Vaše srce je glavni pumpni centar za cijelo vaše tijelo. Dakle, glavna, najveća krvna žila koja izlazi iz srca i nosi krv bogatu kisikom, čistu krv kroz vaše tijelo naziva se aorta. Zamislite je kao glavnu vodovodnu cijev koja opskrbljuje vašu kuću vodom. Disekcija aorte je kada stijenka ove glavne krvne žile pukne iznutra. Ovo je vrlo opasno, po život opasno stanje koje se često događa iznenada, bez ikakvog prethodnog upozorenja.
Što je disekcija aorte? Razumijemo to jednostavno
Naša aorta je krvna žila sastavljena od tri sloja. To je poput troslojne stijenke. Ako iz nekog razloga dođe do pukotine u najdubljem sloju ove stijenke, krv koja teče pod visokim tlakom ulazi u pukotinu i počinje curiti između dva sloja stijenke. Kako se krv na taj način puni, dva sloja se odvajaju jedan od drugoga. To nazivamo disekcijom.
Zamislite to kao cestu koja se prepolovi. Kada se to dogodi, normalan protok krvi u različite dijelove tijela je poremećen. A ponekad ova velika arterija može potpuno puknuti (rupturirati se).
Ovo je hitno medicinsko stanje. Ako se brzo ne dijagnosticira i ne liječi, može dovesti do iznenadne smrti. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.
Koje su glavne vrste disekcije aorte?
Liječnici ovo stanje dijele na dva glavna tipa, nazvana Stanfordska klasifikacija, koja se temelji na mjestu gdje se ruptura javlja.
| Tip | Opis |
|---|---|
| Stanford tip A | Ovo je najčešći i najopasniji tip. Puknuće se javlja u gornjem dijelu aorte, najbliže srcu (uzlazna aorta). To može biti neposredno opasno po život, pa je često potrebna hitna operacija . |
| Stanford tip B | Do puknuća dolazi u silaznoj aorti, malo dalje od srca. Ovo možda nije odmah toliko opasno kao tip A. Ako se ne prekine opskrba organima krvlju, može se liječiti lijekovima , bez potrebe za hitnom operacijom. |
Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznati?
Glavna karakteristika disekcije aorte je da se javlja iznenada . Nema znakova upozorenja. Može se dogoditi u bilo koje vrijeme, na primjer dok spavate, odmarate se ili obavljate težak posao.
Ovo su simptomi koji se općenito mogu vidjeti:
- Iznenadna, nepodnošljiva, oštra bol u prsima ili gornjem dijelu leđa. Mnogi ljudi je opisuju kao osjećaj "kidanja" ili "probadanja" . Ovo je glavni i najčešći simptom.
- Jaka bol u želucu.
- Otežano disanje (Dispneja).
- Vrtoglavica ili vrtoglavica.
- Nagli pad krvnog tlaka (nizak krvni tlak).
- Slab, ubrzan puls.
- Prekomjerno znojenje.
- Zbunjenost.
- Gubitak vida.
- Simptomi moždanog udara. Na primjer, slabost na jednoj strani tijela ili otežani govor.
Ako osjetite jaku bol u prsima ili druge slične simptome, odmah i bez odgađanja trebate otići na hitnu pomoć u bolnicu . Nemojte pretpostavljati da se radi o srčanom udaru. Liječenje ova dva stanja je različito.
Zašto se to događa? Koji su faktori rizika?
Glavni uzrok disekcije aorte je postupno slabljenje stijenke aorte tijekom vremena. To slabljenje se događa potajno godinama i na kraju pukne na najslabijoj točki.
Glavni i najčešći faktor rizika za to je nekontrolirani visoki krvni tlak (hipertenzija) . Visoki krvni tlak oštećuje stijenke krvnih žila, čineći ih manje fleksibilnima i slabijima.
Drugi faktori rizika su:
- Ateroskleroza ili visoki kolesterol.
- Upotreba duhanskih proizvoda (pušenje).
- Aortna aneurizma.
- Bolesti aortnog zaliska srca.
- Kongenitalne srčane mane, na primjer, bikuspidalni aortni zalistak (dva zaliska umjesto uobičajena tri).
- Bolesti vezivnog tkiva, poput Marfanovog sindroma i Ehlers-Danlosovog sindroma . To su stanja koja se mogu naslijediti.
