Imate li krvni ugrušak u veni u mozgu? (Cerebralna venska sinusna tromboza - CVST) Hajde da saznamo više o tome.

Jeste li ikada imali jaku glavobolju koja se svakim danom pogoršavala? Ili ste iznenada dobili stanje slično napadaju? To ponekad može biti znak nečeg ozbiljnog. Danas ćemo govoriti o jednom specifičnom stanju koje to može uzrokovati, a to je krvni ugrušak u glavnoj arteriji u mozgu.

Što je cerebralna venska sinusna tromboza (CVST)?

Jednostavno rečeno, cerebralna venska sinusna tromboza , ili skraćeno CVST , je krvni ugrušak koji se stvara unutar velike krvne žile, vene, u vašem mozgu. Ovo je relativno rijetko stanje, ali čini oko 1% svih poznatih moždanih udara.

Zamislite, kada se krvni ugrušak stvori u glavnoj arteriji u vašem mozgu, krv počne teći u krivom smjeru umjesto u pravom. To uzrokuje povećanje tlaka unutar mozga, što uzrokuje oticanje mozga. To je kao da je vodovodna cijev začepljena i uzrokuje povratak vode.

Krvni ugrušci poput ovih obično se mogu formirati u sinusima u vašem mozgu:

• Transverzalni sinus
• Gornji sagitalni sinus
• Donji sagitalni sinus
• Sigmoidni sinusi
• Kavernozni sinus
• Duboki sinusi vašeg korteksa

Tko je najviše pogođen ovim (CVST) stanjem?

Ovo stanje (CVST) je češće kod žena . Najčešće se javlja kod osoba između 40 i 50 godina, ali se može pojaviti i u mlađoj dobi, čak i kod dojenčadi .

Veća je vjerojatnost da ćete razviti CVST ako imate bilo koje od sljedećih stanja ili čimbenika rizika:

• Nefrotski sindrom - Ovo je stanje povezano s bubrezima.
• Stanja uzrokovana rakom.
• Vaskulitis - Ovo je upala krvnih žila.
• Sarkoidoza.
• Pretilost.
• Infekcija Covid-19 (`COVID-19`).
• Trombofilija - Ovo je nasljedno stanje koje uzrokuje lako zgrušavanje krvi.
• Bolest jetre.

Koliko je čest CVST?

CVST je zapravo vrlo rijetko stanje . Istraživači procjenjuju da pogađa između dvije („2“) i petnaest („15“) ljudi na milijun ljudi svake godine. Također se procjenjuje da oko sedam („7“) od milijun djece i dojenčadi razvije CVST svake godine. Dakle, vidite, nije tako često.

Kakve učinke CVST može imati na moje tijelo?

Postoji nekoliko komplikacija koje se mogu pojaviti zbog CVST-a. To su:

• Gubitak vida.
• Intracerebralno krvarenje („hemoragija“) - to jest, gubitak krvi iz puknute krvne žile.
• Jaka glavobolja.
• Napadaj.
• Stanje slično moždanom udaru.

Koji su simptomi CVST-a?

Simptomi CVST-a mogu varirati ovisno o težini krvnog ugruška i njegovoj lokaciji u mozgu .

Glavni simptomi koji se mogu vidjeti su:

• Postupno se povećava, jaka glavobolja (ovo je najčešći simptom).
• Napadaji.
• Promijenjeno mentalno stanje i/ili novi neurološki deficiti, kao u slučaju velikog krvarenja u mozgu.

Koji su uzroci CVST-a?

Postoji nekoliko faktora koji mogu uzrokovati CVST:

• Biti trudna .
• Korištenje kontracepcijskih pilula (oralnih kontraceptiva).
• Doživjeti neku ozbiljnu nesreću (traumu).
• Nasljedna bolest koja uzrokuje lako zgrušavanje krvi, na primjer, trombofilija.
• Pojava infekcije (na primjer, infekcija COVID-19).

Također, zabilježen je vrlo mali broj ljudi koji su razvili CVST nakon primanja cjepiva protiv COVID-19. Međutim, važno je zapamtiti da je to vrlo rijetka pojava .

Kako liječnici dijagnosticiraju CVST?

Vaš liječnik će koristiti testove snimanja mozga kako bi utvrdio imate li CVST. Brza dijagnoza je važna kako bi se izbjegle komplikacije.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje CVST-a?

Za dijagnosticiranje CVST-a, vaš liječnik može provesti slikovne pretrage kao što su:

• Magnetska rezonancija (MR) mozga provedena je pomoću kontrastnog sredstva.
• CT mozga (`CT mozga - kompjuterizirana tomografija`) se izvodi pomoću boje.
• Venografija magnetskom rezonancijom (MRV), CT venografija (CT venografija) ili cerebralna angiografija (cerebralna angiografija).

Osim toga, mogu se provesti krvne pretrage, poput testa hiperkoagulabilnosti, kako bi se provjerili poremećaji zgrušavanja.

Kako se liječi CVST?

Postoji nekoliko načina liječenja CVST-a, uključujući:

• Antikoagulansi : Na primjer, heparin. Mogu se davati čak i tijekom trudnoće.
• Trombolitici (lijekovi za razbijanje ugrušaka).
• Ako je krvni ugrušak uzrokovan infekcijom, propisuju se antibiotici .
• U vrlo teškim slučajevima izvodi se operacija uklanjanja krvnog ugruška (trombektomija) .
• Acetazolamid ili drugi medicinski tretmani za smanjenje tlaka u mozgu (intrakranijalnog tlaka).
• Ako se pojave napadaji, daju se antiepileptički lijekovi .

