-Barr virusa, HIV-a i hepatitisa.
- Neki lijekovi: Ovo se također može pojaviti kao reakcija na određene lijekove poput penicilina i metildope.
Važno je da AIHA nije zarazna bolest. To je problem s imunološkim sustavom. Međutim, neki virusi (npr. Epstein-Barr) koji je mogu uzrokovati mogu se prenositi s osobe na osobu.
Kako se postavlja dijagnoza?
Ako imate simptome anemije, prvo što trebate učiniti je odmah posjetiti liječnika . On ili ona će vas pitati o vašim simptomima i lijekovima koje uzimate te će vas pregledati. Ako je potrebno, uputit će vas hematologu.
Za dijagnozu se uglavnom provodi nekoliko krvnih pretraga.
- Kompletna krvna slika (KKS): Ovom se pretragom provjerava broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Nizak broj crvenih krvnih stanica znak je anemije.
- Coombsov test: Ovo je najspecifičniji test za AIHA. Provjerava stvara li vaše tijelo antitijela protiv crvenih krvnih stanica.
- Periferni razmaz: Uzorak krvi se pregledava pod mikroskopom kako bi se pronašli znakovi uništavanja crvenih krvnih stanica.
- Test bilirubina: Kada se crvene krvne stanice unište, razina tvari zvane bilirubin u krvi se povećava. To uzrokuje žutu boju.
- Broj retikulocita: Ovim se mjeri broj novih nezrelih crvenih krvnih stanica koje proizvodi koštana srž. Visok broj znači da koštana srž previše naporno radi na stvaranju novih stanica koje bi zamijenile one koje se uništavaju.
Koji su tretmani za AIHA?
Liječenje ovisi o težini vaših simptoma, vrsti AIHA i uzroku. Ako vaši simptomi nisu teški, liječenje možda neće biti potrebno.
- Steroidi: Steroidni lijekovi poput prednizolona su prva linija liječenja. Djeluju tako što potiskuju aktivnost imunološkog sustava i sprječavaju ga da uništava crvene krvne stanice.
- Drugi imunosupresivi: Ako bolest ne reagira na steroide, koriste se drugi lijekovi poput Rituximaba.
- Splenektomija: Većinom se uništavanje crvenih krvnih stanica događa u slezeni. Stoga, ako lijekovi ne kontroliraju stanje, liječnici se mogu odlučiti za kirurško uklanjanje slezene.
- Transfuzija krvi: Ako je anemija teška, transfuzije krvi mogu biti potrebne kako bi se spasio život.
- Zaštita od hladnoće (za hladnu AIHA/CAD): Ako imate hladnu AIHA, zaštita od hladnoće je ključna.
- Nosite rukavice kada vadite stvari iz hladnjaka.
- Ako izlazite po hladnom vremenu, nosite kape, šalove i jakne.
- Ako idete na mjesto s puno klima uređaja, obucite toplu odjeću.
Vaš liječnik vam također može preporučiti uzimanje dodatka folne kiseline (vitamina B9) , jer je ovaj vitamin potreban za brzu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca.
Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?
Ako se AIHA ne liječi pravilno, mogu se pojaviti neke komplikacije.
- Krvni ugrušci: Krvni ugrušci mogu se stvoriti u venama, posebno u nogama. Ako dospiju u pluća (plućna embolija), to je vrlo opasno stanje.
- Oštećenje bubrega: Nekontrolirana AIHA može uzrokovati oštećenje bubrega.
- Bolest srca: Dugotrajna anemija uzrokuje da srce radi jače, što može oslabiti srce.
Nema potrebe bojati se ovih stvari. Najvažnije je dobiti točnu dijagnozu i točno slijediti upute i liječenje liječnika. Tada možete izbjeći mnoge od ovih komplikacija.
Poruka za ponijeti kući
- Autoimuna hemolitička anemija (AIHA) je rijetko stanje u kojem vaš imunološki sustav greškom uništava vlastite crvene krvne stanice.
- Ako imate simptome poput čestog umora, bljedila, otežanog disanja i žutila očiju, nemojte biti lijeni po tom pitanju.
- Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku i potražite savjet. Nemojte se samoliječiti.
- AIHA nije zarazna bolest, stoga nema potrebe za izolacijom pacijenta.
- Uz pravilno liječenje, mnogi ljudi mogu dobro kontrolirati ovo stanje i živjeti normalnim životom. Stoga se ne bojte.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න