Jeste li dijabetičar, malo stariji? Ili vaša majka, otac, baka, djed imaju dijabetes? Svi znamo koliko je važno održavati razinu šećera u krvi unutar pravog raspona. Ali jeste li znali da ponekad, kada previše pokušavamo kontrolirati razinu šećera, to zapravo čini više štete nego koristi? O tome danas govorimo.
Prekomjerno liječenje može biti fatalno
Liječnici preporučuju da većina osoba s dijabetesom održava zdravu razinu HbA1c (hemoglobina A1c) , koja mjeri prosječnu razinu šećera u krvi tijekom posljednjih nekoliko mjeseci. To je zato što visoke razine šećera u krvi tijekom duljeg vremenskog razdoblja, poznate kao hiperglikemija , mogu biti vrlo štetne za tijelo. To može dovesti do ozbiljnih dugoročnih komplikacija poput smanjene funkcije mozga, oštećenja unutarnjih organa i srčanih bolesti.
No, važno je ovdje napomenuti da se te dugoročne komplikacije obično razvijaju tek nakon 10 ili više godina. To razdoblje može biti dulje od preostalog životnog vijeka starijeg pacijenta, posebno kod drugih bolesti.
Međutim, stanje koje se naziva hipoglikemija , a koje uzrokuje prenizak pad razine šećera u krvi, može imati mnogo neposrednije posljedice. Taj se rizik povećava s godinama. Teška hipoglikemija može dovesti do opasnih padova, hospitalizacija, pa čak i smrti .
Nedavna studija otkrila je da je trećina odraslih osoba koje su imale tešku hipoglikemijsku epizodu umrla unutar tri godine od događaja. To znači da je hipoglikemija puno opasnije stanje nego što mislimo.
Zašto se rizik od niskog šećera u krvi povećava s godinama?
Jednostavno rečeno, to je zbog promjena u našem tijelu. Kako starimo, naš metabolizam se mijenja. Inzulinska rezistencija može se povećati. Također, stanice u gušterači koje proizvode inzulin možda neće moći tako brzo reagirati na promjene razine šećera u krvi.
Usredotočimo se na sprječavanje pada šećera
Mnogim osobama s dijabetesom savjetuje se da održavaju razinu A1c ispod 7%. Ponekad se taj cilj ne mijenja čak ni s dobi, načinom života i zdravstvenim stanjima.
Razmislimo o teti Kamali. Ona sada ima 71 godinu. Ima dijabetes otkad je imala 40 godina. I ona je imala te stroge ciljeve. Često je imala hipoglikemijske epizode, posebno usred noći ili rano ujutro. Dok je to shvatila, razina šećera u krvi joj je značajno pala.
„Bilo je to vrlo strašno iskustvo“, kaže teta Kamala. „ Srce mi je ubrzano lupalo, znojila sam se i osjećala sam vrtoglavicu.“"
Starije odrasle osobe češće propuštaju ove simptome niskog šećera u krvi jer se neki od simptoma, poput umora, razdražljivosti, blijede kože i glavobolje, lako mogu zamijeniti za druge bolesti ili kao normalno starenje.
Kako kontrolirati razinu šećera bez povećanja lijekova?
Iako je Kamala pronašla plan lijekova koji joj je odgovarao, razina šećera u krvi počela se kontrolirati čak i prije toga. Tajna je bila u prehrani i tjelovježbi .
Personalizirani plan prehrane kvalificiranog dijetetičara i redovita tjelovježba pomogli su mu da izgubi puno kilograma.
Ne postoji univerzalni plan prehrane. Nutricionist će uzeti u obzir vaš način života, laboratorijske nalaze te što volite i ne volite kako bi stvorio plan koji je specifičan za vas.
Kada vježbamo, naši mišići postaju jači. Što više mišićne mase imamo, to će nam metabolizam biti brži, što će nam pomoći u kontroli razine šećera u krvi. Stoga, čak i kako starimo, možemo održavati zdrav način života i kontrolirati svoje tijelo.
Odbacivanje pristupa "jedna veličina odgovara svima"
Zbog tih činjenica, čak su i velike medicinske organizacije poput Američkog udruženja za dijabetes nedavno ažurirale svoje preporuke za odrasle. Sukladno tome, njihove preporuke su sljedeće:
| Zdravstveno stanje starijeg pacijenta | Preporučeni cilj A1c-a |
|---|---|
| Zdravi, aktivni odrasli | Manje od 7,5% |
| Osobe s drugim bolestima i umjerenog zdravstvenog stanja | Manje od 8,0% |
| Osobe s više bolesti, lošim zdravljem ili ograničenim životnim vijekom | Ne treba se oslanjati samo na ciljeve A1c. Primarni cilj liječenja trebao bi biti smanjenje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta. |
Zamislite, na primjer, 86-godišnjeg muškarca po imenu Siripala. Njegov A1c bio je nešto iznad 7. Iako mu je liječnik htio dati lijekove, njegovi njegovatelji odlučili su promijeniti mu prehranu i svaki dan ga voditi u kratke šetnje. Iznenađujuće, razina šećera u krvi vratila se u normalu bez većih promjena.
Kako starimo, prilikom planiranja liječenja važno je dati prednost udobnosti pacijenta nad strogom kontrolom.
Govori u svoje ime.
U konačnici, najvažnije je biti pilot vlastitog zdravlja. Prisjetimo se priče o teti Kamali. Prije nekoliko godina pitala je svog liječnika o 'kontinuiranom monitoru glukoze (CGM)' , koji bi joj omogućio provjeru razine šećera u stvarnom vremenu bez potrebe za ubodom prsta. Ali liječnik joj je to odvratio.
„Zato sam promijenila liječnika“, kaže Kamala. Sada kada ima CGM, može brzo napraviti potrebne promjene, a razina šećera u krvi joj je sada stabilnija.
"Pronađite liječnika koji razumije što vaše tijelo osjeća."
Ako osjećate da vas liječnik ne sluša, ne bojte se posjetiti drugog liječnika. Ono što djeluje kod jedne osobe možda neće djelovati kod svih. Svatko bi trebao razgovarati sa svojim liječnikom i razviti plan liječenja koji odgovara njemu, njegovom načinu života i njegovim zdravstvenim ciljevima.
Poruka za ponijeti kući
- Za odrasle dijabetičare, niska razina šećera u krvi (hipoglikemija) može biti neposrednija i opasnija od visoke razine šećera u krvi (hiperglikemije).
- Nisu svi odrasli s dijabetesom obvezni održavati stroge ciljeve A1c (<7%). To može biti opasno.
- Plan liječenja ne bi trebao biti univerzalan. Trebao bi biti prilagođen vama, na temelju vaše dobi, općeg zdravstvenog stanja i načina života.
- Prehrana i tjelovježba su dva moćna alata koja su bez premca u smislu medicine.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim zdravstvenim ciljevima, brigama i mišljenjima. Zastupajte se u svoje ime.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar