Osjećate li i vi oštru bol ili trnce u nogama kada hodate na kratkoj udaljenosti? Popušta li nakon što se zaustavite i odmorite neko vrijeme, a zatim se bol ponovno pojavljuje kada ponovno počnete hodati? Ovo je problem koji imaju mnogi ljudi. Glavni uzrok tome može biti začepljenje glavne krvne žile koja prenosi krv bogatu kisikom u vaše noge. Danas govorimo o vrlo važnoj, velikoj operaciji koja se izvodi u takvoj situaciji.
Što je aortobifemoralni bypass?
Jednostavno rečeno, ovo je operacija koju kirurzi izvode na vašem abdomenu (trbuhu). Baš kao što se kada se blokira put, stvara novi put, nazvan 'obilaznica', ova operacija stvara novi put za zaobilaženje blokiranih ili suženih krvnih žila (arterija) u vašem tijelu. To omogućuje da krv ponovno pravilno teče do vaših nogu.
U ovom postupku kirurg u vaš trbuh ubacuje umjetnu krvnu žilu, nazvanu graft, i spaja je s blokiranom krvnom žilom. Ova umjetna krvna žila obično je izrađena od materijala poput poliestera. Sama riječ "aortobifemoralna" to sugerira.
- "Aorta" je najveća krvna žila u našem tijelu, aorta . Počinje od srca i prolazi kroz prsni koš do trbuha.
- "Femoralne" se odnose na arterije u bedrima . One počinju u području prepona i spuštaju se do stražnjeg dijela koljena.
- "Bi" znači "dva". To znači da se ova umjetna krvna žila spaja s obje femoralne arterije u obje vaše noge.
Zamislite ovaj graft, „(Graft)“, kao obrnuti „Y“. Njegov jedan gornji dio spaja se s aortom u želucu, a dvije grane „Y“ spajaju se s femoralnim arterijama u nogama.
Za kakvo stanje se izvodi ova operacija?
Ova se operacija uglavnom izvodi za liječenje stanja koje se naziva aortoilijakalna okluzivna bolest . To se događa kada se masnoća i druge tvari (poput plaka) s vremenom nakupljaju na unutarnjim stijenkama glavnih krvnih žila u trbuhu i zdjelici. To nazivamo "(plak)". To se nakupljanje događa na sljedeće načine:
- Abdominalna aorta: Ovo je dio aorte koji prolazi kroz želudac.
- Ilijakalne arterije: To su arterije koje se odvajaju od aorte kod pupka (umbilikusa) i idu do nogu.
Kada se krvne žile suze ili potpuno začepe zbog nakupljanja tekućine, donji dio tijela, posebno noge, stopala i zdjelični organi, lišeni su krvi bogate kisikom koja im je potrebna. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Iako ova operacija ne može u potpunosti izliječiti bolest, može vratiti dobru cirkulaciju krvi u noge, kontrolirati simptome i uvelike smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.
| Komplikacije zbog smanjenog protoka krvi |
|---|
| Bol u nogama pri hodanju (intermitentna klaudikacija) |
| Jaka bol u nogama čak i u mirovanju |
| Odumiranje tkiva u nozi (gangrena) |
| Amputacija |
Je li ovo ozbiljna operacija? Postoje li druge mogućnosti?
Da, ovo se smatra velikom operacijom jer zahtijeva veliki rez u trbuhu.
No postoji minimalno invazivna alternativa koja se naziva aortoilijakalno stentiranje s rekonstrukcijom bifurkacije (AISBR) . To uključuje postavljanje male mrežaste cijevi nazvane stent unutar blokirane arterije i njezino napuhavanje kako bi se arterija ponovno otvorila. Neke studije su pokazale da ova metoda ima manje komplikacija i kraći boravak u bolnici.
Vaš liječnik će odlučiti je li otvorena operacija ili stentiranje prava metoda za vas. Iako je stentiranje obično rezervirano za ljude koji ne mogu podnijeti velike operacije, s napretkom tehnologije, sada se često koristi umjesto otvorene operacije. Međutim, ponekad, ako stentiranje nije dobra opcija za vas ili ako je prethodni stent zakazao, otvorena operacija može biti potrebna.
Kako se pripremate prije operacije?
Vaš medicinski tim će vam savjetovati kako se pripremiti za operaciju. To su stvari o kojima biste općenito trebali voditi računa.
