Utječe li ova rijetka upala na vaše srce? Upoznajmo se s sarkoidozom srca!

Osjećate li se ponekad samo umorno? Ili imate blagu bol u prsima ili otežano disanje? Možda mislite da su to normalne stvari. Međutim, to su vrlo rijetka stanja koja utječu na srce. Sarkoidoza srca je jedna takva bolest, koja je malo komplicirana, ali ako ste pravilno informirani, može se kontrolirati. Danas ćemo o tome govoriti na jednostavan način koji možete razumjeti.

Što je sarkoidoza srca?

Jednostavno rečeno, sarkoidoza je rijetka upalna bolest koja se javlja u našem tijelu. Kod nje se male upalne stanice nakupljaju i formiraju kvržice (granulome) u raznim organima tijela, posebno na mjestima poput pluća, limfnih čvorova, kože i očiju. Ove kvržice mogu ometati normalno funkcioniranje tih organa.

Ako ovo sarkoidozno stanje utječe na srce, to nazivamo srčanom sarkoidozom . To je nešto što je vrlo rijetko čak i među pacijentima sa sarkoidozom. Međutim, kada je srce zahvaćeno na ovaj način, ožiljci se mogu stvoriti u srčanom mišiću i u putovima kojima električni signali putuju u srcu. Zamislite to kao ožiljak na koži nakon ozljede. Ovi ožiljci mogu uzrokovati abnormalne srčane ritmove i probleme sa otkucajima srca.

Koliko je ovo stanje često?

Sarkoidoza srca zapravo nije jako česta bolest. Diljem svijeta, liječnici obično dijagnosticiraju samo 2% do 5% ljudi sa sarkoidozom negdje drugdje u tijelu kao da imaju stanje u srcu. Međutim, neke studije sugeriraju da u zemljama poput Sjedinjenih Država, 20% do 30% ljudi sa sarkoidozom zapravo može imati stanje u srcu, ali im možda neće biti dijagnosticirano.

Ovo stanje je češće u zemljama poput Japana, gdje više od polovice ljudi sa sarkoidozom također ima bolest u srcu. Međutim, srčana sarkoidoza je rijetka u usporedbi sa sarkoidozom koja zahvaća druge organe.

Još jedna važna stvar koju treba napomenuti jest da otprilike trećina ljudi sa sarkoidozom srca ne pokazuje simptome sarkoidoze nigdje drugdje u tijelu. To znači da vaše srce može biti prvi organ koji je zahvaćen bolešću.

Koji su simptomi ove bolesti?

Simptomi sarkoidoze srca mogu varirati od osobe do osobe. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Međutim, postoje neki uobičajeni simptomi:

• Bol u prsima: Može se osjećati kao osjećaj stiskanja ili gnječenja.
• Kratkoća daha:Možda ćete osjećati nedostatak daha, bilo da ste samo malo umorni ili se samo odmarate.
• Nesvjestica ili vrtoglavica: Možete iznenada izgubiti svijest i pasti.
• Umor: Osjećaj umora je stalan, bez obzira što radite.
• Kašalj: Može se javiti uporan suhi kašalj.
• Oticanje nogu: Područja poput gležnja mogu oticati.
• Nenormalni otkucaji srca / palpitacije srca: Broj otkucaja srca može se iznenada povećati, smanjiti ili se osjećati kao da nedostaje otkucaj.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, nemojte ih ignorirati. Najbolje je potražiti liječnički savjet.

Zašto se javlja sarkoidoza srca?

Zapravo, liječnici još nisu pronašli specifičan uzrok ove bolesti. Međutim, istraživači vjeruju da genetska predispozicija i čimbenici okoliša kod nekih ljudi mogu igrati ulogu. To jest, tijela nekih ljudi mogu reagirati na nešto u okolišu (na primjer, bakteriju, virus ili prašinu) što uzrokuje ovo upalno stanje. Međutim, to je još uvijek u fazi istraživanja.

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Ako sumnjate da imate sarkoidozu srca, vaš liječnik će prvo obaviti fizički pregled. Zatim će vas pitati o vašoj medicinskoj anamnezi . To znači stvari poput vaših prethodnih bolesti i je li netko u vašoj obitelji imao slična stanja.

