Ima li vaša beba ovakav srčani problem? Upoznajmo se s (defektom atrioventrikularnog kanala)!

Ponekad ste možda primijetili da vaša novorođena beba ima poteškoća s disanjem, muči se s hranjenjem ili čak poplavi. To ponekad mogu biti znakovi malog problema sa srcem vaše bebe. Tako je, srčano stanje koje je prisutno pri rođenju naziva se defekt atrioventrikularnog kanala , o kojem danas govorimo.

Što je ovo (defekt atrioventrikularnog kanala)?

Jednostavno rečeno, defekt atrioventrikularnog kanala je srčana mana koja je prisutna pri rođenju. Liječnici je ponekad nazivaju AVSD - defekt atrioventrikularnog septuma . Preciznije, to je kombinacija nekoliko srčanih problema. Glavni je da postoji rupa ili rupe u stijenci u sredini srca (to nazivamo septumom) . Također uključuje neispravan rad srčanih zalistaka .

Zamislite to kao rupu u vodovodnoj cijevi. U zdravom srcu, krv bogata kisikom koja se pumpa iz lijeve strane našeg srca normalno se ne miješa s krvlju siromašnom kisikom iz desne strane. Ali zbog te rupe, ta krv bogata kisikom miješa se s krvlju siromašnom kisikom. Većinu vremena, ova rupa uzrokuje da previše krvi ide u pluća. Tada se količina krvi koja ide u ostatak tijela smanjuje. Ako se to događa dulje vrijeme, ponekad može ići u suprotnom smjeru. To jest, više krvi siromašne kisikom ide u tijelo, a manje u pluća. Kada se to dogodi, razina kisika u tijelu se smanjuje i koža može postati plava. To nazivamo cijanozom .

Zbog toga srce radi jače, što može dovesti do drugih zdravstvenih problema poput kongestivnog zatajenja srca .

Ako se ovo (defekt atrioventrikularnog kanala) ne liječi pravilno, ponekad može utjecati na život djeteta. Bez operacije, djeca s ovim stanjem mogu živjeti samo kratko, oko dvije do tri godine. Ali ne brinite! Najbolje je što je operacija za ispravljanje ovoga vrlo uspješna. Liječnici mogu otkriti ovo stanje prije nego što postane ozbiljno, čak i prije nego što se dijete rodi.

U prosjeku, u zemljama poput Sjedinjenih Država, otprilike jedno od 1700 beba rodi se s ovim defektom svake godine. To čini između 3% i 5% svih kongenitalnih srčanih mana.

Ovo stanje se naziva i pod nekoliko drugih naziva. Vaš liječnik može koristiti jedan od ovih naziva:

• Atrioventrikularni septalni defekt (AVSD)
• Defekt endokardijalnog jastuka

Postoje li različite vrste defekta atrioventrikularnog kanala?

Da, ova srčana mana može se pojaviti u različitim oblicima. To jest, ovisi o stvarima poput veličine rupe u srcu i broja zalistaka.

Potpuni (defekt atrioventrikularnog kanala)

Ono što se događa u ovom slučaju jest da se dvije gornje komore srca (nazivamo ih pretkomore) i dvije donje komore (nazivamo ih ventrikule)(tzv.) Između dvije srčane komore nastaje veliki otvor. To jest, sve četiri srčane komore su međusobno povezane. Normalno bi trebala postojati dva zaliska između gornje i donje komore. Ali u ovom slučaju postoji samo jedan veliki zalistak. Njegov se zaklopac možda neće pravilno otvoriti ili zatvoriti.

Djelomični (djelomični defekt atrioventrikularnog kanala)

U ovom slučaju, rupa se nalazi između dvije gornje komore srca (ovo je najčešće) ili između dvije donje komore. Sve četiri komore nisu povezane. Između gornje i donje komore nalaze se dva zaliska. Ali jedan zalistak (najčešće mitralni zalistak, smješten između gornje komore (lijevi atrij) i donje komore (lijeva klijetka) s lijeve strane) ne radi ispravno.

