Je li vam srce odjednom čudno kucalo? Može li to biti Brugada sindrom?

Jeste li ikada iznenada izgubili svijest, osjetili vrtoglavicu? Ili imali osjećaj ubrzanog rada srca ili otežano disanje? Ponekad to može biti uzrokovano nečim manje ozbiljnim. Međutim, u rijetkim slučajevima mogu biti simptomi srčanog stanja koje se naziva Brugada sindrom. Razgovarajmo o tome danas malo, jer je važno biti svjestan toga.

Što je Brugada sindrom?

Jednostavno rečeno, Brugada sindrom je stanje koje uzrokuje abnormalnu električnu aktivnost u donjim komorama srca, koje se nazivaju ventrikuli. To može uzrokovati da vaše srce naglo izgubi ritam. To se naziva ventrikularna fibrilacija ili v-fib . Zamislite da vam srce leprša umjesto da pravilno pumpa krv. To uzrokuje da vaš mozak ne dobiva dovoljno krvi. Tada gubite svijest (sinkopa) .

Ovo može biti opasno stanje, jer ova 'v-fibrilacija' može čak dovesti do iznenadne srčane smrti . Većinom se to događa dok mirujete ili spavate. Istraživači kažu da je Brugada sindrom odgovoran za oko 4% iznenadnih srčanih smrti diljem svijeta.

Ali ovo nije baš česta bolest. Otprilike tri do četiri osobe od deset tisuća imaju ovo stanje.

Koji se simptomi pojavljuju?

Simptomi Brugada sindroma mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, obično počinju oko 40. godine života. Neki ljudi možda uopće ne pokazuju nikakve simptome. Kaže se da više od 70% ljudi nema simptome. Međutim, ako se simptomi pojave, mogu uključivati:

• Nenormalan rad srca (ventrikularna aritmija) : To znači da je srčani ritam poremećen.
• Sinkopa: Iznenadni gubitak svijesti i kolaps.
• Vrtoglavica : Osjećaj vrtoglavice.
• Otežano disanje .
• Palpitacije srca : Osjećaj lepršanja ili vrtnje u prsima.
• Srčani zastoj : Ovo je ponekad prvi simptom koji se pojavljuje. Neki ljudi mogu umrijeti u snu zbog toga.

Važno: Ako često osjećate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je posjetiti liječnika za savjet.

Koji su okidači za Brugada sindrom?

Određene stvari mogu uzrokovati iznenadnu pojavu ili pogoršanje simptoma Brugada sindroma. To nazivamo "okidačima".

• Vrućica : Ovi simptomi mogu se pojaviti kada osoba s Brugada sindromom razvije vrućicu.Vrlo je važno brzo sniziti temperaturu . Čak i ako imate implantabilni kardioverter defibrilator (ICD), i dalje morate sniziti temperaturu. To se može učiniti lijekovima za snižavanje temperature koji se mogu kupiti bez recepta i dostupni su u ljekarni.
• Toplinska iscrpljenost / Dehidracija : Zadržavanje vode u tijelu, iscrpljenost zbog ekstremne vrućine.
• Neki lijekovi :
• Blokatori natrijevih kanala.
• Litij.
• Triciklički antidepresivi.
• Alkohol : Previše alkohola.
• Droge : Konzumiranje droga poput kokaina i marihuane.

Vrlo je važno biti svjestan ovih stvari i izbjegavati ih koliko god je to moguće.

Koji su razlozi za to?

Točan uzrok Brugada sindroma ponekad je nepoznat . Ili može biti genetski . Još uvijek nije točno poznato koja genetska mutacija uzrokuje ovu bolest kod oko 70% ljudi.

Međutim, neki ljudi imaju 18 ili više genetskih varijacija. Najčešća od njih je varijacija u genu SCN5A . Ove varijacije remete način na koji putuju električni signali u srcu.

Ovo je bolest koja se može naslijediti samo od jednog roditelja . To jest, dijete osobe s genskom mutacijom povezanom s Brugada sindromom ima 50% šanse da ga razvije.

Tko ima veću vjerojatnost da će ovo razviti? (Faktori rizika)

Ova bolest je češća kod muškaraca . Otprilike je 8 do 10 puta češća kod muškaraca nego kod žena.

Također, ako je netko u vašoj obitelji umro od iznenadnog srčanog zastoja ili mu je dijagnosticiran Brugada sindrom , bilo bi mudro da se i vi testirate na to.

