Taloži li se masnoća unutar vaših krvnih žila? (Ateroskleroza) Razgovarajmo o tome!

Ponekad se u vašem tijelu može razviti veliki problem, a da to ni ne shvaćate. Danas ćemo govoriti o stanju koje tiho utječe na tijelo, ali može biti vrlo opasno. To nazivamo "aterosklerozom". Zamislite, vaše krvne žile su poput vodovodnih cijevi, što se događa ako se te cijevi začepe prljavštinom, odnosno masnoćom? To se događa i u ovom slučaju. Iako je ovo pomalo ozbiljna priča, ako je pravilno shvatimo, možemo puno učiniti da je izbjegnemo.

Što je ateroskleroza? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, ateroskleroza je postupno nakupljanje masti, kolesterola, kalcija i drugih tvari unutar stijenki arterija, stvarajući "plak" (aterom). Arterije su krvne žile koje prenose krv bogatu kisikom iz našeg srca u ostatak tijela. Kako se ovaj plak nakuplja, stijenke arterija postupno se zadebljavaju i stvrdnjavaju. To se naziva i "otvrdnjavanje arterija" ili "ateroskleroza".

U početku se to događa vrlo tiho. Možda neko vrijeme nećete primijetiti nikakve simptome. Ali kako ova ploča postupno raste, prostor za protok krvi unutar arterije, odnosno otvor (lumen) unutar kanala, sužava se. Baš kao kada se prljavština nakuplja unutar vodovodne cijevi, prolaz za protok vode postaje uži. Što se tada događa? Količina krvi koja dospijeva do naših organa i tkiva smanjuje se. Ne samo to, već kako krv nastavlja brzo teći, ova ploča se može odlomiti ili se njezina površina može ogrebati. Ako se to dogodi, tamo se može stvoriti krvni ugrušak.

Razmislite o tome na ovaj način: sužena arterija je poput četverotračne ceste svedene na jednu traku. Ali krvni ugrušak je poput prepreke usred te ceste. Može potpuno zaustaviti protok krvi.

Učinak na tijelo ovisi o tome gdje se krvni ugrušak stvara. Na primjer, ako se ova vrsta začepljenja dogodi u koronarnim arterijama koje opskrbljuju srce krvlju, srce može ostati bez kisika i može doći do srčanog udara .

Koliko je često ovo stanje koje se naziva ateroskleroza?

Ovo je zapravo vrlo često stanje. Komplikacije uzrokovane ovim nakupljanjem plaka, posebno srčani i moždani udari, vodeći su uzroci smrti u svijetu.

Prema podacima američkog Nacionalnog instituta za zdravlje, oko polovica ljudi u dobi između 45 i 84 godine ima aterosklerozu, ali to ne znaju. Moramo biti zabrinuti zbog ove situacije i u našoj zemlji.

Koji su simptomi ovoga?

Često se simptomi ne pojavljuju sve dok arterija nije jako sužena, blokirana za više od 70% ili potpuno blokirana. Većina ljudi sazna da imaju te naslage (plak) tek nakon medicinske hitne situacije, poput srčanog ili moždanog udara.

Ako arterija postane začepljena za više od 70%, možete početi osjećati simptome. Ovisno o tome gdje se začepljena arterija nalazi, simptomi se mogu pojaviti u različitim dijelovima tijela.

Povezano sa srcem (bolest koronarnih arterija - CAD)

Kada se ovo stanje pojavi u arterijama koje opskrbljuju srce krvlju, naziva se koronarna bolest srca (KBS). To može dovesti do srčanog udara.

Možda ćete osjetiti stvari poput ovoga:

• Otežano disanje čak i pri obavljanju lakšeg rada (dispneja).
• Bol ili nelagoda u prsima (angina). Može se osjećati kao stezanje ili pritisak u prsima.
• Bol u leđima, ramenima, vratu, rukama ili trbuhu.
• Vrtoglavica, osjećaj omaglice.
• Palpitacije srca.
• Ekstremni umor, iscrpljenost.
• Mučnina i povraćanje, slično probavnim smetnjama.

