Je li vam srce odjednom ubrzano kucalo? To bi mogla biti kateholaminergička polimorfna ventrikularna tahikardija (KPVT)!

Ponekad, kada ste jako umorni ili kada osjetite nešto veliko u srcu, poput velike sreće, tuge ili straha, srce vam iznenada ubrzano kuca i osjećate li stezanje u prsima? Možda vam oči postanu plave i osjećate vrtoglavicu? Nemojte se iznenaditi, te se stvari mogu dogoditi čak i malom djetetu. Danas ćemo govoriti o posebnom stanju koje se javlja u srčanom ritmu, a koje je malo rijetko, ali vrlo važno znati.

Što je kateholaminergička polimorfna ventrikularna tahikardija (CPVT)?

Jednostavno rečeno, CPVT (kateholaminergička polimorfna ventrikularna tahikardija) je stanje koje se javlja u srčanom ritmu. Kod njega donji dijelovi srca, odnosno donje srčane komore ili kako ih liječnici nazivaju, ventrikuli , iznenada počinju vrlo brzo i abnormalno kucati kada vježbate, igrate se ili osjećate puno stresa, poput ekstremne sreće, straha ili uzbuđenja.

Razmislite o tome na ovaj način: naše srce je poput vodene pumpe. Ono pumpa krv po cijelom tijelu. Dakle, kada ovo srce kuca prebrzo, odnosno u abnormalnom ritmu, teško mu je pravilno pumpati krv i slati je u sve dijelove tijela. To se u osnovi događa kod CPVT-a.

Koliko je često ovo stanje koje se naziva CPVT?

Zapravo, ovo stanje koje se naziva CPVT je pomalo rijetko . Prema medicinskim stručnjacima, procjenjuje se da samo otprilike jedna od deset tisuća (10 000) osoba ima ovo stanje. Dakle, možda nisu svi čuli za to.

Zašto se javlja ovaj CPVT? Koji je uzrok?

Mnogi ljudi se pitaju: "Zašto se to događa?" Glavni razlog za CPVT je promjena u našim genima, mutacija . Znate, sve u našem tijelu kontroliraju ti geni.

• U većini slučajeva, ovu genetsku varijaciju možete naslijediti od majke ili oca, ili od oboje.
• Ali vrlo rijetko, odnosno, vrlo rijetko, ova genetska varijacija može se pojaviti u tijelu nove osobe nasumično , bez ikakvog genetskog utjecaja roditelja.

Dakle, ova genetska promjena uzrokuje problem u načinu na koji se kalcijevi ioni kontroliraju unutar srčanih stanica. To je glavni razlog zašto srce kuca brže kada je pod stresom ili tijekom vježbanja.

Koji su simptomi CPVT-a? Kako ga prepoznajemo?

Simptomi CPVT-a obično počinju u ranom djetinjstvu, obično između 7. i 12. godine. Simptomi se često prvi put pojavljuju nakon puno trčanja i igre ili kada osoba doživi snažne emocije , poput radosti, straha, ljutnje ili uzbuđenja.

Evo nekih stvari koje mogu biti simptomi CPVT-a:

• Više od obične osobeMožete često padati u nesvijest ili osjećati vrtoglavicu ili omaglicu. Ponekad možete iznenada izgubiti svijest bez vidljivog razloga i pasti.
• Palpitacije srca su iznenadni, vrlo brzi, lupajući osjećaj koji se čini kao da vam netko trči u prsima.
• Neki ljudi mogu čak iskusiti stanja poput napadaja . To se događa jer se količina krvi koja dospijeva u mozak smanjuje kada srce ne pumpa krv pravilno.

Važno: Ako se vašem djetetu iznenada zavrti u glavi tijekom igre, trčanja ili skakanja ili ako se žali na otežano disanje, nemojte to samo ignorirati. Važno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Kako liječnik točno dijagnosticira CPVT?

Ako vi ili vaše dijete imate ove simptome, liječnik će napraviti nekoliko testova kako bi potvrdio imate li CPVT.