Druga stvar je da se kaže da je ova bolest nešto češća među ljudima azijskog podrijetla .

Kako liječnik to dijagnosticira? (Dijagnoza)

Kako bi utvrdio imate li Brugada sindrom, liječnik će učiniti sljedeće:

• Bit ćete obaviti fizički pregled .
• Vaša medicinska povijest bit će pregledana.
• Bit će postavljeno pitanje o zdravstvenoj anamnezi vaše obitelji (biološkoj obiteljskoj anamnezi) , posebno ako je netko u vašoj obitelji imao iznenadnu srčanu smrt.
• Zamolit će vas da napravite nekoliko posebnih testova .

Koji se testovi provode?

Postoji nekoliko glavnih testova koji se koriste za dijagnosticiranje ove bolesti:

• Genetsko testiranjeOvim testom možete utvrditi imate li specifičnu gensku mutaciju povezanu s Brugada sindromom uzimanjem uzorka sline ili krvi. Također je dobra ideja napraviti ovaj test kako biste vidjeli imaju li i drugi članovi vaše obitelji ovu gensku mutaciju. Pogotovo ako imate bliskog rođaka („rođaka prvog stupnja“) s Brugada sindromom, poput roditelja, braće i sestara ili djece, svakako biste se trebali testirati na to .
• Elektrokardiogram (EKG ili EKG) : Koristi se za snimanje električne aktivnosti srca dok kuca. Liječnici traže specifičan obrazac (obrazac EKG-a Brugada sindroma tipa 1) na EKG-u. Ponekad se može vidjeti slab obrazac nazvan tip 2 ili tip 3, ali to samo po sebi ne može potvrditi bolest. Međutim, zbog spomenutih okidača (npr. vrućice), ovaj obrazac tipa 2 ili tipa 3 može se promijeniti u obrazac tipa 1. Ponekad ovaj obrazac nije odmah vidljiv na EKG-u, pa liječnik može ponoviti EKG dva ili tri puta, mijenjajući odvode. Ponekad se EKG izvodi i nakon punog obroka.
• EKG s lijekovima (test s lijekovima) : Prije EKG-a, liječnik vam može dati lijek koji će pomoći da se vaš EKG jasnije prikaže ako imate Brugada sindrom. Ovaj test se koristi kako bi se utvrdilo ima li vaš EKG obrazac tipa 2 ili tipa 3, koji se može promijeniti u obrazac tipa 1.

Ovisno o rezultatima EKG-a, mogu se napraviti dodatni testovi:

• Elektrofiziološko (EP) testiranje : Ovo uključuje uvođenje tanke cijevi (katetera) kroz veliku venu u nozi (femoralnu venu) u srce kako bi se izmjerila električna aktivnost unutar srca. To se može učiniti ako dijagnoza nije jasna nakon drugih testova.
• Laboratorijski testovi: Krvne pretrage se rade kako bi se provjerile razine elektrolita poput kalija, kalcija i magnezija u krvi te kako bi se provjerili drugi mogući uzroci nepravilnog srčanog ritma.

Kako liječiti? (Liječenje)

Glavni cilj liječenja Brugada sindroma je spriječiti pojavu ventrikularnih aritmija i brzo ih kontrolirati ako se pojave.

Možete si sami priuštiti tretmane poput ovog:

• Lijekovi poput izoproterenola .
• Lijekovi poput kinidina .
• Mali uređaj koji se ugrađuje u srce (implantabilni kardioverter defibrilator - ICD)Ako ste imali srčani udar (ventrikularnu tahikardiju), nesvjesticu ili srčani zastoj, možda će vam biti ugrađen ICD. Ovaj uređaj detektira opasan srčani ritam i isporučuje mali električni šok srcu kako bi ga vratio u normalu.
• Ablacija ( u nekim slučajevima): To uključuje identificiranje i uništavanje područja u srcu koja uzrokuju abnormalne električne signale.

Čak i ako nemate simptome, vaš liječnik može odlučiti ugraditi ICD na temelju vaše obiteljske anamneze i rezultata testova. Neki liječnici mogu odlučiti redovito vas kontrolirati i liječiti vas samo ako razvijete simptome. Međutim, drugi liječnici se možda neće složiti s ovim pristupom, jer vaš prvi simptom može biti iznenadna srčana smrt.

Postoje li ikakve komplikacije u liječenju?

