Je li vam srčani zalistak blokiran? Razgovarajmo o (aortnoj stenozi)!

Osjećate li ponekad bol u prsima, kratkoću daha ili vrtoglavicu? Ili iznenada osjetite nesvjesticu ili vrtoglavicu? To može biti uzrokovano sužavanjem jednog od važnih srčanih zalistaka, aortnog zaliska. Liječnici to stanje nazivaju aortnom stenozom. Kada se to dogodi, srcu postaje teško pumpati krv u ostatak tijela. Tijelo ne dobiva dovoljno kisika. To nije nešto što možete čekati, jer može oštetiti srce, uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, a ponekad čak i biti opasno po život.

Pa što je to "(aortna stenoza)"?

Jednostavno rečeno, naše srce je poput male kuće, ima četiri komore. Između tih komora, gdje krv teče iz srca, nalaze se dijelovi poput vrata. Nazivamo ih srčanim zaliscima. Jedan od ova četiri zaliska naziva se aortni zalistak. To su posljednja vrata kroz koja krv prolazi iz srca u ostatak tijela. Poput čuvara vrata, ova vrata propuštaju protok krvi samo u jednom smjeru i sprječavaju njen povratak u srce. Ovaj aortni zalistak ima tri mala zaklopca (listića). Ako se ovi zaklopci ne otvore pravilno i postanu blokirani ili suženi, tada nastaje stanje koje se naziva aortna stenoza.

Zamislite to kao vodovodnu cijev koja se zaglavi u sredini i ima poteškoća s odvodnjavanjem. Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada čujete za problem s ovim ulazom. Ali sada postoje mnoge napredne metode za liječenje ovog stanja , tako da nema potrebe za brigom.

Koliko je često ovo stanje (aortna stenoza)?

Ovo stanje koje se naziva "(aortna stenoza)" zapravo je prilično često među osobama starijim od 65 godina. Nažalost, mnogi ljudi ne znaju da imaju ovo stanje dok simptomi ne postanu ozbiljni. Ponekad se otkrije tijekom testova koji se rade za neko drugo stanje. Neke bolesti mogu uzrokovati ovo stanje u srednjoj dobi, oko 40-50 godina. Vrlo rijetko, ova "(aortna stenoza)" može se pojaviti i kod male djece kao "kongenitalno stanje".

Koji su simptomi ovoga?

Neće svi s aortnom stenozom odmah imati simptome. Neki ljudi možda neće ništa primijetiti godinama. Ali kada je stanje teže, mogu se pojaviti simptomi poput ovih:

• Osjećaj ekstremnog umora: Možda ćete se osjećati toliko umorno da ne možete obavljati ni svoje uobičajene zadatke.
• Palpitacije: Možete čuti kako vam srce kuca ili ga možete osjetiti vrlo brzo ili vam se u prsima može činiti kao da vam lupa. To nazivamo „palpitacije“.
• Oticanje nogu i gležnjeva: Donji dijelovi nogu i oko gležnjeva mogu oticati.
• Bol u prsima: To se naziva `(angina)`. Može se osjećati kao stezanje, stezanje ili težina u prsima. Ponekad se ta bol može širiti u vrat, čeljust, lijevu ruku ili čak stranu želuca.
• Otežano disanje: Možete imati poteškoća s disanjem, posebno kada ste lagano umorni ili čak samo kada se odmarate.
• Vrtoglavica, nesvjestica: Možete osjećati vrtoglavicu, oči vam mogu postati plave, a možete se čak i onesvijestiti.

Zapamtite, samo zato što imate ove simptome ne znači da imate aortnu stenozu. Ali ako ih i dalje imate, svakako biste trebali posjetiti liječnika . Vaš liječnik opće prakse može vas uputiti kardiologu.

Koliko brzo ova bolest može postati ozbiljna?

To je drugačije za svakoga. Za neke ljude, ova "(stenoza aortnog zaliska)" se pogoršava sporo, tijekom godina. Za druge, može se pogoršati vrlo brzo, čak i za nekoliko mjeseci. Važno je da ako odgodite liječenje, možda nećete moći popraviti oštećenje srca. Ako imate tešku "(stenoziju aorte)", postoji rizik od iznenadne srčane smrti. Zato će vam liječnik reći da ne odgađate liječenje ako imate simptome.

Zašto se javlja ova `(aortna stenoza)`? Koji su uzroci?

