Jeste li ikada osjetili da vam srce kuca jako brzo, nekontrolirano? To je kao bubanj koji brzo kuca, ali bez ikakvog ritma. U medicini ovo stanje nazivamo atrijalnom fibrilacijom . Većinom se to može kontrolirati lijekovima. Međutim, ako se ne može kontrolirati lijekovima, danas govorimo o posebnoj metodi liječenja koju koriste liječnici.
Jednostavno rečeno, što je ablacija AV čvora?
U redu, naziv zvuči malo komplicirano, ali proces je vrlo jednostavan. Jednostavno rečeno, ablacija AV čvora je minimalno invazivan postupak koji uključuje oštećenje malog područja tkiva u vašem srcu koje se naziva AV čvor (atrioventrikularni čvor) toplinom ili ekstremnom hladnoćom, čime se sprječava njegovo funkcioniranje.
Sada vjerojatno mislite: "Oh, jeste li mislili na onesposobljavanje dijela srca?" Ne brinite, budimo jasni oko toga.
Zamislite ovaj AV čvor kao glavni spoj u električnom sustavu srca. Električni signali se šalju iz gornjih komora (atrija) srca u donje komore (ventrikule) kroz ovaj spoj. Kod fibrilacije atrija, električni signali koji dolaze iz gornjih komora su vrlo kaotični i brzi. Dakle, kako bismo spriječili da ti kaotični signali odu u donje komore, zatvaramo ovaj spoj (AV čvor).
Zatim će vam se, radi kontrole otkucaja srca, ugraditi trajni pacemaker prije ili tijekom ovog liječenja. To znači da će pacemaker preuzeti dužnosti AV čvora. To će pomoći u održavanju pravilnog ritma otkucaja srca.
Kome je ovaj tretman zapravo potreban?
Atrijalna fibrilacija je stanje koje se mora liječiti. Međutim, ablacija AV čvora nije prikladna za svakoga. Vaš liječnik može predložiti ovaj tretman ako spadate u jednu od sljedećih kategorija:
- Ako lijekovi ne djeluju: Ako lijekovi koji se daju za kontrolu atrijske fibrilacije ne mogu kontrolirati vaš otkucaj srca.
- Ako ne podnosite lijekove: Nekim ljudima je teško nastaviti koristiti lijekove zbog nuspojava.
- Ako drugi tretmani nisu uspjeli: Ako drugi tretmani, poput izolacije plućnih vena, nisu uspjeli kontrolirati otkucaje srca.
- Ako već imate pacemaker: Ponekad se ovaj tretman može predložiti i osobama koje već koriste pacemaker iz drugih razloga.
Ablacija AV čvora liječi ne samo atrijalnu fibrilaciju, već i nekoliko drugih nepravilnih otkucaja srca koji se javljaju u gornjim srčanim komorama. Na primjer:
- Atrijalno treperenje
- Supraventrikularne aritmije
Kako tretman funkcionira, korak po korak
Iako se ne radi o velikoj operaciji, radi se vrlo pažljivo.
Što se događa prije liječenja?
Ako već nemate pacemaker, bit će vam ugrađen trajni pacemaker nekoliko tjedana prije ovog tretmana ili ponekad na dan tretmana. Osim toga, vaš liječnik će provesti elektrofiziološku studiju vašeg srca kako bi locirao točnu lokaciju AV čvora.
Prilikom početka liječenja:
1. Mala kanila (IV) bit će vam postavljena u venu na ruci i dobit ćete lijek koji će vas uvesti u lagani san (sedacija).
2. Trnci na površini kože na mjestu poput prepona, vrata ili ruke.
3. Kroz njega se u vaše srce kroz jednu od vaših vena uvode vrlo tanke, duge cijevi (kateteri).
Što se događa tijekom liječenja?
Nakon umetanja katetera, medicinski tim:
- Vaši vitalni znakovi i srčani ritam će se i dalje pratiti.
- Pomoću rendgenske tehnologije kateter se vodi do AV čvora.
- Vrhom posebnog katetera, AV čvor se deaktivira toplinom (radiofrekventna ablacija) ili ekstremnom hladnoćom (krioablacija) .