ICD-ovi nisu 100% sigurni uređaji. Ponekad se mogu dogoditi ovakve stvari:

• Možete dati šok u krivo vrijeme .
• Moguće je da postoji kvar na jednom od vodova u stroju.
• Može doći do infekcije oko uređaja.

Stoga je nakon ugradnje ICD-a vrlo važno obaviti pretrage točno onako kako je liječnik preporučio.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Nakon što vam se umetne ICD, većinu uobičajenih aktivnosti možete obavljati unutar nekoliko dana. Međutim, morat ćete prestati voziti otprilike tjedan dana. Možete svakodnevno obavljati neke naporne poslove, ali nemojte to raditi do iscrpljenosti. Nemojte dizati utege ili naporno vježbati dok vam liječnik ne kaže.

Može li se to spriječiti? (Prevencija)

Ako naslijedite Brugada sindrom od roditelja, on se ne može promijeniti. Međutim, ako znate da netko u vašoj obitelji ima Brugada sindrom, vi i vaši rođaci možete napraviti genetski test kako biste vidjeli imate li ga.

Također, ako se nadate da ćete imati dijete, možete se sastati s genetskim savjetnikom i razgovarati s njim o riziku prenošenja ovoga na vašu djecu.

Što možete očekivati ​​ako živite s Brugada sindromom?

Ne postoji lijek za Brugada sindrom. Međutim, liječenje može uvelike smanjiti rizik od iznenadne srčane smrti.

Osobe s Brugada sindromom koje imaju simptome, ali ne primaju liječenje, imaju povećan rizik od iznenadne srčane smrti. Taj je rizik mnogo manji kod osoba koje su asimptomatske i imaju normalan EKG.

Kako se brinem o sebi? (Briga o sebi)

Ako vam liječnik kaže da imate Brugada sindrom, najvažnije je izbjegavati što više okidača koji mogu poremetiti taj ritam.

• Spriječite vrućicu. Ako dobijete vrućicu, brzo je snizite.
• Klonite se određenih lijekova i tvari . Pitajte svog liječnika za popis lijekova na koje ste alergični.
• Potpuno izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkohola i droga .
• Pijte puno vode kako biste izbjegli dehidraciju .
• Budite oprezni prilikom obavljanja napornih aktivnosti .

Kada trebate posjetiti liječnika? / Trebate li ići na hitnu pomoć?

Ako imate Brugada sindrom, trebali biste posjetiti svog liječnika barem jednom godišnje na pregled . Ako imate ICD, trebali biste ga provjeriti barem dva puta godišnje . Ako osjetite nešto neobično, obavijestite svog liječnika .

Hitno! Ako doživite srčani zastoj, nećete si moći sami pomoći. Stoga će vam trebati netko da vam pomogne. Ako ste u opasnosti od srčanog zastoja, obavijestite svoju obitelj da nauči CPR (kardiopulmonalnu reanimaciju) i nazovite 1990 (hitnu hitnu pomoć u Šri Lanki) ili najbliži broj za hitne slučajeve. Također obavijestite svoje radno mjesto o ovom riziku.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Kada idete liječniku, ne zaboravite postaviti pitanja poput ovih:

• Trebam li imati ICD?
• Kako se ICD treba održavati?
• Možete li mi reći nešto o grupi podrške gdje se mogu okupiti druge osobe s ovim stanjem?
• Koje lijekove trebam izbjegavati? Možete li mi dati popis?
• Treba li ostatak moje obitelji biti testiran na ovo?

Poruka za ponijeti kući

Normalno je osjećati se preplavljeno kada saznate da imate stanje koje bi moglo dovesti do iznenadnog srčanog udara. Međutim, saznanje da ste u opasnosti daje vam priliku da poduzmete korake kako biste smanjili taj rizik . Vaš liječnik će pronaći najbolju mogućnost liječenja za vas.

Ako je moguće, bilo bi veliko olakšanje kada bi vaš dom i škola vašeg djeteta imali automatski eksterni defibrilator (AED) . Također, zamolite susjede i kolege da nauče kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR). To vam može pomoći u spašavanju života. Uvijek slijedite upute svog liječnika, redovito idite na preglede i izbjegavajte okidače koji ugrožavaju život .

Brugada sindrom, srčane aritmije, iznenadni srčani zastoj, genetske bolesti, EKG, ICD, bolesti srca