Je li riječ o potpunoj blokadi koronarnih arterija? Razgovarajmo o KTO (kroničnoj totalnoj okluziji)

Osjećate li ponekad stezanje ili bol u prsima kada ste malo umorni ili kada se penjete stepenicama? Ili imate poteškoća s disanjem? To može biti normalan umor, ali ponekad može biti problem s venom koja prenosi krv u naše srce. Danas ćemo govoriti o stanju koje je malo ozbiljno, ali je vrlo važno biti svjestan. To je stanje koje se naziva KTO ili kronična potpuna okluzija.

Jednostavno rečeno, što je KTO (kronična potpuna okluzija)?

Zamislite da imate glavnu cijev koja dovodi vodu u vašu kuću. S vremenom se ta cijev začepi hrđom i prljavštinom te se na kraju potpuno blokira, sprječavajući protok i kapi vode.

Ista stvar se događa u našem srcu. Imamo krvne žile (nazivamo ih koronarne arterije) koje opskrbljuju naše srce čistom krvlju. Ako su te vene dugo začepljene stvarima poput ulja i kolesterola i vene postanu potpuno (100%) blokirane, što znači da ako ta blokada traje dulje od tri mjeseca , to stanje nazivamo kroničnom totalnom okluzijom (KTO) .

Kada se arterija na ovaj način potpuno začepi, zahvaćeni dio srca ne prima kisik i hranjive tvari koje su mu potrebne. To može uzrokovati simptome poput bolova u prsima i otežanog disanja. U nekim slučajevima to može biti ozbiljno, čak dovesti do srčanog udara.

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ovog CTO stanja?

CTO se najčešće javlja kod osoba sa srčanim bolestima, posebno koronarnom arterijskom bolešću (KAB). Procijenjeno je da otprilike jedna od tri osobe s KAB također može imati CTO.

Isti faktori rizika koji općenito doprinose srčanim bolestima također doprinose i kroničnoj torakoskopskoj bolesti (CTO). Provjerite imate li i vi te stvari.

Koji su simptomi CTO-a?

Simptomi CTO-a mogu varirati od osobe do osobe. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Međutim, najčešći simptomi su:

• Bol u prsima, stezanje ili pritisak: Može se osjećati kao da vam netko stišće prsa.
• Otežano disanje (dispneja):Osjećaj nedostatka daha prilikom napora, poput hodanja na kratke udaljenosti ili penjanja stepenicama.
• Ekstremni umor: Osjećaj stalnog umora, čak i bez ikakvog rada.
• Osjećaj vrtoglavice.
• Nepravilan rad srca.
• Mučnina.
• Bol u nadlaktici: posebno u lijevoj ruci.

Važno je da su ovi simptomi najčešći kada ste umorni. Povlače se kada se odmorite. Međutim, ponekad se ovi simptomi mogu pojaviti čak i kada uopće niste umorni.

Kako liječnik to otkriva?

Ako imate ove simptome, svakako biste trebali posjetiti liječnika. On ili ona će vas pregledati i, ako je potrebno, uputiti vas na nekoliko pretraga.

Glavni test za potvrdu imate li koronarnu koronarnu bolest je koronarna angiografija . Kod nje se vrlo tanka cijev provlači kroz venu u vašoj ruci ili nozi do srčanih vena i ubrizgava se posebna tekućina (kontrastno sredstvo). Zatim se napravi rendgenska snimka kako bi se vidjelo kako ta tekućina teče kroz srčane vene. Ako postoji blokada u veni, ta tekućina ne može dalje teći, pa će biti jasno vidljiva.

Osim toga, liječnik može preporučiti i druge testove kao što su:

• EKG (elektrokardiogram): Pregled električne aktivnosti srca.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Skeniranje za procjenu funkcije srca i protoka krvi.
• Test opterećenja: Pogledajte kako vaše srce reagira kada se malo naprežete (poput trčanja na traci za trčanje).
• Magnetna rezonanca srca: Dobiva jasniju sliku strukture srca i protoka krvi.

Koji su tretmani za CTO?

Ako vam je dijagnosticirana začepljena vena (CTO), nemojte paničariti. Sada postoji mnogo učinkovitih tretmana za to. Plan liječenja ovisit će o težini vaših simptoma, mjestu začepljene vene i vašem općem zdravstvenom stanju. Postoje dvije glavne vrste liječenja.

1. Perkutana koronarna intervencija (PCI)

Ovo je najčešće korišteni nekirurški tretman. Izvodi se na isti način kao i angiogram.

• Vrlo tanka cijev (kateter) se provlači kroz venu u ruci ili nozi do srca gdje se nalazi začepljena arterija.
• Mali balon se provlači kroz tu cijev i napuhuje na mjestu začepljenja. Sloj ulja koji se nakupio unutar vene zatim se pritisne uz stranice, otvarajući venu.
• Zatim se preko otvora postavlja mala mrežasta cijev nazvana stent . Stent pomaže u održavanju arterije otvorenom i sprječava njezino ponovno začepljenje.

Studije su pokazale da je ova metoda uspješna kod oko 86% pacijenata.

2. Premosni transplantat koronarne arterije (CABG)

Ovo je operacija na otvorenom srcu. Preporučuje se samo ako je blokirano više arterija ili ako je blokada previše složena da bi se otvorila PCI-jem.

Jednostavno rečeno, to uključuje stvaranje "bajpasa" za začepljenu venu. To jest, uzima se komad vene iz drugog dijela vašeg tijela (obično s prsa ili noge) i stvara se novi put za protok krvi oko začepljenog dijela.

Ova operacija daje uspješne rezultate kod oko 60% pacijenata.

Vaš kardiolog će vam detaljno objasniti koja je metoda liječenja najprikladnija za vas.

Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Ako vam je dijagnosticirana CTO, normalno je da imate mnogo pitanja u glavi. Nemojte se bojati ili oklijevati postaviti ta pitanja svom liječniku.

• "Doktore, koji su rani simptomi ove CTO?"
• "Koje testove trebam napraviti da to potvrdim?"
• "Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života kako bih spriječio/la pojavu ovog stanja?"
• "Koje mogućnosti liječenja imam? Što je najbolje za mene?"
• "Nakon liječenja, kolika je vjerojatnost da se ovo stanje ponovi?"