• Ehokardiogram - eho test: Ovo je poput ultrazvučnog snimanja srca. Koristi zvučne valove kako bi se jasno vidio oblik vašeg srca, koliko dobro funkcioniraju srčane stijenke, rade li zalisci ispravno i kako krv teče.
• EKG (elektrokardiogram): Ovaj test snima graf električnih signala vašeg srca ili srčanog ritma. Osoba s CPVT-om možda neće pokazivati ​​​​nikakve značajne promjene na EKG-u kada je u normalnom stanju.
• Test opterećenja vježbanjem: Ovo je vrlo važan test za otkrivanje CPVT-a. Dok trčite na traci za trčanje ili vozite bicikl, vaš se puls i EKG kontinuirano prate. Osobe s CPVT-om imaju veću vjerojatnost da će imati abnormalno brze otkucaje srca tijekom ove vježbe.
• Drugi slikovni testovi: U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti detaljniji pregled vašeg srca, kao što je MRI (magnetska rezonancija ), srčana kateterizacija ili koronarna angiografija .
• Genetski testovi: Ovi testovi traže specifične genetske promjene (mutacije) koje uzrokuju CPVT u uzorku krvi. To može potvrditi bolest i utvrditi jesu li drugi članovi obitelji u riziku.

Ponekad vam liječnik može dati mali uređaj koji možete nositi nekoliko dana ili tjedana. To se naziva ambulantni monitor ili Holter monitor.Snima električnu aktivnost vašeg srca tijekom dana (24, 48 ili čak i dulje) dok obavljate svoje svakodnevne aktivnosti i uobičajene kućanske poslove. To vašem liječniku daje dobru predodžbu o tome kako vam srce kuca, čak i kada nemate nikakvih simptoma.

Koji su tretmani za CPVT?

Ako srce iznenada počne prebrzo kucati, odnosno ako uđe u stanje ventrikularne tahikardije (ventrikularne tahikardije) , to može biti opasno po život. U takvim slučajevima može biti potreban električni udar (kardioverzija ili defibrilacija) kako bi se srčani ritam vratio u normalu. To se često radi kao hitna intervencija.

No dugoročno gledano, glavni cilj liječenja CPVT-a je spriječiti da srčani ritam postane abnormalno brz i održati normalan ritam. Vaš plan liječenja može uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Lijekovi:
• Beta-blokatori: (npr. Lopressor®, Corgard®) Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju učinke hormona poput adrenalina na srce. To pomaže u kontroli otkucaja srca od povećanja tijekom vježbanja ili stresa. Ovo je glavna vrsta lijeka koji se daje za CPVT.
• Blokatori kalcijevih kanala: (npr. Cardizem®, Procardia®) Ponekad se ovaj lijek može davati zajedno s beta-blokatorima.
• Drugi lijekovi za kontrolu srčanog ritma: Nekim ljudima mogu se davati i drugi lijekovi, poput flekainida.
• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD): Ovo je mali uređaj na baterije koji se kirurški ugrađuje pod kožu prsnog koša. Neprekidno prati srčani ritam. Ako srčani ritam iznenada postane opasno nepravilan, uređaj automatski isporučuje električni šok kako bi ga obnovio. Liječnici često preporučuju ICD osobama koje su u visokorizičnoj skupini i čiji je srčani ritam teško kontrolirati samo lijekovima.
• Simpatička denervacija lijeve srčane žile (LCSD): Ovo je kirurški postupak kojim se uklanjaju neki od živaca koji vode do srca. To može smanjiti stimulaciju srca i smanjiti rizik od opasnih ritmova. Ova operacija može se razmotriti za osobe s ICD-om koje često doživljavaju šokove ili koje ne reagiraju dobro na lijekove.

Osim toga, morat ćete napraviti neke važne promjene u svom načinu života .

• Naporne vježbe , poput brzog trčanja ili dizanja utega, treba ograničiti.
• Za malo dijete s CPVT-om najbolje je izbjegavati natjecateljske sportove , jer uzbuđenje i pritisak pobjede na natjecanju mogu uzrokovati ubrzan rad srca.
• Također je vrlo važno prakticirati načine za smanjenje stresa.

Možemo li spriječiti nastanak ovog CPVT-a?

Budući da je CPVT uzrokovan genetskom mutacijom, ne postoji način da se u potpunosti spriječi njegova pojava . Jer to nije nešto što možemo kontrolirati.

Međutim, nakon što se CPVT prepozna, ako se pravilno liječi, odnosno ako se lijekovi koje je propisao liječnik pravilno koriste, ako se promjene načina života provode prema propisima i redovito posjećuju liječnika, čak i osoba s CPVT-om može živjeti uglavnom normalnim, visokokvalitetnim životom.

