Je li u nalazu biopsije pisalo o ADH? Ne brinite, razgovarajmo o tome! (Atipična duktalna hiperplazija)

Možda ste primijetili promjenu u dojci ili vam je liječnik možda preporučio biopsiju nakon mamografije. Kada dobijete taj nalaz biopsije i vidite da piše "Atipična duktalna hiperplazija" ili "ADH", normalno je da osjećate strah i tjeskobu. "Je li ovo rak?" "Što će se sada dogoditi sa mnom?" Možda imate mnogo pitanja na umu. Ali ne brinite. Danas ćemo na jednostavan i razumljiv način razgovarati o tome što je ADH, zašto se javlja i što učiniti u vezi s tim.

Što je točno atipična duktalna hiperplazija (ADH)?

Jednostavno rečeno, ADH je abnormalni rast stanica unutar mliječnih kanala vaših dojki. To nije rak. Ali nije ni normalno.

Zamislite, mliječni kanali u našim grudima su poput malih cjevčica. Unutarnja stijenka tih cjevčica sastoji se od stanica. Kod zdrave osobe te su stanice raspoređene u dva sloja, vrlo uredno, lijepo poredane.

Ali kod nekoga s ADH-om, te su stanice malo neuredne, nagomilane jedna na drugu i rastu u nekoliko slojeva. A oblik tih stanica je također malo neobičan. Ove stanice nisu stanice raka, što znači da su 'benigne'. Međutim, neke od njihovih karakteristika slične su stanicama u stanju koje se naziva "DCIS - Duktalni karcinom in situ", što je vrlo rani stadij raka dojke.

Ovo je kao žuto svjetlo na cesti. Ne znači da se dogodila nesreća, ali znači da morate biti vrlo oprezni kada se krećete naprijed.

ADH i ALH: Koja je razlika između ova dva?

Možda ćete čuti i izraz 'atipična hiperplazija'. To je općeniti naziv za ovaj abnormalni rast stanica. Postoje dvije glavne vrste. Važno je znati razliku između njih.

Obje vrste povećavaju rizik od budućeg raka. Studije su pokazale da žena s bilo kojim od ovih stanja može imati četiri puta veću vjerojatnost da će razviti rak dojke nego netko bez njega.

Koji su simptomi ADH-a?

U većini slučajeva, ADH ne uzrokuje nikakve specifične simptome. Često se otkriva slučajno. ADH se obično dijagnosticira kada se tijekom mamografije izvedene iz drugog razloga otkrije abnormalnost dojke (npr. mikrokalcifikacije) te se izvrši biopsija kako bi se abnormalnost dalje istražila.

Međutim, vrlo rijetko, neke osobe mogu osjetiti i simptome poput ovih:

• Kvržica u dojci se osjeća u ruci.
• Osjećaj boli u dojci.
• Nenormalan iscjedak iz bradavica (osobito krvav).

Ako imate ovakve simptome, to nije nužno zbog ADH-a. Međutim, ako primijetite bilo kakve neobične promjene u dojkama , mudro je odmah posjetiti liječnika i obaviti pregled.

Uzroci i faktori rizika ADH-a

Liječnici još uvijek ne znaju točno zašto se ove stanice mliječnih kanala ponašaju tako abnormalno. Međutim, vjeruje se da su neki čimbenici koji povećavaju rizik od raka dojke također povezani s rizikom od razvoja ADH-a.

Koji su to faktori rizika?

• Obiteljska anamneza: Ako je član obitelji (posebno bliski rođak poput majke, sestre ili kćeri) imao rak dojke.
• Genetske promjene: Prisutnost genetskih mutacija poput `(BRCA1, BRCA2)` koje povećavaju rizik od raka dojke.
• Osobna anamneza: Ako ste prije imali bilo koji drugi rak.
• Pretilost: Nemogućnost održavanja zdrave tjelesne težine.
• Način života:Često pijenje alkohola i korištenje duhanskih proizvoda.

Važno je zapamtiti da čak i netko bez bilo kojeg od ovih faktora rizika može razviti ADH ili rak dojke.

Proces dijagnosticiranja i liječenja ADH-a

Pogledajmo što vaš liječnik obično radi nakon što dijagnosticira ADH.

