Celexa i Lexapro: Koja je razlika između ova dva lijeka? (Citalopram i Escitalopram)

Je li vam liječnik ikada propisao lijek za stanje poput depresije ili anksioznosti? Ako jest, možda ste čuli za lijekove pod nazivom `Celexa` ili `Lexapro`. To su dva najčešće propisivana lijeka za ova stanja diljem svijeta i u našoj zemlji. Dakle, pitanje koje mnogi ljudi imaju jest koja je razlika između ova dva, jesu li isti i koji je pravi za mene. Razgovarajmo o tome danas kako bismo razjasnili sve nedoumice koje imate na umu.

Prvo, pogledajmo što su Celexa i Lexapro.

Jednostavno rečeno, oba ova lijeka pripadaju skupini koja se naziva antidepresivi . Točnije, oni su iz specifične skupine lijekova pod nazivom „SSRI“ (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina). Iako naziv može zvučati malo komplicirano, postupak je vrlo jednostavan.

Zamislite da u našem mozgu postoje glasnici koji prenose informacije naprijed-natrag. Ove glasnike nazivamo neurotransmiterima. Serotonin je vrlo važan glasnik koji kontrolira stvari poput našeg raspoloženja, ponašanja i pamćenja. U stanjima poput depresije, ova razina serotonina može se smanjiti.

Ono što SSRI-ji rade jest sprječavanje brze reapsorpcije serotonina nakon što je to završeno. Serotonin tada ostaje u živčanim stanicama mozga dulje. To znači da poruka "sreće" ostaje aktivna dulje. Tada nam se raspoloženje počinje poboljšavati.

Celexa je robna marka lijeka Citalopram . Lexapro je robna marka lijeka Escitalopram . Oba su odobrena za liječenje velikog depresivnog poremećaja (MDD) kod odraslih, dok je Lexapro također odobren za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD).

U redu, koja je onda najveća razlika između njih dvoje?

Ovo je vrlo zanimljiva činjenica. `Citalopram` (Celexa) i `Escitalopram` (Lexapro) su, kemijski gledano, zrcalne slike iste molekule. Baš kao naša lijeva i desna ruka. Obje su ruke, ali su različite. U kemiji se to naziva `enantiomeri`.

• Citalopram (Celexa) je kombinacija oblika za "ljevake" i "desnake" koje ste spomenuli.
• Escitalopram (Lexapro) je aktivniji od ta dva, što znači da je lijek napravljen samo od glavnog dijela, poput "desne ruke".

Zato postoje male razlike u načinu na koji ova dva lijeka djeluju u našem tijelu.

Pogledajmo neke od glavnih razlika:

• Odobrene upotrebe: Dok je „Citalopram“ odobren samo za depresiju kod odraslih, „Escitalopram“ je odobren za depresiju kod odraslih i djece starije od 12 godina, te za anksioznost kod odraslih i djece starije od 7 godina.
• Učinkovitost: Neke studije su pokazale da je escitalopram nešto učinkovitiji od citaloprama u kontroli simptoma depresije.
• Rizik od srčanog ritma: Oba ova lijeka mogu imati mali učinak na električnu aktivnost srca. To se naziva „produljenje QT intervala“. To nosi mali rizik od abnormalnih srčanih otkucaja. Međutim, taj je rizik nešto veći kod „citaloprama“ nego kod „escitaloprama“, posebno pri većim dozama.

Nuspojave i stvari na koje treba obratiti pozornost

Budući da oba ova lijeka pripadaju istoj obitelji, nuspojave su uglavnom slične. Ne javljaju se kod svih, ali obično nestaju nakon nekoliko dana kako se tijelo navikne na lijek.

'Serotoninski sindrom' je stanje koje zahtijeva posebnu pozornost.

Ovo je nešto što svakako trebate znati . Serotoninski sindrom je opasno visoka razina serotonina u tijelu. To se najvjerojatnije događa kada prvi put počnete uzimati lijek, kada povećate dozu ili kada ga uzimate s drugim lijekovima koji utječu na razinu serotonina (npr. neki lijekovi za migrenu, drugi antidepresivi).

Ako vi ili netko koga poznajete istovremeno osjetite ove simptome, odmah se obratite hitnoj službi bolnice.

• Nemir, nemir
• Mučnina, povraćanje, proljev
• Proširene zjenice
• Tremor, trzanje mišića, ukočenost
• Prekomjerno znojenje, zimica i drhtavica
• Teška konfuzija, gubitak svijesti
• Ubrzan rad srca, povišen krvni tlak
• Vrućica, napadaji, gubitak svijesti

Budite svjesni suicidalnih misli.

Ovo je također vrlo važno. Rizik od suicidalnih misli može biti neznatno povećan u prvih nekoliko tjedana početka uzimanja antidepresiva ili pri promjeni doze, posebno kod mladih i djece mlađe od 24 godine. Budite vrlo svjesni sljedećih simptoma.

• Depresija se pogoršava.
• Razmišljanje o okončanju svog života.
• Napadi panike.
• Nesanica.
• Nemir, agresija, razdražljivost.
• Djelovanje bez razmišljanja i neuobičajeno uzbuđenje.

Možete li postati ovisni o ovom lijeku?

Ne. To se ne smatraju drogama koje izazivaju ovisnost poput narkotika. Međutim, postoji problem.Ako naglo prestanete uzimati ovaj lijek dulje od 6 tjedana, možete osjetiti fizičku nelagodu. To se naziva "sindrom prekida uzimanja antidepresiva". Mogu se pojaviti simptomi poput promjena raspoloženja, vrtoglavice i anksioznosti.

Stoga nikada, ni iz kojeg razloga, nemojte naglo prestati uzimati ovaj lijek bez savjetovanja s liječnikom. Prestanak uzimanja treba obaviti prema savjetu liječnika, postupnim smanjenjem doze.

Druge upotrebe Celexe i Lexaproa (izvan odobrenih indikacija)

"Upotreba izvan odobrenih indikacija" odnosi se na propisivanje lijeka za stanje koje nije službeno odobreno za to stanje, ali liječnici iz iskustva znaju da je lijek koristan za to stanje. Oba lijeka koriste se za niz drugih stanja, uključujući:

• Druge situacije u kojima se može koristiti Citalopram (Celexa):
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP)
• Panični poremećaj
• Socijalni anksiozni poremećaj
• Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
• Preuranjena ejakulacija

• Druge situacije u kojima se može koristiti Escitalopram (Lexapro):
• Socijalni anksiozni poremećaj
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP)
• Panični poremećaj
• Simptomi povezani s menopauzom (npr. valungi)

Dakle, koji odabrati između ova dva?

Ovo je najvažnije pitanje. To je odluka koju će vaš liječnik donijeti nakon što vas pregleda i uzme u obzir mnoge čimbenike, kao što su vaši simptomi, dob i druga medicinska stanja.

• Ako imate i anksioznost i depresiju, Lexapro bi mogao biti bolji izbor.
• Ako imate povijest srčanih bolesti, Lexapro može biti bolja opcija jer ima niže rizike.
• Za neke ljude, `Celexa` dobro djeluje. Za druge je `Lexapro` prikladniji.