- Potpuno prestanite pušiti: Prestanak pušenja barem 3-4 tjedna prije operacije može vam pomoći u postizanju najboljih rezultata. Važno je nastaviti prestajati pušiti i nakon operacije radi zdravlja srca i krvnih žila.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima: Trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate. On ili ona mogu vas zamoliti da prestanete uzimati određene lijekove ili promijenite dozu prije operacije.
- Post: Savjetovat će vam se da se suzdržite od jela ili pića od ponoći dan prije operacije.
- Medicinski testovi: Prije operacije bit ćete zamoljeni da prođete nekoliko testova.
- Gležnjevno-brahijalni indeks
- Vaskularni ultrazvuk (ultrazvučni pregled arterija)
- Skeniranja koja provjeravaju zdravlje srca i koronarnih arterija.
Što se događa tijekom operacije?
Operacija može trajati između 2 i 6 sati. Tijekom ovog postupka odvijaju se sljedeći koraci.
1. Dobit ćete opću anesteziju kako biste potpuno uspavali.
2. Veliki rez (laparotomija) se pravi duž cijelog trbuha kako bi kirurg mogao doći do aorte.
3. Naprave se dva reza u obje prepone kako bi se došlo do femoralnih arterija.
4. Umetnuta je prethodno spomenuta umjetna krvna žila u obliku slova "Y" (graft) , čiji se gornji dio spaja s blokiranim područjem aorte odozgo, a dva donja dijela spajaju se s blokiranim područjima dviju femoralnih arterija odozdo te se sašiju.
5. Konačno, rezovi na trbuhu i preponama zatvaraju se šavovima ili spajalicama.
Što se događa nakon operacije i kada idete kući?
Morat ćete ostati u bolnici između 4 i 7 dana. Tijekom tog vremena, medicinski tim će se dobro brinuti o vama. Također, potpuni oporavak može potrajati oko 2 do 3 mjeseca. Međutim, nakon otprilike 4 do 6 tjedana moći ćete postupno nastaviti svoje normalne aktivnosti.
Pobrini se za ove stvari kad dođeš kući.
- Uzmite sve lijekove protiv bolova i ostale lijekove koje vam je propisao liječnik na vrijeme.
- Održavajte rezove čistima i brinite se o njima prema uputama liječnika.
- Vježbajte prema uputama liječnika. Postupno povećanje udaljenosti koju hodate pomaže u procesu ozdravljenja. Ali nemojte pretjerivati.
- Pitajte svog liječnika o najboljem vremenu za nastavak aktivnosti poput vožnje, odlaska na posao i dizanja utega.
Kada odmah posjetiti liječnika i otići na Odjel hitne medicinske pomoći (OHR)
Vrlo je važno biti oprezan ako se pojave bilo kakvi problemi tijekom oporavka.
| Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku. | |
|---|---|
| Vrućica | Mučnina i povraćanje |
| Bol, crvenilo ili toplina oko rezova | Tekućina koja curi iz posjekotina |
| Crvenilo ili oteklina u području prepona ili noge | Bol u nogama, utrnulost ili gubitak osjeta |
| Hladna, blijeda ili plava koža na nogama ili stopalima | Rane na nogama koje ne zacjeljuju i pogoršavaju se |
Ako se pojave simptomi srčanog ili moždanog udara, odmah nazovite hitnu pomoć ili se obratite najbližoj bolnici, odnosno jedinici hitne medicinske pomoći.
Simptomi srčanog udara:
- Bol ili nelagoda u prsima
- Otežano disanje
- Mučnina, nelagoda u želucu
- Lupanje srca
- Vrtoglavica (vertigo) ili nesvjestica
Simptomi moždanog udara:
- Utrnulost ili slabost na jednoj strani tijela
- Teškoće s govorom (afazija) ili mucanje
- Gubitak kontrole mišića na jednoj strani lica
- Iznenadni gubitak ili zamućenje vida ili sluha
Poruka za ponijeti kući
- Aortobifemoralni bypass je velika, ali vrlo uspješna operacija koja se izvodi kada je glavna arterija koja prenosi krv u noge teško blokirana.
- Ova operacija uključuje stvaranje novog puta pomoću umjetne krvne žile u obliku slova 'Y' kako bi se zaobišla začepljena krvna žila.
- Pripreme poput prestanka pušenja prije operacije mogu učiniti rezultate uspješnijima.
- Potpuni oporavak nakon operacije traje nekoliko mjeseci, a vrlo je važno slijediti liječničke upute tijekom tog vremena.
- Ako primijetite bilo kakve neuobičajene simptome tijekom oporavka, poput vrućice, infekcije rane ili jake boli u nozi, odmah obavijestite svog liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar