Kad dugo uzimate lijekove, posebno kad ih morate ubrizgavati u venu, tako je dosadno svaki dan zabadati igle u vene, zar ne? Ponekad je teško pronaći venu, a ako stalno zabadate igle u vene, možete ih oštetiti. Stoga danas govorimo o posebnom uređaju koji može biti vrlo koristan i pacijentima i liječnicima u ovakvim situacijama. To nazivamo centralnim kateterom ili CVC.
Što je točno centralna žila (CVC)?
Jednostavno rečeno, centralna linija je vrlo tanka, duga, fleksibilna cijev koja se uvodi u veliku venu u vašem tijelu. Obično se uvodi u veliku venu u vratu, prsima, preponama ili ruci, a drugi kraj cijevi se uvodi u glavnu venu koja prenosi krv u srce (vena cava).
Zamislite to kao posebnu 'autocestu' koja se postavlja u vaš krvotok. Kroz ovu 'autocestu', liječnici i medicinske sestre mogu lako pristupiti vašem krvotoku.
Izbočeni dio ove cijevi može biti dvije vrste:
1. Kao čvorište: Ovo je dio koji je vidljiv kroz vašu kožu. Ovdje su spojene stvari poput cijevi za fiziološku otopinu koja vam daje lijekove.
2. Kao port: Ovo je mali uređaj, otprilike veličine novčića, koji se ubacuje pod kožu. Vidljiv je samo mali rez na koži. Kada je potrebno dati lijek, posebna igla se ubacuje kroz taj rez u kožu.
Najveća prednost ovoga je što nakon što ga umetnete, možete raditi mnoge stvari poput uzimanja lijekova, vađenja krvi i davanja fiziološke otopine, bez potrebe da svaki put dugo vremena vadite iglu .
Koja je razlika između centralne linije i obične kanile (periferne IV)?
Postoje tri glavne razlike između kanile (također nazvane 'kateter') koju obično dobivamo u bolnici i ove centralne linije. Lako ćete to razumjeti kada pogledate ovu tablicu.
| Razlog promjene | Centralna linija (CVC) | Normalna kanila (periferna IV) |
|---|---|---|
| Mjesto uvođenja u tijelo | Ubrizgava se u veliku, duboku venu u vratu, prsima, preponama ili nadlaktici. | Obično se ubrizgava u malu venu, vidljivu iznad kože, u ruci ili šaci. |
| Veličina i duljina | Ova cijev je vrlo duga i debela. Mora biti duga jer mora ići blizu srca. Ponekad postoje one s dvije ili tri cijevi (lumena). One se koriste za davanje nekoliko vrsta lijekova odjednom. | Ovo je kratko i suptilno. Ide samo na malu udaljenost u venu. |
| Vrijeme koliko se može zadržati u tijelu | Ovisno o vrsti, može se čuvati tjednima, mjesecima ili čak godinama . | Obično ga je potrebno mijenjati svakih nekoliko dana . |
Kome treba ova centralna linija?
Liječnici se često odlučuju za postavljanje ovakve centralne linije kada pacijentu treba dugotrajno liječenje. Na primjer:
- Za pacijente oboljele od raka: Nastavite s kemoterapijom.
- Za bubrežne bolesnike: Hemodijaliza za proces pročišćavanja krvi.
- Za osobe koje dugo uzimaju intravenske antibiotike: Neke teške infekcije zahtijevaju tjedne terapije.
- Za one kojima je potrebno često vađenje krvi: Osobe s poremećajima krvi trebaju redovito uzimati uzorke krvi.
- Za one koji ne mogu jesti putem probavnog sustava: Nekim pacijentima je potrebno davati hranu izravno u vene.
- U hitnim slučajevima: U slučajevima kao što je „hipovolemijski šok“, kada je nakon veće nesreće potrebno odmah dati veliku količinu tekućine ili krvi.
- Za one koji se liječe od kuće: Ovo olakšava primanje nekih tretmana od kuće.
Koje vrste središnjih linija postoje?
Vaš liječnik će odabrati vrstu koja vam odgovara na temelju vašeg zdravstvenog stanja i koliko dugo je želite zadržati. Postoji nekoliko glavnih vrsta.
| Upišite naziv | Opis (Kako ovo funkcionira?) | Obično korišteno vrijeme |
|---|---|---|
| Netunelirani centralni venski kateter | Ubrizgava se izravno u venu u vratu, prsima ili preponama. Koristi se u hitnim slučajevima i za kratkotrajne potrebe. | Manje od 2 tjedna |
| PICC linija (periferno umetnuti centralni kateter) | Ovo se ubacuje kroz venu u nadlaktici i šalje u srce. Budući da se nalazi u ruci, malo je lakše obavljati svakodnevne aktivnosti. | Od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci |
| Tunelirani centralni venski kateter | To se radi manjim kirurškim zahvatom. Postoje dva mjesta gdje se cijev uvodi u venu i gdje izlazi iz kože. Cijev izlazi kroz mali "tunel" ispod kože. To smanjuje rizik od infekcije. (Primjer: Broviac®, Hickman® ) | Nekoliko mjeseci ili dulje |
| Potkožni port (implantirani port) | Ovo je uređaj koji je potpuno skriven ispod kože. Uvodi se malim kirurškim zahvatom. Ništa nije vidljivo izvana. Igla se uvodi iznad kože samo kada je potreban lijek. Nema ograničenja za kupanje ili plivanje. (Primjer: Port-a-Cath ) | Za vrlo dugotrajnu upotrebu, više od 3 mjeseca |
Kako instalirati ovu centralnu liniju?