1. Kirurška / ekscizijska biopsija

ADH se često prvo dijagnosticira 'biopsijom iglom', što uključuje uzimanje malog komadića tkiva iz dojke instrumentom nalik igli i njegovo ispitivanje.

Nakon što se potvrdi ADH, sljedeći korak za liječnike je izvođenje 'kirurške biopsije' ili 'ekscizijske biopsije' . To uključuje kirurško uklanjanje cijelog područja abnormalnih stanica, zajedno s nekim zdravim tkivom oko njih.

Stoga, uklanjanjem i pregledom cijelog područja možete biti 100% sigurni da oko njega nema drugih opasnih stanica. U oko 20% operacija izvedenih na ovaj način, uz ADH pronađene su i stanice raka. Dakle, ova operacija se izvodi radi vaše sigurnosti.

2. Lijekovi za smanjenje rizika

Ako se tkivo pregleda nakon operacije i nema preostalih stanica raka, najčešće nije potrebno daljnje liječenje. Međutim, ako vaš liječnik smatra da je vaš rizik od budućeg raka vrlo visok , na temelju čimbenika poput vaše osobne i obiteljske anamneze, može vam propisati lijekove koji će pomoći u smanjenju tog rizika.

Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju djelovanje hormona estrogena u tijelu, za koji se zna da doprinosi rastu nekih vrsta raka dojke.

• Tamoksifen za žene u premenopauzi.
• Lijekovi poput raloksifena ili anastrozola za žene u postmenopauzi.

Ovi se lijekovi obično preporučuju oko 5 godina. Iako mogu uzrokovati neke nuspojave, ozbiljne nuspojave su rijetke. Je li ovaj lijek pravi za vas ili ne, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom.

3. Pomni nadzor

Nakon što vam se dijagnosticira ADH, najvažnije je da obratite pozornost na svoje dojke. Vaš liječnik može preporučiti sljedeće:

• Godišnja mamografija: Nikada je ne preskačite.
• Klinički pregled dojki: Pregled dojki kod liječnika svakih 6 do 12 mjeseci.
• Magnetska rezonancija dojki: Ako je rizik visok, uz mamografiju može se preporučiti magnetska rezonancija jednom godišnje.
• Samopregled dojki: Naučite kako pregledavati dojke kod kuće jednom mjesečno i neka vam to postane navika. Ako primijetite bilo kakve promjene, odmah obavijestite svog liječnika .

Koliki je rizik od razvoja raka kod osobe s ADH-om?

ADH nije rak, ali povećava rizik u budućnosti. Nemojte se uznemiriti zbog ove statistike, ona ne znači da će svatko s ADH-om razviti rak.

• Unutar 5 godina od dijagnoze ADH-a, oko 7 od 100 osoba (7%) će razviti rak dojke.
• Nakon 10 godina , oko 13 od 100 ljudi (13%) može ga razviti.
• Nakon 25 godina , oko 30 od 100 ljudi (30%) može ga razviti.

To pokazuje koliko je važan redoviti pregled , jer se rizik s vremenom povećava. Jer čak i ako se rak na neki način razvije, redoviti pregled na ovaj način može ga otkriti u vrlo ranoj fazi. Tada su šanse za liječenje i potpuno izlječenje puno veće.

Što mogu učiniti kako bih smanjio/la rizik?

Iako ne postoji siguran način za sprječavanje ADH-a, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od budućeg raka dojke. To je također vrlo dobro za vaše cjelokupno zdravlje.

• Održavajte zdravu težinu: Pokušajte održati zdravu težinu za svoju visinu.
• Vježbajte svakodnevno: Bavite se barem 30 minuta energične tjelovježbe dnevno.
• Ograničite alkohol: Ako pijete alkohol, ograničite ga koliko god je to moguće. Najbolje je potpuno prestati piti ako je moguće.
• Izbjegavajte pušenje: Potpuno prestanite pušiti i koristiti duhanske proizvode.
• Zdrava prehrana: Jedite hranu bogatu povrćem, voćem i začinskim biljem, a siromašnu uljem, šećerom i soli.