Osim toga, bit će propisani razni testovi kako bi se provjerili nepravilni otkucaji srca. Liječnik će provjeriti znakove sarkoidoze na drugim mjestima u vašem tijelu i dokaze istih simptoma u vašem srcu.

Koji su dijagnostički testovi?

Postoji nekoliko testova za točnu dijagnozu ove bolesti:

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Ovaj uređaj bilježi električnu aktivnost vašeg srca kao obrazac. Može otkriti sve abnormalnosti u vašem srčanom ritmu.
• Ehokardiogram: Ovo je poput skeniranja srca. Koristi zvučne valove kako bi se procijenio oblik i veličina srca, kako rade srčane komore i zalisci i još mnogo toga. Ponekad se radi transtorakalni ehokardiogram.
• Holter monitor: Ovo je mali uređaj koji se nosi 24 do 48 sati. Pomaže u kontinuiranom bilježenju srčane aktivnosti dok obavljate svoje svakodnevne aktivnosti.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje):Ovo je posebno snimanje. Vrlo je korisno u identificiranju područja upale i ožiljaka u srcu.
• Magnetska rezonancija srca (magnetska rezonancija srca): Ova metoda koristi magnetska polja i radiovalove za stvaranje detaljnih slika srca. Također može pomoći u jasnom prikazu oštećenja i ožiljaka na srčanom mišiću.

Sarkoidoza se obično dijagnosticira u drugim dijelovima tijela uzimanjem biopsije (mali uzorak tkiva i pregled pod mikroskopom). Međutim, to nije toliko često u srcu, jer je teško dobiti uzorak iz točno određenog područja srca gdje je problem.

Ovi slikovni testovi također pomažu liječnicima u određivanju stadija sarkoidoze srca. Može varirati od blage do teške. Može napredovati kroz rane stadije, progresivne stadije i aktivne stadije, što dovodi do oštećenja miokarda i fibroze.

Koji su tretmani?

Dobra vijest je da postoje tretmani za sarkoidozu srca. Vaš liječnik će odabrati najprikladniji tretman za vaše stanje. Evo nekih od najčešće korištenih tretmana:

• Kortikosteroidni lijekovi: Djeluju tako što smanjuju upalu u tijelu. Prednizolon je često propisivani lijek u ovoj skupini.
• Drugi imunosupresivi: Ponekad, ako sami kortikosteroidi nisu dovoljni ili ako su njihove nuspojave preteške, mogu se dati drugi lijekovi za kontrolu preaktivnosti imunološkog sustava tijela.
• Antiaritmici: Ako je otkucaj srca nepravilan, postoje posebni lijekovi za njegovu kontrolu.
• Pacemaker: Ako srce prebrzo kuca, ovaj mali uređaj se ugrađuje u srce kako bi se održao redoviti ritam.
• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD): Ovaj se uređaj implantira kada postoji rizik od opasnih po život aritmija. U takvim slučajevima, on isporučuje mali električni šok srcu kako bi se vratio normalan ritam.
• Kateterska ablacija: Ovo je također tretman za nepravilne otkucaje srca. Područja u srcu koja uzrokuju nepravilne električne signale pronalaze se i uništavaju pomoću katetera.

Vrlo rijetko, ako bolest postane toliko teška da dovede do zatajenja srca , može biti potrebna transplantacija srca .

Koji su najčešće korišteni lijekovi i tretmani?

Liječnici često započinju s visokom dozom kortikosteroida koji se zove prednizon (robne marke uključuju Sterapred® ili Rayos®). Uzima se nekoliko mjeseci. Doza se zatim postupno smanjuje. Ako se bolest dijagnosticira i liječi rano, ovi lijekovi mogu uvelike kontrolirati simptome.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Kortikosteroidni lijekovi poput Prednizona mogu uzrokovati neke nuspojave ako se koriste dulje vrijeme. Zato će vas liječnik redovito pratiti. Najčešće nuspojave su:

• Osteoporoza: Slabljenje kostiju.
• Infekcije: Rizik od razvoja bolesti može se povećati kako se smanjuje imunitet tijela.
• Visoki krvni tlak.
• Povišeni šećer u krvi.
• Promjene raspoloženja.
• Nesanica.

Iako je liječenje kateterskom ablacijom u početku uspješno, neke osobe, posebno one s ventrikularnom tahikardijom (ubrzanim otkucajima srca koji počinju u donjim komorama srca), mogu doživjeti recidiv u čak 86% slučajeva.

