Kad majka ili otac pogledaju novorođenče, očekuju vidjeti zdravo, potpuno dijete. Ali zamislite, što ako vidite djetetov mjehur kako viri iz kože na trbuhu? To je uistinu srceparajući i zastrašujući prizor. To u medicini nazivamo ekstrofijom mjehura . Sasvim je razumno biti uplašen i zabrinut kada to vidite. Ali najvažnije je da za ovo postoji uspješan tretman. Zato razgovarajmo o svemu jasno i jednostavno.
Jednostavno rečeno, što je ekstrofija mjehura?
Ekstrofija mjehura je rijetko kongenitalno stanje. Normalno, kada beba raste u maternici, unutarnji organi, uključujući mjehur, razvijaju se unutar tijela. Međutim, u ovom stanju, mjehur bebe razvija se izvan tijela, izložen koži u donjem dijelu trbuha.
U ovoj situaciji događa se sljedeće:
- Koža i zdjelične kosti u donjem dijelu trbuha nisu pravilno povezane.
- Stoga je mjehur vidljiv kroz kožu trbuha.
- Mjehur, koji bi normalno trebao biti poput balona, u ovom slučaju ima ravan oblik.
- Kao rezultat toga, mjehur ne može zadržati urin ili normalno funkcionirati. Urin i dalje curiti.
Kako ovo stanje utječe na tijelo bebe?
Pogledajmo kako normalno funkcionira mokraćni sustav. Kada se vaš mjehur napuni urinom, iz živčanog sustava u mozak se šalje signal koji govori: "Mjehur je sada pun." Zatim se mišići u mjehuru kontrahiraju (kontraktiraju) i urin se izbacuje kroz mokraćnu cijev.
Ali ovaj se proces ne događa kod bebe s ekstrofijom mjehura. Budući da je djetetov mjehur vani, nema mjesta za nakupljanje urina. Stoga urin koji proizvode bubrezi izravno izlazi kroz ovaj otvoreni mjehur u trbuhu.
Važno je da ovo stanje nije opasno po život bebe. Nakon pravilnog kirurškog liječenja, ova djeca mogu živjeti normalan život.
Postoje li različite vrste ekstrofije mjehura?
Da, ekstrofija mjehura je stanje koje pripada skupini urođenih mana koje se nazivaju kompleks ekstrofije mjehura-epispadije (BEEC). Neka djeca mogu imati samo jedno od ovih stanja, dok druga mogu imati nekoliko ovih stanja zajedno.
| Naziv statusa | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Epispadija | To se događa kada se uretra ne razvija pravilno. Otvor kroz koji izlazi urin nije tamo gdje bi trebao biti. |
| Kloakalna ekstrofija | Ovo je donekle složeno i ozbiljno stanje. U ovom slučaju, ne samo da se mjehur, već i dio debelog crijeva nalazi izvan tijela. Također utječe na reproduktivne organe. |
Je li ova situacija uobičajena?
Ne, ekstrofija mjehura je vrlo rijetko stanje. Pogađa samo jedno od 50 000 novorođenčadi.
Koji su glavni simptomi?
Glavni i najočitiji simptom je mjehur koji strši iz trbuha. Osim toga, mogu se vidjeti i neki drugi simptomi.
- Pupak se nalazi mnogo niže nego inače.
- Stidne kosti nisu povezane, već su razdvojene.
- Anus može biti smješten dalje naprijed nego što je normalno.
- Kod dječaka , testisi se možda nisu spustili u skrotum (nespušteni testisi).
- Neka djeca mogu razviti i kile , poput ingvinalnih kila ili umbilikalnih kila.
Koji su uzroci i faktori rizika za to?
Točan uzrok ovog stanja još nije poznat , ali liječnici vjeruju da kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika može igrati ulogu. Važno je shvatiti da roditelji nisu krivi za ovo stanje.