Postoje tri glavna razloga zašto odrasli razvijaju aortnu stenozu:

1. Degeneracija povezana sa starenjem: Ovo je najčešći uzrok. S vremenom, poput kamenca u vodovodnim cijevima, kalcij se može nakupljati u aortnom zalisku vašeg srca. To uzrokuje zadebljanje i blokiranje zaliska, sprječavajući njegovo pravilno otvaranje i zatvaranje. To se često događa nakon 65. godine života.

2. Oštećenja od infekcija: Ako se neke bakterijske infekcije ne liječe pravilno, bakterije mogu ući u krvotok i putovati do srčanih zalistaka. Naš vlastiti imunološki sustav tada može oštetiti te zaliske. Na primjer, ako se infekcija grla (streptokokna upala grla) ili šarlah ne liječi pravilno, može se razviti bolest koja se naziva reumatska groznica i oštetiti srčane zaliske. Ovo oštećenje može se pojaviti tek nakon godina, a ponekad i desetljeća. To najčešće pogađa ljude starije od 50 godina.

3. Druge nasljedne ili kronične bolesti: Rijetke bolesti poput „(Pagetove bolesti kostiju)“ (bolest povezana s kostima), zatajenja bubrega („zatajenje bubrega“) i „(obiteljske hiperkolesterolemije)“ (stanja visokog kolesterola koje se nasljeđuje) također mogu uzrokovati „(stenozu aortnog zaliska). Također, ovaj rizik je veći kod osoba s autoimunim bolestima poput „(lupusa)“ i „(reumatoidnog artritisa)“.

Postoje li drugi faktori rizika za ovo?

Da, postoji nekoliko drugih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja stenoze aortnog zaliska:

• Biti muškarac.
• Biti stariji od 65 godina.
• Povećana razina kolesterola u krvi (hiperlipidemija).
• Imati visok krvni tlak.
• Upotreba duhanskih proizvoda (poput cigareta, beedija).

Koje su komplikacije koje se mogu pojaviti zbog ove (aortne stenoze)?

Kada imate `(aortnu stenozu)`, srce se mora jako truditi da bi proguralo krv kroz taj suženi otvor. To je kao da pokušavate otvoriti zaglavljena vrata. Kada srce previše naporno radi na ovaj način, s vremenom može oslabiti. Evo zašto:

• Srčani udar
• Zatajenje srca ( nemogućnost srca da pumpa dovoljno krvi u tijelo)
• Iznenadna srčana smrt
• Plućna hipertenzija
• Prekomjerno krvarenje
• Infekcija unutarnje ovojnice srca (infektivni endokarditis)

Mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

Kako liječnici to prepoznaju?

Ako sumnjate da imate aortnu stenozu, pregledat će vas kardiolog. Stanje se obično dijagnosticira na temelju vaših simptoma (ako ih ima) i jednog ili više sljedećih testova:

• Fizički pregled: Liječnik će vam provjeriti noge i gležnjeve ima li oteklina, a zatim će vam stetoskopom poslušati srce. Ako imate aortnu stenozu, šum na srcu je čest znak.
• EKG test (elektrokardiogram - EKG ili EKG): Mjeri električnu aktivnost srca.
• Rendgenski snimak prsnog koša, angiografija ili CT srca: Sve ove metode koriste rendgenske zrake ili druge tehnike za pregled unutrašnjosti tijela, posebno srca i pluća.
• Ehokardiogram: Ovo je glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje aortne stenoze. Koristi ultrazvučne valove kako bi se jasno vidjelo kako srčani zalisci rade, jesu li blokirani i kako krv teče.
• Testiranje opterećenja vježbanjem: Mjeri stvari poput rada srca i promjena u EKG-u dok trčite na traci za trčanje ili vozite bicikl.
• Kateterizacija srca: U ovom postupku liječnik ubacuje malu, tanku cijev (kateter) u venu u vašoj ruci ili nozi i uvodi je u vaše srce kako bi izmjerio tlak u vašim zaliscima i vidio koliko su čvrsti.
• Magnetska rezonancija srca (MR srca): Jako magnetsko polje može se koristiti za snimanje vrlo detaljnih slika srca.

Nakon ovih testova, vaš liječnik će klasificirati vaše stanje na temelju vaših simptoma i koliko je sužen vaš aortni zalistak. Obično postoje četiri stadija: A, B, C i D, pri čemu je D najteži.

Koji su tretmani za `(aortnu stenozu)`?

