Naučimo o konjugatima antitijela i lijekova (ADC) - 'čarobnom metku' koji pronalazi stanice raka i isporučuje lijek?

Kad kažemo "rak", prva riječ koja nam pada na pamet je "kemoterapija". Mnogi se ljudi boje ovog tretmana jer uzrokuje gubitak kose i bolan je. Međutim, s napretkom medicinske znanosti, svijetu su predstavljene nove metode koje mogu ciljati samo stanice raka i uvelike smanjiti oštećenje zdravih stanica. Danas ćemo govoriti o metodi liječenja koja je napravila veliki proboj u svijetu liječenja raka i djeluje poput "čarobnog metka". To su konjugati antitijela i lijekova, ili skraćeno ADC-i.

Jednostavno rečeno, što je taj konjugat antitijela i lijeka (ADC)?

Zamislite, trebate dostaviti paket samo jednoj osobi na mjestu s puno ljudi. Koliko bi lakše bilo pronaći tu osobu i dostaviti paket umjesto da ga distribuirate svima? To je ono što ovaj ADC radi.

ADC je kombinacija tri dijela. Točnije, to je poput 'pametne bombe' napravljene pomoću tehnologije.

1. Antitijelo: Ovo je naš 'identifikacijski agens'. Postoje posebni proteini (nazivamo ih "tumorskim antigenima") koji se nalaze samo na površini stanica raka. Ovo antitijelo je napravljeno da se lijepi za proteine ​​na tim stanicama raka. To je poput ključa koji se uklapa u odgovarajuću bravu. Budući da zdrave stanice nemaju te proteine, ovo antitijelo se ne lijepi za njih. Budući da se posebno izrađuju u laboratorijima, nazivamo ih i "monoklonskim antitijelom".

2. Lijek za kemoterapiju: Ovo se nalazi u tom pakiranju. Koristi puno jači lijek protiv raka od onoga koji se daje u redovnoj kemoterapiji. Budući da ide izravno u stanicu raka, može dati snažan lijek bez oštećenja zdravih stanica izvana.

3. Linker: Ovo je 'guma' koja drži špijuna (antitijelo) i bombu (kemoterapijski lijek) zajedno. Funkcija ovog linkera je spriječiti oslobađanje lijeka dok antitijelo ne pronađe stanicu raka i ne uđe u nju. Tek nakon što stanica raka uđe, ovaj linker se prekida, oslobađajući lijek.

Kako funkcionira ovaj 'biološki projektil'?

Ovaj proces je vrlo zanimljiv. Pogledajmo što se događa korak po korak.

• Korak 1: Lijek ADC se ubrizgava u pacijentovu venu putem fiziološke otopine.
• Korak 2: Ovaj lijek putuje tijelom putem krvi. Međutim, dok putuje, dio antitijela djeluje poput GPS-a, pronalazeći gdje se nalaze stanice raka.
• Korak 3: Nakon što se pronađe stanica raka, antitijelo se 'vezuje' na specifični protein (antigen) na površini te stanice.
• Korak 4: Jednom kada se ovako zaključa, stanica raka misli da je to nešto što želi. Stoga u sebe povlači cijeli ovaj ADC paket.
• Korak 5: Jednom kada uđu u stanicu raka, enzimi unutra razgrađuju taj 'veznik'.
• Korak 6: Kako se linker prekida, visoko potentni kemoterapijski lijek koji je bio vezan na njega oslobađa se unutar stanice raka.
• Korak 7: Zbog jačine ovog lijeka, stanica raka se uništava iznutra.

Koje se vrste raka liječe ADC-om?

ADC nije tretman za sve vrste raka. Trenutno liječnici razmatraju ovaj tretman za određene vrste raka, posebno kada drugi tretmani nisu uspjeli (refraktorni rak), rak se vratio (ponovno se pojavio) ili se proširio na druge dijelove tijela (metastazirao).

Objasnimo to detaljnije u donjoj tablici.

Nekoliko ADC lijekova koji se koriste u svijetu

Već postoji više od desetak ADC lijekova odobrenih od strane agencija poput FDA u Sjedinjenim Državama. Neki primjeri su:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): Koristi se za liječenje raka krvi poput Hodgkinovog limfoma.
• Trastuzumab emtanzin (Kadcyla®): Koristi se za HER2-pozitivni rak dojke koji se proširio po cijelom tijelu.
• Sacituzumab govitekan (Trodelvy®): Koristi se za trostruko negativni rak dojke i rak mokraćnog mjehura.

Nema li nuspojava ovog tretmana?

Iako se kaže da je "šteta za zdrave stanice minimalna", to ne znači da nema nuspojava ovog liječenja. Međutim, u usporedbi s redovnom kemoterapijom, one su često podnošljive. Nuspojave koje se javljaju mogu varirati od pacijenta do pacijenta, ovisno o vrsti raka, njegovom stadiju i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Vaš onkološki tim će vas pomno pratiti tijekom cijelog liječenja. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, odmah će vam pružiti liječenje.

Uobičajene nuspojave:

• Umor
• Mučnina i povraćanje
• Anemija
• Leukopenija (nizak broj bijelih krvnih stanica)
• Nizak broj trombocita u krvi (trombocitopenija)
• Anoreksija
• Zatvor ili proljev
• Glavobolja, vrućica
• Periferna neuropatija - utrnulost i trnci u udovima
• Osip na koži

Vrlo je važno odmah obavijestiti svog liječnika o bilo kojoj od ovih stvari, čak i ako su manje.

Možemo li imati nade za ovaj tretman?

Da, apsolutno. ADC je tretman koji je donio novu nadu mnogim oboljelima od raka. Studije su pokazale da pacijenti koji primaju ADC liječenje žive dulje od onih koji primaju samo standardnu ​​kemoterapiju.

I ovo se područje vrlo brzo razvija. Trenutno je u tijeku više od 100 kliničkih ispitivanja diljem svijeta. Znanstvenici pokušavaju razviti ADC-e koji su učinkovitiji i imaju manje nuspojava za više vrsta raka. Stoga se možemo nadati da ćemo u budućnosti moći dobiti ovaj 'čarobni metak' za liječenje mnogih drugih vrsta raka.