- Ako je netko u obitelji prethodno imao disekciju aorte.
- Teške ozljede prsnog koša (npr. teška prometna nesreća).
- Biti između 40 i 70 godina starosti.
- Visoki krvni tlak tijekom trudnoće.
- Upotreba droga poput kokaina.
Kako liječnik ovo dijagnosticira?
Kada odete u bolnicu, liječnik može posumnjati na ovo stanje na temelju vaših simptoma. Međutim, budući da su ovi simptomi slični srčanom ili moždanom udaru, potrebno je brzo napraviti nekoliko testova kako bi se to sa sigurnošću potvrdilo.
- CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo je najbolji i najbrži način da se jasno vidi aorta u hitnim slučajevima.
- Ehokardiogram: Ovo je ultrazvučni test. Transezofagealni ehokardiogram (TEE) može jasnije prikazati aortu od transtorakalnog ehokardiograma.
- Rendgenski snimak prsnog koša: Može dati okvirnu ideju o tome je li aorta proširena.
- MRI (magnetska rezonancija): Iako i ova metoda može dati vrlo jasne slike, rjeđe se koristi u hitnim slučajevima jer traje dulje od CT-a.
Kako se liječi?
Metoda liječenja ovisi o mjestu pukotine (tip A ili tip B) i stanju pacijenta.
Kirurgija i drugi tretmani
1. Zamjena grafta: Ovo je operacija na otvorenom srcu. U ovoj operaciji kirurg uklanja oštećeni dio aorte i zamjenjuje ga sintetičkim graftom. Ova se operacija izvodi kao hitno liječenje disekcije tipa A.
2. Endovaskularni popravak stent-graftom: Ovo uključuje izradu malog reza na krvnoj žili u preponama i korištenje žica i katetera za uvođenje metalne mrežaste cijevi (stent-grafta) u oslabljeni dio aorte. To jača oslabljenu stijenku iznutra. Ova se metoda često koristi za kompliciranu disekciju tipa B.
3. Hibridni pristup: U nekim složenim slučajevima, možda će se morati koristiti zajedno i otvorena operacija i metoda stent-grafta.
Lijekovi (lijekovi)
Lijekovi se uglavnom koriste prije operacije, nakon operacije i u slučajevima tipa B kada operacija nije potrebna.
- Lijekovi poput beta-blokatora mogu se davati za snižavanje otkucaja srca i krvnog tlaka. To smanjuje pritisak na aortu i sprječava daljnje širenje rupture.
- Morate uzimati lijekove do kraja života kako biste kontrolirali krvni tlak.
Može li se to spriječiti?
Neke faktore rizika ne možemo promijeniti (npr. nasljedne bolesti). Međutim, postoje neke stvari koje možemo kontrolirati.
- Dobro kontrolirajte krvni tlak.Ako imate visoki krvni tlak, uzimajte lijekove koje vam je liječnik propisao točno onako kako vam je propisao i smanjite unos soli.
- Ako pušite, odmah prestanite.
- Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
- Ako je netko u vašoj obitelji (roditelji, braća i sestre) imao ovo stanje, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom i napravite potrebne pretrage.
- Nošenje sigurnosnog pojasa može spriječiti ozljede prsnog koša u prometnoj nesreći.
Poruka za ponijeti kući
- Disekcija aorte je puknuće glavne krvne žile koja vodi iz srca. Ovo je vrlo ozbiljno, po život opasno stanje.
- Ako osjetite iznenadnu, nepodnošljivu, "probadajuću" bol u prsima ili leđima , to bi mogao biti slučaj. Bez odgađanja posjetite hitnu pomoć bolnice.
- Glavni faktor rizika za to je nekontrolirani visoki krvni tlak. Stoga redovito provjeravajte krvni tlak i držite ga pod kontrolom.
- Čak i nakon liječenja, morate ostati pod nadzorom liječnika do kraja života. Redovito se podvrgavajte pretragama (CT ili MRI) i uzimajte propisane lijekove točno onako kako je propisano.
- Izbjegavajte naporne vježbe poput dizanja utega. Međutim, umjerene vježbe poput hodanja i vožnje bicikla su u redu. Posavjetujte se s liječnikom o tome.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න