Probavni sustav (mezenterična ishemija)

Ovo stanje (mezenterična ishemija) može se pojaviti ako je smanjen protok krvi u dijelove probavnog sustava.

• Bol ili grčevi u želucu, posebno u trbuhu, nakon jela.
• Nadutost, mučnina, povraćanje.
• Proljev.
• Gubitak težine zbog straha od hrane, odnosno straha od boli prilikom jela.

Noge i stopala (Periferna arterijska bolest - PAB)

Periferna arterijska bolest (PAB) je stanje u kojem je smanjen protok krvi u arterijama koje opskrbljuju krvlju udove.

• Intermitentna klaudikacija je bol koja se osjeća kao da vam se mišići u nogama kotrljaju, posebno prilikom hodanja. To će se povući nakon što neko vrijeme sjedite i odmorite se, ali će se vratiti kada hodate.
• Peckanje i bol u nogama i prstima u mirovanju, posebno u ležećem položaju.
• Promjene boje kože (npr. crvenilo).
• Hladne noge.
• Česte infekcije kože i mekih tkiva nogu, stopala.
• Nezacjeljujuće rane na stopalima i prstima.

Stenoza bubrežne arterije

Stenoza bubrežne arterije može uzrokovati simptome kao što su:

• Visoki krvni tlak koji se ne može kontrolirati unatoč korištenju nekoliko lijekova.
• Promjena učestalosti mokrenja.
• Oticanje (edem).
• Pospanost, umor.
• Suha, svrbežna ili utrnuta koža.
• Glavobolja.
• Gubitak težine bez ikakvog razloga.
• Mučnina, povraćanje ili gubitak apetita.

Povezano s mozgom (bolest karotidne arterije)

Ako se ovo stanje pojavi u karotidnim arterijama u vratu, koje opskrbljuju mozak krvlju, prvi simptomi mogu biti tranzitorna ishemijska ataka (TIA) ili moždani udar.

• Vrtoglavica.
• Opuštanje jedne strane lica.
• Gubitak osjeta na jednoj strani tijela, slabost mišića.
• Jaka glavobolja.
• Nerazgovijetnost riječi tijekom govora, poteškoće u oblikovanju riječi.
• Gubitak vida na jednom oku. Može se osjećati kao da se pred oko spušta crna zavjesa.

Zašto se razvija ateroskleroza? Koji su uzroci?

Istraživači smatraju da postoji nekoliko glavnih razloga za to:

• Povećane razine štetnog LDL kolesterola i triglicerida u krvi.
• Upotreba duhanskih proizvoda (pušenje, bezdimni duhan).
• Visoki krvni tlak (hipertenzija).
• Dijabetes (dijabetes melitus).

Ovi čimbenici mogu oštetiti unutarnju sluznicu arterija (endotel). Tada se počinje razvijati ateroskleroza. Ovo oštećenje obično se događa postupno, tijekom vremena.

Kako se to događa, koje su faze?

Ateroskleroza se razvija tijekom mnogo godina i ima nekoliko glavnih faza:

1. Oštećenje endotela i imunološki odgovor: Kada je endotel arterije oštećen, započinje kemijska reakcija. To uzrokuje nakupljanje bijelih krvnih stanica na mjestu oštećenja. Te se stanice okupljaju i uzrokuju upalu unutar arterije.

2. Masne pruge: Ovo je prvi vidljivi znak ateroskleroze. Oštećeno područje izgleda kao žuta pruga ili mrlja, a sastoji se od mrtvih "pjenastih stanica". Pjenaste stanice su bijele krvne stanice koje su pojele kolesterol u pokušaju da ga uklone. Kako te pjenaste stanice nastavljaju funkcionirati, one dodatno oštećuju endotel.

