Je li vam liječnik rekao da je glavna krvna žila koja prenosi krv iz srca u cijelo tijelo oslabila i ima izbočinu u podnožju? Ili vam je rekao da trebate operaciju? Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada čujete tako nešto. Ali ovo je vrlo važna operacija koja vam može spasiti život. Danas ćemo razgovarati o tome što je operacija zamjene korijena aorte, kako se izvodi i sve što trebate znati o njoj.
Jednostavno rečeno, što je zamjena korijena aorte?
Najveća i najvažnija krvna žila u tijelu, aorta, povezana je s našim srcem. Prvi dio ove aorte gdje se spaja sa srcem naziva se korijen aorte. Ponekad stijenka ovog dijela postane slaba i počne se izbočiti poput balona. To se naziva aneurizma.
Opasnost od ovakve aneurizme je u tome što se ona može "disecirati" ili "puknuti" u bilo kojem trenutku. Ako se to dogodi, može uzrokovati ozbiljno krvarenje unutar tijela, pa čak i biti opasna po život.
Dakle, operacija "zamjene korijena aorte" uključuje uklanjanje oslabljenog i otečenog korijena aorte i njegovu zamjenu umjetnim kanalom (graftom). To može spriječiti opasna stanja koja sam spomenuo i spasiti vam život.
Koje su glavne vrste ove operacije?
Postoje dvije glavne metode za izvođenje ove operacije. Vaš liječnik će odabrati metodu koja je najbolja za vas na temelju vašeg stanja.
| Vrsta operacije | Opis |
|---|---|
| Zamjena korijena aorte (ARR) ili Bentallov postupak | U ovom postupku uklanja se korijen aorte i aortni zalistak koji je na njega pričvršćen te se umeće novi umjetni. Ovaj postupak je najbolji ako je vaš aortni zalistak slab (propušta) ili zadebljan (kalcifikacija). Ako se umetne mehanički zalistak, morat ćete uzimati antikoagulante do kraja života. |
| Zamjena korijena valvule bez oštećenja valvule (VSRR) | Kao što i samo ime govori, ovaj postupak uključuje zamjenu samo oslabljenog dijela aortnog zaliska bez njegovog oštećenja. Ovaj postupak je najbolji za ljude koji su operirani u mladoj dobi, posebno ako je njihov zalistak u dobrom stanju, a posebno za one s genetskim bolestima (poput Marfanovog sindroma). Glavna prednost je što ne morate uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi do kraja života. Postoje dvije vrste ovog postupka : Yacoubov postupak i Davidov postupak. |
Poddijelovi VSRR kirurgije
VSRR operacija se dalje dijeli na dvije metode: Yacoubovu i Davidovu metodu.
- Yacoubov postupak: Ovaj postupak uključuje preoblikovanje aortnog zaliska. Pogodniji je za starije osobe koje su razvile aneurizmu zbog negenetskih uzroka.
- Davidov postupak: Ovaj postupak uključuje reimplantaciju aortnog zaliska. Nešto je kompliciraniji od Yacoubovog postupka, ali se češće koristi. Posebno je prikladan za mlade ljude s genetskim bolestima poput Marfanovog sindroma.
Kome je potrebna ova operacija i kada?
Svatko tko ima otečeni korijen aorte i u opasnosti je od rupture ili kidanja, može trebati ovu operaciju. Ponekad se ovo stanje javlja zbog promjena koje se javljaju s godinama. Također, genetske bolesti poput Marfanovog sindroma i Loeys-Dietzovog sindroma mogu uzrokovati ovu opasnu aneurizmu u mladoj dobi.
Operacija se obično preporučuje na temelju veličine aneurizme i drugih čimbenika rizika.
- Ako nema drugih genetskih bolesti ili faktora rizika, promjer aneurizme je veći od 5,5 centimetara .
- Ako imate Marfanov sindrom, promjer je veći od 5,0 centimetara .
- Ako imate Marfanov sindrom, obiteljsku anamnezu ove vrste aneurizme, planirate trudnoću ili ako aneurizma raste brže od 3 milimetra godišnje, operacija se može preporučiti čak i ako je promjera 4,5 centimetara .
- Ako imate bikuspidalnu aortnu valvulu (samo dva kuspisa) i druge čimbenike rizika, poput visokog krvnog tlaka, operacija se može preporučiti pri promjeru od 5,0 centimetara .
Važno je da ove odluke nisu iste za sve. Vaš liječnik će odrediti najbolje vrijeme za operaciju na temelju vaše dobi, općeg zdravstvenog stanja i drugih zdravstvenih stanja.
Kako se pripremate prije operacije?
Budući da se radi o velikoj operaciji, potrebna je pažljiva priprema. Liječnik će vas temeljito pregledati i naručiti nekoliko potrebnih testova.
- Krvne pretrage: Provjerite funkciju bubrega.
- CT ili MRI skeniranje srca: Pregledajte sve dijelove aorte.
- Koronarna angiografija: Pregled stanja koronarnih arterija koje opskrbljuju srce krvlju.
- Dupleksni ultrazvuk: Provjerite zdravlje arterija u vratu (karotidnih arterija).
Također, svakako biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o ovim stvarima:
- O svim lijekovima koje uzimate: To uključuje vitamine, pa čak i biljne proizvode. Neki lijekovi mogu zahtijevati da ih prestanete uzimati prije operacije.
- O drugim bolestima koje imate: Stvari poput visokog krvnog tlaka moraju se dobro kontrolirati prije operacije.
- Ako pušite: Trebali biste potpuno prestati pušiti barem mjesec dana prije operacije. Zatražite pomoć od svog liječnika.
Što se događa tijekom i nakon operacije?
Tijekom operacije bit ćete pod anestezijom i potpuno zaspati. Zatim ćete biti spojeni na aparat srce-pluća (kardiopulmonalni bypass) . Ovaj aparat će obavljati posao vašeg srca i pluća tijekom operacije.
Kirurg pravi rez na sredini prsnog koša, pristupa vašem srcu, uklanja oslabljeni dio arterije i zamjenjuje ga novim umjetnim kanalom (graftom). Koronarne arterije koje opskrbljuju srce krvlju zatim se spajaju s novim kanalom, a rez se zašiva. Ova operacija obično traje između 4 i 6 sati .
Nakon operacije, morat ćete ostati na jedinici intenzivnog liječenja (JIL) nekoliko dana. Zatim ćete biti premješteni na redovni odjel. Cijeli boravak u bolnici može trajati oko tjedan dana. Tijekom tog vremena dobit ćete lijekove protiv bolova, lijekove za razrjeđivanje krvi i druge potrebne tretmane.
Koliko dugo traje oporavak?
Potpuni oporavak od ove operacije može potrajati oko 6 do 12 tjedana , ili možda dva do tri mjeseca. Ovo je velika operacija, stoga svom tijelu morate dati vremena da se oporavi.
- Tijekom 6 tjedana: Nemojte voziti ili dizati teške predmete.
- Za uredski posao: Moći ćete se vratiti za otprilike 6-8 tjedana.
- Za fizički zahtjevan posao: Morate duže čekati.
Točno pridržavanje uputa liječnika i sudjelovanje u programima kardiološke rehabilitacije uvelike će pomoći brzom oporavku.
Kada odmah posjetiti liječnika
Nakon povratka kući, ako razvijete bilo koji od sljedećih simptoma , odmah se obratite liječniku.
| Simptomi na koje treba paziti | |
|---|---|
| Problemi povezani s kirurškim rezom: | |
| |
| Ostali problemi: | |
|
Kako prepoznati hitan slučaj?
Ako imate neliječenu aneurizmu, sljedeći simptomi mogu biti znak rupture ili puknuća. U takvom slučaju odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć ili nazovite hitnu pomoć broj 1990.
- Iznenadna, nepodnošljiva bol u prsima ili gornjem dijelu leđa (osjećaj kao da se nešto kida iznutra tijela).
- Znojenje i osjećaj ljepljivosti.
- Otežano disanje.
- Vrtoglavica ili nesvjestica.
- Ubrzan rad srca.
Poruka za ponijeti kući
- Zamjena korijena aorte je velika, potencijalno životno spasonosna operacija koja se izvodi na oslabljenom korijenu aorte.
- Postoje dvije glavne vrste ove operacije; jedna koja također zamjenjuje aortni zalistak (ARR) i druga koja samo zamjenjuje zalistak (VSRR). Vaš liječnik će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.
- Iako je potrebno nekoliko mjeseci za potpuni oporavak od ove operacije, uspjeh i stopa preživljavanja operacije je vrlo visoka (oko 98%-99%).
- Za brz oporavak ključno je pažljivo pridržavanje liječničkih uputa prije i poslije operacije.
- Ne sramite se razgovarati o svim nedoumicama ili strahovima koje imate sa svojim liječnikom. Iako je ova operacija uobičajena za liječnike, normalno je da imate nedoumice jer je to novo iskustvo.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න