Ako imate „(aortnu stenozu)“, ali nemate simptome, što znači da stanje nije toliko ozbiljno, liječnik će vam reći da dolazite na redovite preglede i obavite „(ehokardiogram)“ pretrage. Ali ako razvijete simptome, trebat će vam liječenje. Postoji nekoliko glavnih mogućnosti liječenja:

• Lijekovi: Ako stanje nije preozbiljno, liječnici mogu propisati lijekove za kontrolu simptoma. To može uključivati ​​lijekove za razrjeđivanje krvi, diuretike i lijekove za poremećaje srčanog ritma, visoki krvni tlak i zatajenje srca. Ali zapamtite, lijekovi samo kontroliraju simptome; ne mogu spriječiti pogoršanje zaliska.
• Popravak zaliska: To se može učiniti operacijom ili postupkom koji se naziva balonska valvuloplastika.
• Kirurški zahvat (operacija aortnog zaliska): Kirurg pravi rez na prsima i ide izravno na srčani zalistak, otklanja blokadu i popravlja ga.
• Balonska valvuloplastika: U ovom postupku, balon s malom cijevi (kateterom) umetnut u srce napuhuje se unutar suženog zaliska, šireći ga. To može privremeno ublažiti simptome. Često se radi kod osoba koje ne mogu imati operaciju zamjene zaliska ili kao privremeno olakšanje prije operacije.
• Zamjena ventila: Ako je ventil previše oštećen za popravak, potrebno ga je zamijeniti. Postoji nekoliko metoda za to:
• Operacija zamjene aortnog zaliska: Oštećeni zalistak se uklanja i zamjenjuje novim zaliskom. Taj novi zalistak može biti ljudski donor (obično preminuli donor), bioprotetski zalistak (obično kravlji ili svinjski) ili mehanički zalistak izrađen od metala.
• Rossov postupak: Ovo je posebna operacija. U njoj se uzima vaš vlastiti plućni zalistak i transplantira na mjesto gdje se prije nalazio aortni zalistak. Zatim se na mjesto gdje se prije nalazio plućni zalistak ubacuje zalistak od donora.
• Transkateterska zamjena aortnog zaliska (TAVR ili TAVI): Ovo je najnoviji i najnapredniji postupak. Riječ je o velikoj operaciji, što znači da se zalistak može zamijeniti bez otvaranja prsnog koša. Mala cijev (kateter) ubacuje se kroz veliku venu u nozi ili ruci, a presavijeni zalistak se kroz nju provodi do srca, gdje se fiksira unutar blokiranog aortnog zaliska. To se često radi kod starijih osoba koje ne mogu podnijeti veliku operaciju.

Koliko dugo traje oporavak nakon ovih tretmana?

To varira ovisno o korištenoj metodi liječenja.

• Ako se podvrgavate operaciji:Potrebno je neko vrijeme za oporavak. Obično morate ostati u bolnici nekoliko dana. Čak i nakon što odete kući, može proći nekoliko tjedana, možda mjesec ili dva, prije nego što se potpuno oporavite i možete nastaviti s normalnim aktivnostima.
• Ako ste imali zahvate poput balonske valvuloplastike ili TAVR-a: Ovi zahvati zahtijevaju vrlo kratko vrijeme oporavka. Ponekad možete ići kući isti ili sljedeći dan nakon zahvata. Možete se vratiti normalnom životu u roku od nekoliko dana.

Postoji li način da se spriječi razvoj ove (aortne stenoze)?

Aortna stenoza može se spriječiti iz nekoliko razloga. Posebno je vrlo važno brzo i pravilno liječiti bakterijske infekcije. Na primjer, ako imate streptokoknu infekciju grla, trebali biste uzimati antibiotike točno onako kako vam je propisao liječnik. Nije dobra ideja prestati ih uzimati samo zato što je bol popustila. To može spriječiti razvoj reumatske groznice i oštećenje srčanih zalistaka.

Međutim, često je teško spriječiti „stenoziju aortnog zaliska“, koja može biti uzrokovana starenjem, nasljednim bolestima ili nekim kroničnim bolestima. Međutim, pridržavanje zdravog načina života za srce (dobra prehrana, tjelovježba i izbjegavanje pušenja) može pomoći u kontroli pogoršanja stanja.

Ako imam `(aortnu stenozu)`, što mogu očekivati?

Budućnost vašeg stanja aortne stenoze, odnosno kako ćete se snaći, uvelike će ovisiti o tome koliko brzo i pravilno primite liječenje.