Rizik od ponovne pojave sarkoidoze srca nakon transplantacije srca je manji od 10%.

Je li sarkoidoza srca ozbiljno stanje?

To će varirati ovisno o vašem stanju. Najbolji rezultati postižu se ako se bolest dijagnosticira rano i liječenje započne rano. Ako se liječenje odgodi, stanje može postati ozbiljnije.

Ako imate stanja poput plućne hipertenzije ( povišen tlak u arterijama koje prenose krv u pluća) ili ventrikularne aneurizme (slabljenje stijenke jedne od donjih komora srca koja se izbočuje poput balona), prognoza možda neće biti tako dobra.

Koliko dugo možete živjeti s ovom bolešću?

Ako se liječenje započne rano, mnogi ljudi žive dobro.

Studije su pokazale da između 83% i 93% ljudi koji žive sa sarkoidozom srca još uvijek žive nakon 10 godina.

Stopa preživljavanja nakon transplantacije srca je 80% ili više nakon jedne i pet godina.

Imajte na umu da iako ove statistike ukazuju na opće stanje, vaša individualna situacija može varirati. Stoga razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste dobili jasnu sliku o svojoj situaciji.

Može li sarkoidoza srca biti fatalna?

Da, sarkoidoza srca može biti fatalna za neke ljude. Rizik od smrti je visok, posebno ako lijeva klijetka srca ne pumpa krv pravilno.

Iznenadnu srčanu smrt često uzrokuju ventrikularne aritmije (nepravilni otkucaji srca u donjim srčanim komorama). Ako ste u rizičnoj skupini, liječnik vam može preporučiti ugradnju ICD uređaja.

Kako bih se trebao/trebala brinuti o sebi?

Budući da se ovo stanje može pogoršati u kratkom vremenskom razdoblju, važno je uzimati lijekove točno onako kako vam je propisao liječnik. Možda ćete morati uzimati lijekove poput Prednizona i do godinu dana. Ako primijetite bilo kakve nuspojave lijeka, obavijestite svog liječnika. Ali nemojte prestati uzimati lijekove bez liječničkog savjeta.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Morat ćete ponovno napraviti slikovne pretrage otprilike mjesec ili šest mjeseci nakon što počnete uzimati steroide (npr. prednizon). To pomaže vašem liječniku da utvrdi koliko dobro lijek djeluje i koja bi doza trebala biti u budućnosti.

Čak i nakon prestanka uzimanja steroida ili smanjenja doze, trebali biste nastaviti s kontrolnim pregledima kod svog liječnika najmanje tri godine. To je zato što se sarkoidoza srca može ponoviti. Oko 40% ljudi će na ovaj način imati ponovnu pojavu bolesti.

Kada trebam ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako iznenada osjetite bilo koji od ovih simptoma , odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći ili nazovite 1990:

• Bol u prsima s otežanim disanjem
• Usporene palpitacije
• Vrtoglavica i/ili nesvjestica

To bi mogli biti znakovi opasnog poremećaja srčanog ritma.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Ne zaboravite postaviti ova pitanja kada posjetite liječnika:

• Mogu li kontrolirati ovo stanje samo lijekovima?
• Kakva je moja perspektiva, posebno s obzirom na moju trenutnu situaciju?
• Koliko dobro mi funkcionira lijeva klijetka?
• Koliko dugo trebam uzimati lijek?
• Koje promjene načina života mogu napraviti?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Sarkoidoza srca je pomalo zastrašujuća riječ, ali vrlo je važno biti svjestan nje.

Najbolji rezultati mogu se postići ako se ova bolest dijagnosticira rano i liječenje započne rano.

Dakle, ako imate ove simptome, nemojte ih ignorirati i potražite liječnički savjet. Uzmite lijekove koje vam je liječnik propisao točno i na vrijeme. Razgovarajte sa svojim liječnikom o nuspojavama. Idite na liječničke preglede na vrijeme. Ako sve to radite ispravno, možete dobro živjeti s ovim stanjem. Niste sami, a liječnici su tu da vam pomognu.

Bolest srca , sarkoidoza, upala srca, kratkoća daha, bol u prsima, nepravilan rad srca, kortikosteroidi