Ovaj postupak izvodi liječnik koji je za tu svrhu prošao posebnu obuku. Postupak se može neznatno razlikovati ovisno o vrsti CVC-a koji imate.
Što se događa prije postavljanja centralne linije?
Vaš liječnik će vam objasniti postupak, uključujući prednosti i rizike. Ovo je dobro vrijeme da postavite sva pitanja koja imate. Tada će se dobiti vaš pristanak. U hitnim slučajevima možda neće biti vremena za ovaj razgovor. Bit ćete smješteni u ležeći položaj i spojeni na monitore za praćenje otkucaja srca i krvnog tlaka.
Što se događa kada ovo stavite?
Većinom će vam se dati lijek za umrtvljivanje kako ne biste osjećali bol. Također vas se može uspavati (sedacija). Postupak obično ide ovako:
1. Područje kože gdje će se umetnuti igla temeljito se čisti i dezinficira.
2. Ubrizgavaju lijek kako bi umrtvili područje.
3. Zatim se uz pomoć ultrazvučnog skenera precizno locira vena i u nju se uvodi igla.
4. Tanka žica (vodilica) se provlači kroz iglu i u venu.
5. Mjesto uboda se malo proširi malom oštricom, a uređaj koji se naziva dilatator koristi se kako bi se napravilo mjesta za CVC cijev.
6. Zatim se CVC cijev polako provlači preko žice u venu, zaustavljajući se kada dostigne ispravan položaj blizu srca.
7. Na kraju se izloženi dio cijevi zašije za kožu i stavi se zavoj kako bi se područje održalo čistim.
Tunelirani CVC i port se postavljaju malim kirurškim zahvatom. U slučaju porta, ispod kože se pravi mali 'džep', port se postavlja unutra, a koža se zašije.
Što se događa nakon što ga stavite?
Nakon završetka postupka, bit će napravljena rendgenska snimka prsnog koša kako bi se osiguralo da je CVC cijev u ispravnom položaju i da nema drugih problema. Ako je sve u redu, dobit ćete upute o tome kada možete ići kući i kako se brinuti za nju kod kuće.
Koje su prednosti ugradnje centralne linije?
- Smanjuje učestalost uboda iglom: To smanjuje oštećenje vena. Također uklanja strah i nelagodu od uboda iglom.
- Manje boli: Neki lijekovi mogu uzrokovati upalu i bol u veni kada se daju kroz običnu kanilu. Ta je nelagoda puno manja s CVC-om.
- Dugotrajna uporaba: Osobe koje primaju kontinuirano liječenje ne moraju mijenjati kanilu svaki dan.
Postoje li ikakvi rizici?
Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje neki manji rizici, ali se oni ne javljaju vrlo često.
Glavni i najčešći rizik je infekcija . To nazivamo „(infekcija krvotoka povezana s kateterom - CRBSI)“. Ako se područje gdje cijev izlazi iz kože ne održava čistim, klice mogu ući.
Osim toga, postoji nekoliko drugih problema koji se mogu pojaviti tijekom ili nakon polaganja linije:
- Krvarenje.
- Oštećenje pluća (pneumotoraks).
- Oštećenje vena ili arterija.
- Krvni ugrušak unutar vene (tromboza).
Vaš medicinski tim će učiniti sve što je u njegovoj moći kako bi smanjio te rizike, a najvažnije što možete učiniti sa svoje strane jest održavati mjesto centralnog žilnog katetera čistim i pažljivo slijediti upute svog liječnika.
Kada trebate odmah nazvati svog liječnika
Ako primijetite bilo koji od dolje navedenih simptoma dok ste kod kuće, odmah se obratite liječniku bez odgađanja . To bi mogli biti znakovi infekcije.
| Simptomi rizika - odmah obratite pozornost | |
|---|---|
| - Vrućica. | - Bol ili upaljenost na ili oko mjesta uvođenja centralnog žilnog katetera (CŽK). |
| - Crvenilo ili crvene pruge oko kože. | - Oticanje okolne kože ili osjećaj topline na dodir. |
| - Curi žuta ili zelena tekućina nalik gnoju. | - Ako se čini da CVC cijev strši (što znači da se možda labavi). |
Također, ako vam CVC slučajno potpuno ispadne, odmah se obratite liječniku.
Poruka za ponijeti kući
- Centralni kateter (CVC) vrlo je važan uređaj koji pacijentima pomaže da lako i sigurno prime liječenje, izbjegavajući potrebu za svakodnevnim iglama tijekom dugotrajnih liječenja.
- Vaš liječnik će odrediti vrstu CVC-a koja je prava za vas na temelju vaših potreba.
- Glavni rizik od ovoga je infekcija, stoga je bitno održavati kožu u i oko centralnog žilnog kanala vrlo čistom.
- Ako primijetite bilo kakve znakove infekcije, poput vrućice, crvenila, otekline, boli ili gnoja, odmah obavijestite svog liječnika.
- Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica o ovome, slobodno razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar