Je li vam također rečeno da trebate zamijeniti srčani zalistak? (Kirurška zamjena aortnog zaliska) Ne bojte se, razgovarajmo!

Osjećate li ponekad težinu u prsima ili otežano disanje kada ste malo umorni? Ili vam je liječnik rekao da imate problem sa srčanim zalistkom i da ga trebate kirurški zamijeniti? Normalno je da se osjećate malo uplašeno i zabrinuto kada čujete nešto takvo. Ali ne brinite. Danas govorimo o ovoj operaciji koja se naziva 'Kirurška zamjena aortnog zaliska' (SAVR). Razgovarajmo o tome jednostavno i na način koji možete razumjeti.

Što točno znači zamjena aortne valvule?

Zamislite naše srce kao vodenu pumpu. Glavna krvna žila koja pumpa krv iz ovog srca u cijelo tijelo naziva se 'aorta'. Dakle, 'vrata' između srca i ove glavne krvne žile nazivaju se aortni zalistak . Svaki put kada srce otkuca, ova se vrata otvaraju i krv istječe, a zatim se ponovno zatvaraju.

Ponekad, s godinama ili zbog drugih zdravstvenih stanja, ova vrata prestanu ispravno funkcionirati.

• Vrata se ne otvaraju pravilno: To se naziva aortna stenoza . To je kao vrata koja se ne otvaraju do kraja, pa nema dovoljno mjesta za protok krvi iz srca.
• Vrata se ne zatvaraju pravilno: To se naziva aortna regurgitacija . Poput starih vrata, kada se ne zatvaraju pravilno, dio krvi koja je izašla curi natrag u stražnji dio.

U oba slučaja, srce mora raditi više nego inače. To je kao da pokušavate otvoriti zaglavljena vrata. S vremenom, ovaj prekomjerni rad može oštetiti srce. Također može uzrokovati simptome poput bolova u prsima i otežanog disanja. Ako se ne liječi, ovo stanje može biti opasno po život.

Što se događa prije operacije?

Budući da se radi o velikoj operaciji, bit ćete pažljivo pregledani prije nego što započne. Ovi testovi će nam pomoći da odaberemo tretman koji najbolje odgovara vašem zdravlju.

Rutinski testovi prije operacije

Obično ćete morati napraviti nekoliko takvih testova.

Osim toga, medicinski tim će vas savjetovati o tome kako se pripremiti za operaciju.

• Koliko dugo trebate postiti (bez jela i pića) prije operacije?
• Trebate li privremeno prestati uzimati bilo koje lijekove koje trenutno uzimate.
• Vrijeme je da dođeš u bolnicu.
• Stvari koje treba ponijeti u bolnicu, a koje ne treba ponijeti.

Najvažnije: Ne bojte se pitati svog liječnika o svemu što ne razumijete ili o bilo kojim pitanjima koja imate. Ako pušite, prestanak pušenja što je prije moguće prije operacije može uvelike smanjiti rizik od komplikacija.

Odaberimo novu frizuru koja ti odgovara.

Najvažnija odluka koju ćete donijeti prije operacije je koju vrstu novog zaliska ćete dobiti. Postoje dvije glavne vrste.

Vaš kirurg će s vama razgovarati o tome koja je valvula najbolja za vas na temelju vaše dobi, zdravlja i načina života. Obično se mehaničke valvule preporučuju osobama mlađim od 50 godina, a biološke valvule osobama starijim od 65 godina.

Kako se operacija izvodi korak po korak

Ova operacija obično traje dva do četiri sata, tijekom kojih ste u dubokom snu i ne osjećate ništa.

1. Prvo ćete biti potpuno bez svijesti („anestezija“) .

2. Zatim ćete biti spojeni na aparat za srce-pluća . Ovaj aparat će privremeno preuzeti rad vašeg srca i pluća tijekom operacije. Također će se koristiti za privremeno zaustavljanje vašeg srca (kardioplegija). To će kirurgu omogućiti sigurno izvođenje operacije bez kucanja vašeg srca.

3. Kirurg pravi rez dug oko 15 centimetara na sredini prsnog koša kako bi otvorio prsnu kost („sternum“) i pristupio srcu. To se naziva „sternotomija“.

4. Stari, oštećeni aortni zalistak se uklanja i zamjenjuje novim zaliskom koji se ušiva na mjesto.

5. Zatim se otvorena prsna kost ponovno pričvršćuje pomoću žica. Ove žice obično ostaju u tijelu doživotno.

6. Na kraju se rez na koži zašije.

Vrijeme oporavka nakon operacije

Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici oko 5 dana. Tijekom tog vremena, medicinski tim će stalno pratiti vaše stanje. Pomoći će vam da postupno hodate i obavljate normalne aktivnosti.

Obično je potrebno četiri do osam tjedana za potpuni oporavak.To traje i do godinu dana. Normalno je da se osjećate umorno tijekom tog razdoblja. To je zato što se vaše tijelo oporavlja. Nakon što odete kući, vaš liječnik vam može preporučiti da pohađate program kardiološke rehabilitacije. To će vam pomoći da naučite mnoge stvari, poput navikavanja na vježbanje i usvajanja prehrane zdrave za srce.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Najveća prednost ove operacije je što može spasiti živote . Bolest aortnog zaliska može biti fatalna ako se ne liječi. Stopa uspjeha je vrlo visoka. Za većinu ljudi rizik od smrti ili ozbiljnih komplikacija poput moždanog udara je vrlo nizak, oko 1% - 2%.

Ali kao i svaka operacija, postoje neki rizici.

• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija)
• Potreba za trajnim pacemakerom
• Krvarenje
• Infekcije
• Moždani udar
• Smrt

Ovaj rizik nije isti za sve. Varira ovisno o stvarima poput vaše dobi i drugih zdravstvenih stanja. Vaš kirurg će vam objasniti vašu osobnu razinu rizika.

Postoji li alternativa SAVR operaciji?

Da, za neke pacijente, posebno one koji su stariji ili imaju veći rizik od većeg kirurškog zahvata zbog drugih stanja, postupak koji se zove transkateterska zamjena aortnog zaliska (TAVR) može biti prikladniji. To uključuje umetanje novog zaliska u stari zalistak kroz mali rez na prsima, bez otvaranja. Ovo je jednostavniji postupak i zahtijeva kraće vrijeme oporavka. Vaš medicinski tim odlučit će je li SAVR ili TAVR najbolji za vas.