Prijelazni defekt atrioventrikularnog kanala

U ovom slučaju postoji otvor između dvije gornje komore i mali otvor između dvije donje komore. Dva ventila između gornje i donje komore (AV ventili) su odvojena.

Neuravnoteženi potpuni defekt atrioventrikularnog kanala

Sjećate li se kako kod potpunog srčanog defekta postoji jedan veliki zalistak? Taj se zalistak nalazi bliže jednoj donjoj komori (ventrikulu) nego drugoj. Tada komora koja prima više krvi postaje veća od druge. Liječnici tu malu komoru nazivaju 'hipoplastičnom' .

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi ove srčane mane mogu se pojaviti čak i prije rođenja djeteta. Provjerite ima li vaša beba nešto od ovoga:

• Plava boja kože (cijanoza): Posebno na područjima poput usana, jezika i vrhova prstiju.
• Teškoće s pijenjem mlijeka: Osjećaj umora i letargije nakon što popijete malo mlijeka.
• Znojenje nakon konzumiranja mlijeka.
• Brzo se umarate: Umorni ste čak i nakon što obavite sitnice.
• Palpitacije srca.
• Otežano disanje (dispneja) ili ubrzano disanje.
• Dobivanje na težini događa se sporo.
• Oticanje (edem) u trbuhu ili nogama.
• Slab puls.

Međutim, bebe s djelomičnim ili prijelaznim tipom problema možda neće u početku pokazivati ​​​​ove simptome. Ti se simptomi mogu pojaviti kasnije u djetinjstvu, ili u adolescenciji, ili čak u odrasloj dobi.

Zašto se ovo (defekt atrioventrikularnog kanala) događa?

Istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje atrioventrikularni septalni defekt (AVSD) . Smatra se da je riječ o kombinaciji genetskih i okolišnih čimbenika . Ali jedno je jasno: postoji jaka veza između ovog srčanog stanja i Downovog sindroma . Oko 40% beba s Downovim sindromom ima AVSD .

Koji su faktori rizika koji na to utječu?

Stručnjaci još nisu identificirali točne čimbenike rizika koji to uzrokuju. Moguće je da postoji genetski utjecaj. Možda abnormalni gen koji se prenosi s majke ili oca može povećati vjerojatnost razvoja srčane bolesti kod djeteta dok je još u maternici.

Osim toga, sljedeće stvari tijekom trudnoće također mogu povećati rizik od razvoja kongenitalne srčane mane kod vaše bebe:

• Određeni lijekovi.
• Ilegalne droge (rekreativne droge).
• Pića koja sadrže alkohol.
• Izloženost toksinima ili kemikalijama iz okoliša.
• Nedostatak hranjivih tvari ili vitamina.
• Pretilost.
• Duhanski proizvodi.
• Nekontroliranje kroničnih bolesti poput dijabetesa melitusa ili hipertenzije.
• Virusne bolesti poput gripe (influence) ili gripe.

Koje su moguće komplikacije defekta atrioventrikularnog kanala?

Ako je ovo stanje ozbiljno, što znači da se ne liječi pravilno, mogu se pojaviti problemi poput ovih:

• Abnormalni obrasci otkucaja srca (aritmija).
• Kongestivno zatajenje srca.
• Srčane infekcije (endokarditis).
• Visoki krvni tlak u krvnim žilama koje vode do pluća (plućna hipertenzija).

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Dobra vijest je da u većini slučajeva liječnici mogu otkriti atrioventrikularni septalni defekt prije rođenja djeteta pomoću nekoliko testova:

• Prenatalni ultrazvuk: Ovim se pregledom mogu vidjeti slike bebinih pokreta u maternici, uključujući srce. Također se može otkriti veliki septalni defekt .
• Fetalni ehokardiogram: Ovaj snimak prikazuje slike srca jasnije od ultrazvuka. Liječnik može dobiti bolju predodžbu o tome kako je srce strukturirano i kako pumpa krv.