Nakon tretmana?
Kada je postupak završen, liječnik će ukloniti katetere i držati ih na mjestu oko 15 minuta. Zatim će vas zamoliti da legnete u krevet nekoliko sati. Obično ćete ostati u bolnici preko noći i sljedeći dan ići kući.
Razlika između ablacije AV čvora i PVI
Neki se ljudi odlučuju za tretman koji se zove izolacija plućnih vena (PVI) umjesto ablacije AV čvora. Iako oba imaju za cilj kontrolu atrijske fibrilacije, postoje male razlike u metodologiji i rezultatima. Pogledajmo to ovako.
| Značajka | Ablacija AV čvora | Izolacija plućne vene (PVI) |
|---|---|---|
| Glavni cilj | Zaustavljanje kaotičnih električnih signala da ne idu u donji dio srca. | Stvaranje barijere oko mjesta odakle nastaju kaotični električni signali (plućne vene). |
| Zahtjev za pacemaker | Definitivno potrebno za cijeli život. | Često nije potrebno. |
| Stopa uspjeha | Vrlo visoko (više od 90%). | Prilično nisko (između 60% - 80%). |
Koje su koristi i rizici?
Prednosti ovoga
- Dobar otkucaj srca: Moguće je kontrolirati srčani ritam bez lijekova (međutim, možda ćete morati nastaviti uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi).
- Dobra kvaliteta života: Simptomi se smanjuju, život postaje ugodniji.
- Vježbanje može: Povećati sposobnost tijela da radi više.
- Smanjene hospitalizacije: Smanjuje se broj hitnih hospitalizacija ili posjeta Jedinici hitne medicinske pomoći (ETU).
Postoje li ikakvi rizici?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje vrlo mali rizici, ali se oni javljaju vrlo rijetko.
- Problemi s implantiranim pacemakerom.
- Ventrikularne aritmije (nepravilni otkucaji srca u donjim komorama srca).
- Smanjena funkcija lijeve klijetke srca (ovo se također može ispraviti umetanjem dodatne elektrode pacemakera (biventrikularni pacemaker).
Najvažnije je da je ablacija AV čvora trajni tretman koji se ne može poništiti (ireverzibilan je) . Zato je pacemaker potreban doživotno. To je nešto o čemu biste trebali pažljivo razmisliti prije donošenja ove odluke.
Kada trebate posjetiti liječnika?
Nakon ugradnje pacemakera, morat ćete redovito posjećivati liječnika. Obično nakon prvog mjeseca, a zatim jednom ili dvaput godišnje. Međutim, ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku.
| Prilika | Simptomi koje treba tražiti |
|---|---|
| Ako sumnjate na infekciju na mjestu pacemakera: | |
| Znakovi infekcije | Vrućica |
| Drhtanje zbog hladnoće | |
| Bol, crvenilo ili oteklina na mjestu gdje se nalazi pacemaker | |
| Ako mislite da vaš pacemaker ne radi ispravno: | |
| Problemi s performansama | Vrtoglavica (vertigo) |
| Biti bez sata (starost) | |
| Otežano disanje | |
Odluka o ablaciji AV čvora nije jednostavna. Jer je nepovratna i morat ćete živjeti s pacemakerom do kraja života. Međutim, stopa uspjeha je vrlo visoka. Stoga, razgovarajte o svim svojim pitanjima i strahovima sa svojim liječnikom. Najvažnije je znati sve i donijeti odluku koja je prava za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Ablacija AV čvora je vrlo učinkovit tretman za tešku atrijalnu fibrilaciju koja nije kontrolirana drugim tretmanima.
- Ovo je trajni, nepovratni tretman, a nakon tretmana trebat će vam pacemaker doživotno.
- Ovaj tretman ima stopu uspjeha preko 90% i može značajno poboljšati kvalitetu vašeg života.
- Ovo je velika odluka. Stoga donesite informiranu odluku otvoreno razgovarajući sa svojim liječnikom o prednostima, nedostacima i svim nedoumicama koje biste mogli imati.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න