Evo nekih od identificiranih faktora rizika:
- Obiteljska anamneza: Ako je jedan od roditelja imao ovo stanje kao dijete, vjerojatnost da će ga razviti kod njihovog djeteta je otprilike 1 prema 70.
- Rasa: Utvrđeno je da je ovo stanje prilično često među bijelcima.
- Spol: Dječaci imaju otprilike tri puta veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego djevojčice.
- Liječenje plodnosti: Neke studije pokazuju da korištenje metoda poput potpomognute oplodnje (IVF) može neznatno povećati ovaj rizik.
Kakvi su liječenje i prognoza?
Beba s ekstrofijom mjehura definitivno će trebati operaciju . To je jedini tretman. Ovisno o težini djetetovog stanja, stanje se može potpuno ispraviti jednom ili više operacija.
Općenito postoje dva načina na koja se izvodi operacija:
1. Jedna operacija: U nekim slučajevima, želudac se zatvara i uretra se popravlja jednom operacijom koja se izvodi unutar prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta.
2. Operacija u tri faze: Ovo je metoda koja se najčešće izvodi.
- Prva faza (postporođajna): Unutar nekoliko dana od rođenja, djetetov mjehur se postavlja u tijelo, a trbuh se zatvara. Istovremeno se izvodi operacija (osteotomija) kako bi se spojile zdjelične kosti, koje su daleko jedna od druge.
- Faza 2 (oko 6 mjeseci): Ova operacija (popravak epispadije) rekonstruira reproduktivne organe i uretru.
- Faza 3 (oko 4-5 godina): Dijete je do sada u dobi kada se uči koristiti WC. Ova operacija (tzv. augmentacijska cistoplastika) izvodi se kako bi se mjehur dovoljno povećao da zadrži urin.
Nakon operacije, većina djece može trčati, skakati, igrati se i živjeti normalnim životom kao i druga djeca bez ikakvih problema.
Moguće dugoročne komplikacije
Čak i nakon liječenja, neka djeca mogu razviti probleme s mjehurom ili bubrezima.
- Infekcija bubrega (pijelonefritis)
- Bubrežni kamenci
- Rizik od razvoja raka mokraćnog mjehura je nešto veći kasnije u životu.
- Problemi povezani sa seksualnom funkcijom.
Smatra se da žene s ovim stanjem imaju visokorizičnu trudnoću i često im je potreban carski rez kako bi rodile dijete. Muškarcima mogu biti potrebne tehnike potpomognute oplodnje poput in vitro oplodnje (IVF) kako bi imali djecu.
Kako se osjećate kao roditelj
Saznanje da vaše dijete ima urođenu manu teško je za svakog roditelja. Možete osjećati strah, tjeskobu i krivnju. Svi ti osjećaji su vrlo normalni.
Ali zapamtite, ovo nije vaša krivnja . Čak ni liječnici ne mogu sa sigurnošću reći zašto se javlja ekstrofija mjehura. Dajte si malo vremena da shvatite i prilagodite se ovom stanju. Liječenje je vrlo učinkovito. Ovo stanje neće spriječiti vaše dijete da ima normalno djetinjstvo. Liječnici vrlo dobro razumiju vaše osjećaje. Tu su da vas podrže i savjetuju u svakom koraku. Stoga se ne bojte razgovarati sa svojim liječnikom o svemu.
Poruka za ponijeti kući
- Ekstrofija mjehura je rijetko kongenitalno stanje, a ne krivnja roditelja.
- Ovdje se bebin mjehur nalazi izvan tijela, a urin nekontrolirano istječe.
- Jedini tretman za ovo je operacija, i ona je vrlo uspješna.
- Djeca koja primaju odgovarajući tretman mogu živjeti punim, zdravim i sretnim životom baš kao i druga djeca.
- Važno je održavati bliski odnos sa svojim liječnikom i medicinskim timom tijekom ovog putovanja. Ne bojte se postavljati pitanja i tražiti savjet.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න