Ima li vaša beba problema s kukom? Razgovarajmo o displaziji kuka!

Jeste li ikada primijetili prilikom kupanja ili presvlačenja vašeg mališana da su kožni nabori na jednoj nozi drugačiji, možda malo više, nego na drugoj? Ili ste primijetili da vaša beba malo šepa kada hoda ili da postoji mala razlika u duljini njegovih nogu? To se može činiti kao normalne stvari na koje ne obraćamo puno pažnje. Ali to bi također mogli biti znakovi stanja koje se naziva displazija kuka, problema sa zglobom kuka koji je posebno čest kod beba. Ne brinite, o svemu ćemo razgovarati jednostavnim riječima.

Jednostavno rečeno, što je displazija kuka?

Displazija kuka je kada naš zglob kuka nije pravilno formiran. Da bismo to jednostavnije razumjeli, zamislite naš zglob kuka kao kuglu i čašicu koja se u njega uklapa. Kuglasti dio na vrhu naše bedrene kosti (femura) (glava femura) mora čvrsto prianjati u okrugli, čašasti dio (acetabulum) u zdjelici.

U slučaju displazije kuka , ili dio u obliku čašice nije dovoljno dubok, pa dio u obliku kugle ne pristaje pravilno. Ili, zbog promjene oblika dijela u obliku kugle, ovo pristajanje ne pristaje pravilno. To uzrokuje nestabilnost i labavost zgloba kuka.

Ovo stanje je najčešće kod novorođenčadi i male djece. Ponekad se naziva kongenitalna displazija kuka ili razvojna displazija kuka (DDH). Međutim, ponekad se blaži slučajevi ovog stanja javljaju tek u odrasloj dobi.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi displazije kuka mogu varirati ovisno o dobi djeteta. Razložimo to jasno.

Zašto se to događa? Tko je najviše izložen riziku?

Teško je odrediti jedan uzrok displazije kuka, ali postoji nekoliko čimbenika koji mogu doprinijeti tome.

• Genetika: Ako je netko u obitelji imao ovo stanje, veći je rizik da ga i dijete razvije.
• Položaj maternice: Položaj u kojem se beba nalazi tijekom završnih faza trudnoće, posebno zatkoljeni položaj, može vršiti pritisak na zglob kuka i dovesti do ovog stanja.
• Rođenje prvog djeteta: Budući da majčina maternica nije toliko rastegnuta tijekom prve trudnoće, može postojati određeni utjecaj zbog nedostatka prostora za bebu.
• Spol: Djevojčice imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego dječaci. To je zato što djevojčice u tijelu imaju više hormona koji opuštaju zglobove.

Ovo stanje često više utječe na lijevi kuk.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ovo zanemari?

Displazija kuka, posebno ako se ne dijagnosticira i ne liječi u ranoj dobi, može uzrokovati razne komplikacije u budućnosti.

• Iščašenje kuka: Budući da zglob nije pravilno fiksiran, rizik od iščašenja kuka je veći od normalnog.
• Puknuće labralnog dijela kuka: Hrskavica, dio zgloba nalik jastuku, može se oštetiti kada kosti ne pristaju pravilno jedna uz drugu.
• Osteoartritis: Ovo je najozbiljnija dugoročna komplikacija. Budući da zglob ne funkcionira ispravno, s vremenom se može istrošiti, uzrokujući jaku bol i poteškoće s kretanjem.

Kako vam se ovo čini, doktore?

Vaš liječnik će slijediti nekoliko koraka kako bi dijagnosticirao ovo stanje.

1. Fizički pregled: Postoje posebni načini pregleda djetetovih kukova. Liječnik će nježno savijati i rotirati djetetove noge kako bi provjerio ima li abnormalnosti, "kliktajućih" zvukova ili labavosti u zglobu kuka. Kod odrasle osobe provjerit će područja boli i opseg pokreta.

2. Slikovni testovi: Ako postoji bilo kakva sumnja, provode se skeniranja kako bi se potvrdila dijagnoza.

• Ultrazvuk: Ovo je najbolji način za pregled zgloba kuka kod beba mlađih od 6 mjeseci, jer u toj dobi kosti još nisu u potpunosti razvijene.
• Rendgenske snimke: Rendgenska snimka se radi kako bi se jasno vidio položaj kostiju kod djece starije od 6 mjeseci i odraslih.
• CT skeniranje: U nekim složenim slučajevima ili pri planiranju operacije, ovaj se test koristi za dobivanje trodimenzionalne (3D) slike zgloba.

Koji su tretmani za ovo?

Rana dijagnoza je vrlo važna kod liječenja displazije kuka, jer što se prije dijagnosticira, to je liječenje jednostavnije i uspješnije.

Liječenje za bebe

Bebe mlađe od 6 mjeseci obično ne trebaju operaciju.

• Ortoza/Pojas: Bebi se stavlja posebno dizajniran pojas (npr. Pavlikov pojas). To pomaže u održavanju djetetovog kuka u ispravnom položaju, točno kao što je kugla čašice, i pomaže mu u razvoju. Pojas se nosi kontinuirano (24 sata dnevno) nekoliko mjeseci. Tijekom tog vremena, kuk se stabilizira i pravilno razvija. Ovo je vrlo učinkovit tretman.

Liječenje za stariju djecu i odrasle

• Fizikalna terapija: Vježbe i istezanje pružaju se za jačanje mišića oko kuka i povećanje pokretljivosti i fleksibilnosti zgloba.
• Operacija: Ako drugi tretmani nisu uspješni ili ako se bolest dijagnosticira u odrasloj dobi, operacija može biti potrebna.
• Osteotomija kuka: Ovo uključuje rezanje i preoblikovanje kosti kako bi se zglob kuka doveo u ispravan položaj.
• Artroskopija kuka: Ovo uključuje umetanje kamere i instrumenata kroz mali rez kako bi se popravila oštećena hrskavica unutar zgloba.
• Zamjena kuka (artroplastika): Ako je zglob jako istrošen i artritis je težak, može biti potrebna operacija zamjene cijelog zgloba kuka umjetnim zglobom.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate bilo što od sljedećeg, odmah se obratite svom liječniku.

• Ako vaša beba pokazuje bilo koji od simptoma o kojima smo ranije raspravljali (poput neravnih nabora na nogama, šepanja).
• Ako imate bol u kuku koja ne nestaje nakon nekoliko dana.
• Ako vam se kukovi osjećaju nestabilno i poskakuju dok hodate.

Kada želiš ići na ETU?

Normalno je da se bojite kada saznate da vaša beba ima nešto takvo. Ali zapamtite, displazija kuka je vrlo izlječivo stanje, posebno ako se otkrije rano. Nakon liječenja, vaša beba može živjeti normalnim životom bez ikakvih dugoročnih posljedica. Stoga se ne bojte, a ako imate bilo kakvih nedoumica, razgovarajte sa svojim liječnikom.