Nakon što se dijete rodi, liječnik može stetoskopom poslušati otkucaje srca djeteta. Ako se čuje neobičan "glasan" zvuk (nazivamo ga šum na srcu ), to bi mogao biti zvuk krvi koja teče kroz rupu.

Ostali testovi koji se provode nakon rođenja uključuju:

• Rendgenske snimke prsnog koša: Provjerite veličinu i oblik djetetovog srca.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Provjerite električnu aktivnost djetetovog srca.
• Ehokardiogram: Vrlo detaljan pogled na strukturu djetetovog srca.
• Kateterizacija srca: Saznajte više o težini djetetovog stanja.
• Magnetska rezonancija srca (MR srca): Pogledajte dijelove srca vaše bebe i kako oni rade.

Ponekad, ako beba ima mali septalni defekt , isprva se ne moraju pokazivati ​​nikakvi simptomi. U tom slučaju može proći nekoliko godina prije nego što liječnik otkrije stanje.

Koji su tretmani za ovo?

Najčešći tretman za defekt atrioventrikularnog kanala je operacija na otvorenom srcu . U ovoj operaciji kirurg zakrpa rupu u djetetovom srcu i zatvori je. Ako je defekt potpun , jedan srčani zalistak se dijeli na dva, stvarajući dva odvojena zaliska, jedan na desnoj i jedan na lijevoj strani.

Beba s neuravnoteženim defektom AV kanala možda će morati podvrgnuti nekoliko operacija, što kulminira operacijom koja se naziva Fontan postupak .

Najbolje je ovu operaciju obaviti što je prije moguće, prije nego što stanje uzrokuje trajno oštećenje srca. Većina beba ima ovu operaciju unutar prvih šest mjeseci života. Neke bebe koje imaju djelomičnu manu, ali su asimptomatske, mogu imati ovu operaciju unutar prve tri godine života.

Ponekad, ako beba nije dovoljno zdrava za operaciju ili je pothranjena, mogu se davati lijekovi za kontrolu simptoma dok ne dobije na težini i snazi.

• Diuretici su lijekovi koji uklanjaju višak vode iz tijela.
• Digoksin pomaže djetetovom srcu da jače kuca.
• ACE inhibitori šire krvne žile i olakšavaju protok krvi.

Drugo kratkoročno rješenje je postupak koji se naziva banding plućne arterije . To smanjuje količinu krvi koja teče kroz plućnu arteriju do djetetovih pluća. Bebe koje su imale banding plućne arterije mogu kasnije imati trajni popravak .

Mogu li se pojaviti komplikacije nakon liječenja?

Da, ponekad se ovakve stvari mogu dogoditi nakon operacije:

• Srčani blok: To znači da signal srčanog pulsa ne dopire pravilno do donjeg dijela srca.
• Propuštanje lijevog ili desnog AV zaliska.
• Rupa u stijenci donje komore (defekt ventrikularne septalne membrane).
• Suženje (stenoza) lijevog ili desnog AV zaliska.
• Prepreka protoku krvi ispod aortnog zaliska (subaortna stenoza).

Ne može li se ovo (defekt atrioventrikularnog kanala) spriječiti?

Zaista ne postoji način da se spriječi pojava ovog (atrioventrikularnog septalnog defekta) jer je često povezan s genetskim uzrocima.

Međutim, ako ste trudni, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik da vaša beba ima kongenitalnu srčanu manu:

• Potpuno izbjegavajte ilegalne droge, alkohol i duhanske proizvode.
• Primite sva potrebna cijepljenja kako biste se zaštitili od bolesti.
• Održavajte zdravu težinu.
• Ako imate kronične zdravstvene probleme, dobro ih liječite.
• Uzimajte prenatalne vitamine, posebno folnu kiselinu, prema preporuci liječnika.

Ako moje dijete ima ovo stanje, kakva će biti budućnost?

Bez operacije, djeca s defektom AV kanala mogu živjeti samo dvije do tri godine. Neka dožive i ranu odraslu dob.