• Ako se ne liječi: Aortna stenoza, posebno ako je teška, može biti opasna po život. Većina ljudi ne preživi dulje od nekoliko godina bez liječenja.
• Odgođeno liječenje: Ako se liječenje odgodi, rezultati su mješoviti. Ovisi o tome je li došlo do trajnog oštećenja srca. Što je veća šteta, to će stanje biti gore. Oporavit ćete se donekle, ali teško je očekivati ​​potpuni oporavak.
• Ako se liječi brzo ili odmah: Ako se liječi brzo i pravilno, izgledi za `(aortnu stenozu)` su vrlo dobri. Morat ćete ići na redovite preglede pod liječničkim nadzorom do kraja života, ali inače možete nastaviti gotovo sve svoje normalne aktivnosti i živjeti dobar život.

Kako se brinem o sebi?

• Ako je vaša aortna stenoza blaga i nemate simptome, sve što trebate učiniti je redovito raditi ehokardiograme i posjećivati ​​liječnika.
• Ako imate umjerenu stenozu aortnog zaliska, možda ćete morati pratiti svoje simptome, redovito raditi ehokardiograme, ograničiti svoje aktivnosti (prema uputama liječnika) i uzimati određene lijekove.
• Ako imate tešku stenozu aortnog zaliska, morat ćete nastaviti posjećivati ​​liječnika čak i nakon popravka ili zamjene zaliska. Neke lijekove možda ćete morati uzimati do kraja života.
• Na svim razinama, vaš liječnik će vam reći da jedete prehranu s niskim udjelom soli i masti te da redovito vježbate. No, trebali biste pitati svog liječnika koja je razina vježbanja prava za vas.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Bez obzira jeste li odlučili ne tražiti liječenje ili ga još niste primili, odmah se obratite svom liječniku ako se pojavi bilo što od sljedećeg:

• Pojavljuje li se novi simptom „(aortne stenoze)“ ili se postojeći simptomi iznenada pogoršavaju.
• Ako vam simptomi počnu ometati svakodnevni život.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ER)?

Nakon početka uzimanja novog lijeka, idite na hitnu pomoć ako se dogodi nešto od sljedećeg:

• Ako osjetite neočekivanu, tešku nuspojavu lijeka (liječnik će vam reći koje nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć).
• Ako se onesvijestite ili izgubite san iz bilo kojeg razloga, u redu je.
• Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi i padnete, imate veći rizik od unutarnjeg krvarenja - posebno nakon pada ili druge ozljede.

Bilo nakon operacije ili postupka s kateterom, idite na hitnu pomoć ako se dogodi bilo što od sljedećeg:

• Ako je vaš rez crven, otečen ili vruć na dodir, to su znakovi infekcije koja zahtijeva hitno liječenje.
• Ako imate teške simptome aortne stenoze, kao što su otežano disanje, bol u prsima, ubrzan rad srca ili nesvjestica.
• Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi i padnete, to je iz istog razloga koji je gore spomenut.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Kada idete liječniku, ne ustručavajte se postavljati pitanja poput ovih:

• Doktore, mislite li da će se moji simptomi pogoršati?
• Hoću li morati zamijeniti ventil?
• Koji je ventil najbolji za zamjenu?
• Kada je najbolje vrijeme za operaciju?
• Koji su najnoviji tretmani za ovo?

Poruka za ponijeti kući

U redu, sada bolje razumijete stanje o kojem smo govorili, a koje se zove "(Aortna stenoza)". Da, zaista je zastrašujuće kada dio srca, odnosno vrlo važna vrata, ne rade ispravno. Međutim, najvažnije je ne paničariti i bez odgađanja potražiti liječnički savjet.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma ili ako netko u vašoj obitelji ima srčanu bolest, svakako posjetite liječnika i provjerite svoje srce.

Iako je „(Aortna stenoza)“ složeno stanje, medicina je danas puno napredovala. S kirurgijom i novim tretmanima temeljenim na kateterima poput „(TAVR)“ o kojem smo govorili, mogućnost liječenja nikada nije bila bolja. Stoga se ne bojte. Ako rano prepoznate bolest i dobijete pravi tretman, možete ponovno živjeti zdravim i sretnim životom. Brinite o svom srcu, u redu?

Aortna stenoza, srčani zalistak, bolest srca, bol u prsima, otežano disanje, operacija srca, TAVR