3. Rast plaka: Kako se mrtve pjenaste stanice i ostali ostaci nastavljaju nakupljati, masna pruga postupno postaje veća plaka. Preko ove plake formira se vlaknasta kapa glatkih mišićnih stanica. To sprječava odvajanje plaka i nakupljanje u krvotoku. Kako plak raste, lumen (prostor kroz koji krv teče) u arteriji se sužava.

4. Ruptura ili erozija plaka: U ovoj fazi dolazi do pucanja vlaknaste kape na vrhu plaka ili do oštećenja endotelnih stanica koje okružuju plak. U svakom slučaju, stvara se krvni ugrušak. Taj ugrušak blokira protok krvi i uzrokuje srčani ili moždani udar.

Koji su faktori rizika za ovo?

Postoje mnogi čimbenici rizika koji mogu utjecati na razvoj ateroskleroze. Neke od njih možete promijeniti, ali neke, poput dobi, ne možete.

Faktori rizika su:

• Biti muškarci stariji od 45 godina.
• Biti žena starija od 55 godina.
• Ako je netko u obitelji (bliski muški rođak prije 45. godine života ili bliska ženska rođakinja prije 55. godine života) razvio kardiovaskularnu bolest .
• Dijabetes (Diabetes melitus).
• Visoki krvni tlak (hipertenzija).
• Hiperlipidemija, posebno visoke razine lošeg LDL kolesterola ili posebnog lipoproteina koji se naziva lipoprotein (a).
• Metabolički sindrom.
• Pušenje ili uporaba drugih duhanskih proizvoda.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti.
• Konzumiranje hrane bogate zasićenim mastima, trans mastima, natrijem (soli) i šećerom.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ateroskleroza remeti normalno funkcioniranje našeg kardiovaskularnog sustava. To može ograničiti ili potpuno blokirati protok krvi u različite dijelove tijela, posebno srce i mozak. Komplikacije koje se mogu pojaviti zbog ovog smanjenog protoka krvi uključuju:

• Bolest karotidne arterije.
• Bolest koronarnih arterija.
• Srčani udar.
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija).
• Zatajenje srca.
• Mezenterična ishemija.
• Periferna arterijska bolest.
• Kronična bolest bubrega (KBB).
• Stenoza bubrežne arterije.
• Moždani udar.
• Prolazni ishemijski napad (TIA).
• Slabljenje i ispupčenje stijenki arterija (aneurizme) i njihova ruptura.

Rano prepoznavanje i liječenje ovog stanja može spriječiti ili odgoditi tako ozbiljne komplikacije.

Kako se ovo dijagnosticira? Koje testove provode liječnici?

Kako bi utvrdio imate li aterosklerozu ili rizik od njenog razvoja, liječnik će učiniti sljedeće:

• Obavit će se potpuni fizički pregled. To će uključivati ​​slušanje vašeg srca i zvuka krvi koja teče kroz vaše arterije stetoskopom. Na primjer, provjerit će se ima li "šuštanja" u karotidnim arterijama u vašem vratu. Ovaj zvuk može ukazivati ​​na prisutnost plaka.
• Od vas će se tražiti da dostavite svoju medicinsku povijest i obiteljsku anamnezu. Ove informacije mogu vam dati ideju o vašem riziku od ateroskleroze i njezinih komplikacija.
• Pitat će vas o vašem načinu života. Mogu vas pitati o navikama poput toga koristite li duhanske proizvode ili jeste li ih ikada koristili.
• Naređene su krvne pretrage.Ovi krvni testovi povezani sa srčanim bolestima mogu vam puno reći o razini kolesterola i funkciji srca.

Koji će se drugi testovi obaviti?