Ali dobra je vijest da oko 90% djece koja su imala tu operaciju popravka živi 10 godina nakon tog tretmana. To znači da obično žive barem još 10 godina nakon operacije. Oko 65% živi 20 godina nakon operacije.

Ali zapamtite ovo: Čak i nakon operacije, osoba s defektom atrioventrikularnog kanala (AVCD) neće imati potpuno normalno srce. Morat će nastaviti redovito podvrgavati ehokardiograme kako bi se pratila funkcija srca. To će pomoći u ranom otkrivanju bilo kakvih komplikacija.

Flaster koji se stavlja preko rupe obično može trajati cijeli život. Ali s vremenom, jedan od popravljenih srčanih zalistaka može početi propuštati. Ako se to dogodi, između 10% i 20% ljudi trebat će drugu operaciju .

Većini ljudi nisu potrebni lijekovi ili daljnja operacija nakon operacije. Međutim, srčane aritmije mogu se pojaviti kasnije. Ako se to dogodi, liječnik može preporučiti minimalno invazivne postupke poput ablacije .

Kako da se brinem o svom djetetu?

Možda ćete morati ograničiti tjelesnu aktivnost svog djeteta . Pitajte dječjeg kardiologa svog djeteta - liječnika specijaliziranog za srčane bolesti kod djece - o tome.

Djeci s atrioventrikularnim septalnim defektom (AVSD) može se savjetovati da uzimaju antibiotike prije posjeta stomatologu. To može pomoći u sprječavanju vrste srčane infekcije koja se naziva endokarditis . O tome također razgovarajte s kardiologom svog djeteta.

Kada bi moje dijete trebalo posjetiti liječnika?

Svakako biste trebali redovito voditi dijete dječjem kardiologu . On može pratiti djetetovo srce zbog bilo kakvih problema. Neka djeca s defektima AV kanala mogu zahtijevati daljnje liječenje nakon operacije. Flaster može propuštati ili popravljeni zalistak može propuštati ili se suziti.

Dijete s defektom AV kanala može imati i neurološke ili razvojne poremećaje . Možda će mu i s tim trebati pomoć.

Kada vaše dijete odraste, trebalo bi ga pregledati kod specijalista za urođene srčane mane za odrasle i ići na preglede barem jednom godišnje.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku svog djeteta?

Možete postaviti djetetovom liječniku pitanja poput:

• Koji tip defekta AV kanala ima moje dijete?
• Koji su simptomi koji ukazuju na pogoršanje stanja?
• Kada će mu trebati operacija?
• Hoće li mom djetetu trebati lijekovi nakon operacije?
• Hoću li morati ograničiti aktivnosti svog djeteta?

Normalno je da imate niz emocija kada čujete da vaša novorođenčad ima srčano stanje poput atrioventrikularnog defekta kanala . Ali liječnici vaše bebe su tu da vam pomognu i žele učiniti ono što je najbolje za vašu bebu. Saznajte točno što je specifično za stanje vaše bebe. Ako postoji nešto oko čega niste sigurni, pitajte svog liječnika. Sada je vrijeme da se zauzmete za zdravlje svoje bebe.

Dakle, što trebamo zapamtiti iz svega ovoga?

• Atrioventrikularni defekt kanala je srčana manu koja je prisutna pri rođenju. Uglavnom je uzrokovana rupom u srcu i problemom sa srčanim zaliscima.
• Rano otkrivanje i pravovremena operacija vrlo su važni. Ove operacije su vrlo uspješne.
• Bebe s Downovim sindromom imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje.
• Dugoročni liječnički nadzor potreban je čak i nakon operacije. Morate biti u kontaktu s kardiologom do kraja života.
• Ako ste trudni, zdrav način života i poštivanje liječničkih savjeta mogu pomoći u smanjenju rizika od kongenitalnih srčanih mana kod vaše bebe.
• Ne bojte se, liječnici su tu da pomognu vama i vašoj bebi. Postavljajte pitanja, budite informirani.

Bolest srca , kongenitalne srčane mane, srce bebe, rupa u srcu, defekt atrioventrikularnog kanala, AVSD, dječja bolest srca