Ako je nekome u vašoj obitelji dijagnosticirana CPVT, važno je razmotriti genetsko testiranje i genetsko savjetovanje za ostale članove obitelji, posebno djecu. Genetski savjetnik može vam pomoći da bolje razumijete stanje, razgovarati o vjerojatnosti da će ga vaša djeca naslijediti i raspravljati o važnim pitanjima poput onoga što možete učiniti u vezi s tim.

Što se može učiniti kako bi se izbjegle komplikacije koje se mogu pojaviti zbog CPVT-a?

Ako se CPVT ne kontrolira pravilno, mogu se pojaviti neke opasne komplikacije. Možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik:

• Razgovarajte sa svojim liječnikom i razvijte siguran plan vježbanja koji vam odgovara . Ne morate potpuno prestati vježbati, ali trebali biste znati koje su vježbe dobre, a koje nisu.
• Što je više moguće, ograničite napitke koji sadrže kofein poput kave, čaja, nekih čokolada i nekih bezalkoholnih pića, jer je kofein stimulans i može ubrzati rad srca.
• Uvijek obratite pozornost na svoje simptome . Ako osjećate vrtoglavicu, stezanje u prsima ili imate poteškoće s disanjem, nemojte ignorirati nijedan od ovih simptoma. Odmah nazovite svog liječnika.
• Nikada ne propustite lijekove koje vam je propisao liječnik, uzimajte ih u pravo vrijeme i u pravoj dozi .
• Vrlo je važno na vrijeme posjetiti liječnika i napraviti potrebne pretrage. To je nešto što biste trebali činiti tijekom cijelog života.

Kakvu budućnost može očekivati ​​netko s CPVT-om?

Ako se ne liječi, CPVT može dovesti do zdravstvenih problema i komplikacija. Neke komplikacije, poput iznenadnog srčanog zastoja , mogu biti opasne po život.

No, dobra je vijest da uz pravilno liječenje i zdrav način života većina ljudi s CPVT-om može održati normalan srčani ritam, uvelike smanjiti rizik od ovih komplikacija i živjeti sretan i ispunjen život.

Ako imate CPVT, trebat će vam doživotno praćenje kako biste bili sigurni da vam je srčani ritam normalan.To je neophodno. To znači da morate redovito posjećivati ​​liječnika i obaviti potrebne pretrage. Ako se simptomi CPVT-a ponove, poput vrtoglavice nakon vježbanja, odmah se bez odgađanja obratite svom liječniku.

Stvari koje trebate pitati svog liječnika

Ako vi ili vaše dijete imate ove simptome ili ako vam je već dijagnosticirana CPVT, bilo bi vam vrlo korisno da svog liječnika jasno pitate o sljedećem:

• Koji je najvjerojatniji uzrok ovih simptoma? Je li ovo CPVT?
• Koje još testove trebam ja ili moje dijete napraviti kako bismo sa sigurnošću potvrdili imam li CPVT?
• Koje su najbolje mogućnosti liječenja CPVT-a? Koji je tretman najbolji za mene/moje dijete?
• Koje su prednosti i nuspojave ovih tretmana?
• Što biste trebali učiniti između posjeta liječniku, kako biste ublažili simptome kod kuće ili u hitnim slučajevima?
• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života (prehrana, tjelovježba)?
• Jesu li i drugi članovi obitelji u opasnosti? Trebaju li se i oni testirati?

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, iako se stanje o kojem smo opširno govorili, CPVT (kateholaminergička polimorfna ventrikularna tahikardija), može činiti pomalo zastrašujućim, najvažnije je rano ga prepoznati i pravilno liječiti.

Uz pravilnu dijagnozu, liječenje koje vam je propisao liječnik i neke jednostavne promjene načina života, čak i osoba s CPVT-om može živjeti uglavnom normalnim, aktivnim i ispunjenim životom. Zapamtite, ako imate simptome, važno je što prije posjetiti liječnika, a da ih ne ignorirate. Niste sami na ovom putovanju i postoje vješti liječnici i zdravstveni djelatnici koji vam mogu pomoći i brinuti se za vas. Stoga se ne bojte, suočite se s tim hrabro.

CPVT , srčani ritam, otkucaji srca, ventrikularna tahikardija, genetske mutacije, moždani udar, iznenadni srčani zastoj, zdravlje djeteta