Jeste li ikada čuli za nešto slično nakon carskog reza? (Istmocela / ožiljak od carskog reza)

Znate, kada govorimo o carskom rezu, ne govorimo često o komplikacijama koje se mogu pojaviti nakon njega. Slično tome, neke osobe mogu imati mali problem nakon carskog reza ako rez na maternici ne zacijeli kako treba. To je ono što liječnici nazivaju istmocela ili ožiljni defekt carskog reza. Ne brinite, to se ne događa svima, ali važno je biti svjesna toga, posebno ako ste imali carski rez ili ga planirate imati u budućnosti.

Dakle, što je ovo istmocela?

Jednostavno rečeno, prevlaka je mali džep ili udubljenje u stijenci maternice gdje ste imali carski rez. Točnije, javlja se u sluznici maternice. Ova 'maternična niša' nastaje kada rez napravljen tijekom carskog reza ne zacijeli u potpunosti. To ponekad može dovesti do poteškoća sa začećem (neplodnost), komplikacija tijekom budućih trudnoća i mnogih drugih problema.

Tko ima veći rizik od razvoja defekta istmusa (ožiljnog defekta carskog reza)?

Iako se ovo stanje može pojaviti kod svakoga tko se podvrgne carskom rezu, neke osobe imaju nešto veći rizik. Pogledajmo tko su oni:

• Ako imate prekomjernu težinu /pretilost prije ili tijekom trudnoće.
• Ako imate bilo kakvih zdravstvenih stanja koja ometaju zacjeljivanje rana.
• Carski rez je obavljen kao hitna odluka, dugo nakon poroda (neplanirani carski rez u kasnoj fazi porođaja).
• Ako imate šećernu bolest ili ako ste razvili dijabetes tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes).
• Ako ste imali više carskih rezova .
• Ako pušite ili koristite druge duhanske proizvode .

Ako se jedno ili više od ovoga odnosi na vas, dobra je ideja biti malo oprezan. Ali zapamtite, čak i uz ove faktore rizika, neće se svatko razviti.

Koliko je često ovo stanje istmusa?

Prema istraživačkim izvješćima, između 24% i 70% žena koje su imale barem jedan carski rez razvije ovo stanje. Kako se broj carskih rezova povećava u cijelom svijetu, ovo stanje postaje sve češće. Na primjer, oko 30% beba rođenih u Sjedinjenim Državama rođeno je carskim rezom. Stoga je važno biti svjestan ovog stanja.

Zašto nastaje ovaj defekt carskog reza (istmocela)?

Zamislite, tijekom carskog reza naprave se dva reza. Jedan u trbuhu, a drugi u maternici. Ako rez na maternici ne zacijeli kako treba,U redu, ili možda kada napravite više rezova na istom mjestu, tkivo na tom području može postati tanko. Tada se formira područje nalik vrećici, poput onog koje ste spomenuli, i počinje se puniti tekućinom i krvlju.

Ponekad na to može utjecati i položaj reza tijekom carskog reza. Ako je rez napravljen prenisko u maternici, veća je vjerojatnost velikog ožiljka. Obično se ova vrsta donjeg reza radi kada se carski rez izvodi dugo nakon poroda. Također se kaže da ako se pri zatvaranju reza maternice koristi samo jedan sloj šavova umjesto dva , rizik od stvaranja tjesnaca može se povećati.

Može li ožiljak od carskog reza uzrokovati neplodnost?

Da, ponekad ovaj ožiljak od carskog reza može uzrokovati neplodnost . Ali dobra je vijest da uz pravilno liječenje mnoge žene mogu ponovno imati zdrave trudnoće. Ako osjećate da imate simptome prevlake ili ako pokušavate začeti već godinu dana (ili šest mjeseci ako imate više od 35 godina) i niste uspjeli, svakako se obratite svom liječniku i razgovarajte o tome.

Koji su simptomi ovog stanja istmusa?

Iako se simptomi ne mogu pojaviti kod svih, neki ljudi mogu iskusiti:

• Nenormalna menstruacija .
• Bolna menstruacija (dismenoreja).
• Bol tijekom spolnog odnosa (Dispareunija).
• Bol u zdjelici .
• Krvarenje iz vagine ili maternice između dva menstrualna ciklusa.
• Abnormalni vaginalni iscjedak .

Ako i dalje imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je razgovarati s liječnikom o tome.

Koje su moguće komplikacije ciste isthmusa?

Ako se ovo stanje ne liječi pravilno, mogu se pojaviti neke komplikacije. To uključuje:

• Povećan rizik od komplikacija tijekom ginekoloških postupaka.
• Placenta accreta ( posteljica koja je previše duboko pričvršćena za stijenku maternice ).
• Placenta previa.
• Ožiljna trudnoća - Ovo je također vrsta izvanmaternične trudnoće, gdje se oplođena jajna stanica implantira u ožiljak u maternici.
• Sekundarna neplodnost - To znači nemogućnost ponovne trudnoće nakon prethodne uspješne trudnoće.
• Dehiscencija maternice ( puknuće ili kidanje maternice na mjestu ožiljka na maternici ).

Ove komplikacije mogu biti zastrašujuće. Ali zapamtite, ne događaju se svima. Rana dijagnoza i liječenje mogu uvelike smanjiti te rizike.

Kako prepoznati ovo stanje istmusa?

Odredite prevlakuSpecijalizirani slikovni pregledi su najučinkovitiji. Najbolje vrijeme za ove testove je odmah nakon završetka menstrualnog ciklusa. To je zato što niša tada može biti ispunjena krvlju, što olakšava pregled.

Vaš liječnik može predložiti testove poput ovih:

• Histeroskopija: Ovo uključuje umetanje tanke, osvijetljene cijevi kroz vaginu i pregled unutrašnjosti vrata maternice i maternice. Time se mogu provjeriti ožiljci, abnormalno tkivo ili drugi problemi.
• Sonohisterografija s infuzijom fiziološke otopine: Ova metoda pruža više detalja od običnog transvaginalnog ultrazvuka. Ovdje liječnik puni maternicu fiziološkom otopinom (steriliziranom slanom vodom) i izvodi ultrazvuk. Kako se 'vrećica' puni vodom, stvari poput njezine veličine i debljine stijenke mogu se jasno vidjeti na slikama.
• Transvaginalni ultrazvuk: Ovo uključuje umetanje ultrazvučne sonde kroz vaginu kako bi se pronašao ožiljak i 'niša' u maternici. Također se može procijeniti debljina ožiljka.

Kako se liječe ožiljci carskog reza?

Postoji nekoliko tretmana za ciste tjemena. Vaš liječnik će odlučiti koji je tretman najbolji za vas na temelju vašeg stanja, težine simptoma i želite li ponovno imati djecu.

• Oralni kontraceptivi: To su kontracepcijske pilule. Isporučuju niske doze hormona. Ti hormoni mogu regulirati menstrualni ciklus i smanjiti menstrualno krvarenje. Ponekad ovaj tretman može smanjiti veličinu 'niše' toliko da operacija nije potrebna.
• Histeroskopska resekcija (HR): Tijekom histeroskopije, liječnik može ukloniti ožiljno tkivo s maternice. Također može otvoriti stranice 'niše' kako bi omogućio otjecanje krvi i tekućine. To ne zahtijeva nikakve rezove u trbuhu.
• Laparoskopski zahvat: U ovom postupku liječnik pravi jedan ili više malih rezova na vašem trbuhu i kroz njih ubacuje tanku, osvijetljenu cijev (laparoskop) kako bi pogledao unutrašnjost vaše maternice. Zatim se uklanja ožiljno tkivo i višak tkiva oko 'niše'. Ovo je minimalno invazivna operacija za ožiljke carskog reza. To vam može pomoći da se brže oporavite i osjetite manje boli.
• Histerektomija:To znači uklanjanje cijele maternice. To se obično radi kod osoba s vrlo teškim simptomima tjesnaca i koje ne žele ponovno imati djecu. Možda ćete moći imati laparoskopsku histerektomiju. Ovo je također minimalno invazivan postupak, što znači da se možete brzo oporaviti i imati manje boli bez velikih rezova.

Kako spriječiti stvaranje prevlaka?

Zapravo, jedini način da se u potpunosti spriječi nastanak tjesnaca jest izbjegavanje carskog reza. Ali to ne mogu svi. Ako ste trudni i planirate carski rez, razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od razvoja ožiljka od carskog reza (tjesnaca). Rizik možete smanjiti na sljedeći način:

• Održavajte zdravu težinu prije i tijekom trudnoće.
• Kontroliranje dijabetesa .
• Izbjegavanje pušenja i upotrebe drugih duhanskih proizvoda .

Kakvo je zdravstveno stanje osoba s ožiljcima carskog reza?

Dobra vijest je da je ožiljak carskog reza (istmus) izlječivo stanje. Većina ljudi može ponovno zatrudnjeti nakon liječenja, stoga ne gubite nadu.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate prevlaku tijekom trudnoće, postoji rizik od rupture maternice . To je medicinsko hitno stanje . To se događa kada se ožiljak na maternici odvoji i maternica pukne. To može predstavljati ozbiljan zdravstveni rizik za vas i vašu bebu.

Ako osjetite jaku bol u zdjelici, bol na mjestu ožiljka od carskog reza ili obilno vaginalno krvarenje , to bi mogli biti znakovi rupture maternice. Ako se to dogodi, odmah potražite liječničku pomoć.

Prevlaka je mali džep ili 'niša' koja se formira u stijenci maternice. Uzrokuje je carski rez koji ne zacjeljuje pravilno. To može uzrokovati abnormalno vaginalno krvarenje, bol u zdjelici i menstrualne probleme. Također može uzrokovati neplodnost ili probleme s budućim trudnoćama. Najčešći tretman je minimalno invazivna operacija uklanjanja viška ožiljnog tkiva i stvaranja 'niše'. Većina ljudi može imati zdrave trudnoće nakon liječenja.

Zapamtite najvažniju stvar (Poruka za ponijeti kući)

• Istmocela je mala 'vrećica' koja se formira kada rez na maternici ne zacijeli pravilno nakon carskog reza.
• Iako se ovo ne razvija kod svih, neke osobe mogu iskusiti neplodnost, menstrualne probleme i komplikacije tijekom budućih trudnoća.
• Ako imate simptome poput neuobičajenog krvarenja ili boli u zdjelici, obratite se liječniku.
• Ovo stanje se može dijagnosticirati i liječiti . U većini slučajeva, nakon liječenja mogu se postići uspješne trudnoće.
• Ako ste imali carski rez, vrlo je važno da budete svjesni toga. Nema se čega bojati, uvijek o tome razgovarajte sa svojim liječnikom.

Ako imate još pitanja o ovome, ne bojte se pitati svog ginekologa. Pomoći će vam.

Isthmocela , ožiljni defekt carskog reza, carski rez, maternica, žensko zdravlje, neplodnost, carski rez