Liječnik može zatražiti i druge pretrage kako bi potvrdio prisutnost ateroskleroze i planirao liječenje. To uključuje:

• Angiografija: Ova metoda koristi posebne rendgenske zrake i kontrastno sredstvo za pronalaženje i mjerenje blokada u arterijama.
• Gležnjevo-brahijalni indeks: Mjeri protok krvi u udovima uspoređujući krvni tlak u gležnju i ruci.
• Rendgenski snimak prsnog koša: Ovo snimanje prikazuje unutrašnjost prsnog koša.
• CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo snimanje snima unutrašnjost tijela i može vidjeti jesu li velike arterije blokirane ili sužene.
• Magnetska rezonancija srca (MR srca): Ovaj test može pokazati probleme s protokom krvi u arterijama.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ehokardiogram snima slike srčanih zalistaka i komora te mjeri koliko dobro srce pumpa krv.
• EKG (elektrokardiogram ili EKG): EKG mjeri električnu aktivnost, brzinu i ritam srca.
• Test opterećenja vježbanjem: Test koji mjeri funkciju srca dok ste fizički aktivni.
• Ultrazvuk karotida: Ovim se pregledom snimaju ultrazvučne slike karotidnih arterija u vratu. Može se otkriti jesu li te arterije sužene ili začepljene dok prenose krv u mozak.
• Ultrazvuk abdomena: Ovim ultrazvukom se pregledava aorta, velika arterija u abdomenu, kako bi se utvrdilo ima li izbočenje (aneurizma abdominalne aorte) ili plak.

Kako se ovo liječi?

Ateroskleroza se liječi promjenama načina života, lijekovima, a ponekad i operacijom ili drugim medicinskim postupcima . Ovisno o tome gdje imate aterosklerozu, možete posjetiti kardiologa, nefrologa, neurologa ili vaskularnog kirurga.

Vaši će liječnici izraditi plan liječenja na temelju vaših potreba. Ciljevi liječenja obično su:

• Smanjenje rizika od krvnih ugrušaka.
• Sprječavanje komplikacija poput srčanog ili moždanog udara.
• Smanjenje simptoma.
• Pomaže vam da usvojite prehranu koja je dobra za vaše srce i krvne žile.
• Sprječavanje ili zaustavljanje stvaranja plaka unutar arterija.
• Poboljšanje protoka krvi, bilo širenjem arterija ili zaobilaženjem blokada.

Promjene načina života

Promjene načina života mogu smanjiti rizik od komplikacija. Vaš liječnik će izraditi plan koji je pravi za vas. Općenito, možete učiniti sljedeće:

• Izbjegavajte sve duhanske proizvode (uključujući pušenje i vaping). Ovo je najvažnija stvar koju možete učiniti.
• Pridržavajte se prehrane zdrave za srce, poput mediteranske prehrane , što znači konzumiranje više povrća, voća, mahunarki, cjelovitih žitarica, ribe i maslinovog ulja.
• Vježbajte svakodnevno. Počnite s kratkom šetnjom i postupno povećavajte na vježbanje od najmanje 30 minuta dnevno, nekoliko dana u tjednu.

Lijekovi

Lijekovi mogu pomoći u kontroli faktora rizika za nakupljanje plaka i usporiti napredovanje ateroskleroze. Vaš liječnik može propisati lijekove za snižavanje krvnog tlaka, snižavanje kolesterola, kontrolu razine šećera u krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.

Postupci ili operacije

Postoje razni medicinski i kirurški postupci dostupni za pomoć osobama s teško začepljenim arterijama ili onima s visokim rizikom od komplikacija. Uobičajene mogućnosti liječenja uključuju:

• Angioplastika: Ovo uključuje umetanje uređaja nalik balonu u suženu arteriju i njegovo napuhavanje kako bi se arterija proširila.
• Aterektomija: Ovo uključuje rezanje i uklanjanje plaka iz unutrašnjosti arterije.
• Karotidna endarterektomija: Kirurški postupak za uklanjanje plaka iz karotidnih arterija u vratu.
• Premosnica koronarne arterije (CABG): Ovaj postupak stvara nove puteve za protok krvi oko blokiranih arterija u srcu.
• Periferna arterijska premosnica: Stvara nove puteve za protok krvi kroz začepljene arterije u udovima.
• Postavljanje stenta: Nakon angioplastike, postavlja se mali stent nalik mrežici kako bi se spriječilo ponovno sužavanje arterije.
• Bypass vaskularnih bolesti: Ovo je također operacija za zaobilaženje blokada.

Može li se ateroskleroza spriječiti?

Možda ga nije moguće u potpunosti spriječiti. Ali možete smanjiti rizik i ublažiti utjecaj bolesti. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Jedite hranu s niskim udjelom zasićenih masti, trans masti, kolesterola, natrija (soli) i šećera.
• Redovito se bavite tjelesnom aktivnošću. Počnite s kratkom šetnjom i postupno povećavajte do 30 minuta dnevno, nekoliko dana u tjednu.
• Održavajte zdravu težinu. Pitajte svog liječnika koja je to.
• Upravljajte drugim zdravstvenim stanjima, posebno dijabetesom melitusom, hipertenzijom i visokim kolesterolom.
• Ne koristite duhanske proizvode.
• Obavite liječnički pregled jednom godišnje.

Što možete očekivati ​​kada živite s ovim stanjem? Kako se brinuti o sebi?

Ako se ateroskleroza rano dijagnosticira i liječi, mnogi ljudi s aterosklerozom mogu živjeti živote koje vole. No, bolest može uzrokovati medicinske hitne slučajeve i može biti fatalna. Stoga je važno biti svjestan svojih rizika i surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste ih smanjili.

Usko surađujte sa svojim liječnikom. Redovito će provjeravati vaše stanje i reći vam koliko često biste ga trebali posjećivati. Dolazite na sve preglede i budite proaktivni u pogledu svog zdravlja. Odmah obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo kakve nove ili promjenjive simptome. Rano liječenje može smanjiti rizik od komplikacija opasnih po život.

Također, razmislite o svom mentalnom zdravlju. Normalno je osjećati tjeskobu zbog onoga što budućnost nosi. Promjene načina života mogu biti preplavljujuće. Ali nemojte dopustiti da vas ti osjećaji spriječe da uživate u životu.

• Podijelite svoje osjećaje sa savjetnikom ili grupom za podršku.
• Povežite se s drugima koji imaju kardiovaskularne bolesti. Možete dijeliti iskustva i učiti jedni od drugih.
• Razgovarajte s obitelji i prijateljima o promjenama načina života koje uvodite. Objasnite im zašto su vam te promjene važne i zatražite njihovu podršku u njihovoj provedbi.

Kada trebate ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako vi ili netko koga poznajete imate simptome srčanog udara, moždanog udara ili TIA-e , odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve. To su medicinski hitni slučajevi koji zahtijevaju hitno liječenje.

Koja pitanja trebate postaviti svom liječniku?

Neka pitanja koja možete postaviti svom liječniku:

• Koji je najbolji tretman za mene?
• Koliki bi mi trebali biti krvni tlak i kolesterol?
• Kada trebam početi provjeravati kolesterol kod svoje djece?
• Možete li mi preporučiti program koji bi mi pomogao prestati pušiti?

Završna poruka za ponijeti kući

Ateroskleroza je uobičajeno stanje s kojim se suočavaju mnogi ljudi. No, vaš liječnik je tu da vam pomogne u upravljanju njome i životu koji vam najviše odgovara. Tijekom godišnjeg pregleda, procijenit će vaš rizik od razvoja ateroskleroze i objasniti što možete učiniti da je smanjite. Ne bojte se zatražiti pomoć u slijeđenju savjeta svog liječnika. Mogu vam predložiti resurse koji vam mogu biti potrebni. Zapamtite, zdrav način života i slijeđenje savjeta vašeg liječnika uvelike će vas zaštititi od ovog ozbiljnog stanja.

Ateroskleroza , arterioskleroza, kolesterol, srčani udar, moždani udar, začepljenje krvnih žila, zdrav način života