Ovisno o uzroku vašeg CVST-a, možda ćete morati uzimati varfarin (npr. Coumadin®, Jantoven®) ili izravni oralni antikoagulans (npr. Rivaroksaban, Apiksaban ili Dabigatran) tri do 12 mjeseci. Osobe s bolešću poput trombofilije možda će morati uzimati varfarin doživotno.

Koje su komplikacije ili nuspojave liječenja?

Ako uzimate varfarin, vrlo je važno uzimati točnu dozu koja vam je propisana . Zato će vam liječnik redovito provjeravati zgrušavanje krvi. Doza koju primate trebala bi biti dovoljna da spriječi stvaranje krvnih ugrušaka koji bi vam mogli naštetiti, ali ne toliko visoka da ne biste mogli zaustaviti krvarenje ako se porežete na ruci ili nozi. Stoga morate pronaći pravu ravnotežu.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Kada primate heparin, bilo putem intravenozne injekcije ili injekcije, on počinje djelovati vrlo brzo . Varfarin može početi djelovati tek za otprilike tjedan dana, pa će vas liječnik nastaviti s heparinom dok ne počne djelovati. Nakon toga možete prestati uzimati heparin i uzimati samo varfarin.

Ili, ako vaš liječnik odabere izravni oralni antikoagulant, on može razrijediti vašu krv na željenu razinu u roku od nekoliko sati. Kako se krvni ugrušak počinje otapati i tlak unutar mozga se smanjuje, postupno ćete se početi osjećati bolje.

Kako mogu smanjiti rizik od razvoja CVST-a?

Ako ste imali CVST tijekom trudnoće, uzimanje antikoagulansa tijekom sljedećih trudnoća može smanjiti taj rizik.

Oralni kontraceptivi također su faktor rizika za CVST. Dakle, taj rizik možete smanjiti tako da ne koristite kontracepcijske pilule. Umjesto toga možete koristiti kontracepcijsku metodu koja sadrži samo progestin.

Pušenje tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula također povećava rizik od CVST-a . Izbjegavanje oba ova faktora može pomoći u sprječavanju CVST-a.

Ako imam (CVST), što mogu očekivati?

U prošlosti je samo oko 50% ljudi koji su imali CVST preživjelo. Ali sada je situacija puno bolja.Stopa smrtnosti od ove bolesti sada je vrlo niska, između 5% i 10%. To je zbog napredne tehnologije snimanja i naprednih metoda liječenja.

Međutim, CVST se može ponoviti . Zato će vam liječnik propisati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse).

Koliko dugo traje (CVST) stanje?

(CVST) može trajati od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Vaše stanje vjerojatno spada u jednu od ovih kategorija:

• Akutno: Do ​​48 sati.
• Subakutni: Više od 48 sati, ali do 30 dana. (Ovo je najčešći tip.)
• Kronično: Traje mjesec dana ili dulje.

Kakvi su izgledi za (CVST) status?

Izgledi za osobe s CVST-om koje dobiju pravilnu dijagnozu i liječenje su dobri . Međutim, CVST može biti fatalan ako se ne dijagnosticira i ne liječi rano. Zato je važno potražiti liječnički savjet čim se pojave simptomi.

Kako bih se trebao/trebala brinuti o sebi?

Nakon što ste imali CVST, vaš liječnik će htjeti spriječiti ponovno stvaranje krvnog ugruška. To znači da ćete morati nastaviti uzimati antikoagulans ili "lijek za razrjeđivanje krvi" poput varfarina.

Iako vas ovo štiti od opasnih krvnih ugrušaka, povećava rizik od krvarenja čak i od malih svakodnevnih ozljeda. Stoga biste trebali biti vrlo oprezni pri korištenju oštrih predmeta poput noževa . Možda je sigurnije koristiti električnu britvicu umjesto obične.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Trebali biste redovito posjećivati ​​svog liječnika (možda svakih nekoliko mjeseci) dok uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse). Ako propustite dozu varfarina, odmah nazovite svog liječnika.

Tri do šest mjeseci nakon što imate CVST, možda ćete trebati napraviti još jedan CT ili MRI s bojom kako biste provjerili status krvnog ugruška u mozgu.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako uzimate varfarin i imate bilo koji od ovih znakova krvarenja, odmah nazovite 1990 (hitnu hitnu pomoć u Šri Lanki) ili što prije idite na hitnu službu najbliže bolnice :

• Nezaustavljivo krvarenje .
• Vrlo jaka glavobolja .
• Svijetlocrvena krv pri kašljanju, povraćanju ili defekaciji.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možete postaviti liječniku pitanja poput ovih:

• Zašto sam razvio/la ovo (CVST) stanje?
• Koliko dugo ću morati primati liječenje?
• Koliki je moj rizik od ponovnog razvoja CVST-a?

Budući da se CVST može ponoviti, važno je da se obratite svom liječniku na sve kontrolne preglede. Liječnik će se pobrinuti da uzimate odgovarajuću količinu lijekova kako biste spriječili ponovnu pojavu CVST-a. Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, trebali biste izbjegavati aktivnosti koje mogu uzrokovati ozljede. Čak i svakodnevni predmeti poput noževa i škara mogu uzrokovati krvarenje. Stoga je dobra ideja koristiti sigurnije alternative poput električnog brijača.

Dakle, koju poruku trebamo zapamtiti iz ove priče?

Jednostavno rečeno, CVST je rijetko, ali ozbiljno stanje u kojem se krvni ugrušak stvara u krvnoj žili u mozgu. Ako osjetite simptome poput jakih, pogoršavajućih glavobolja i napadaja, odmah se obratite liječniku . Rana dijagnoza i liječenje mogu dovesti do boljih ishoda. Razrjeđivači krvi su osnova liječenja. Također biste trebali biti oprezni s krvarenjem kada uzimate ove lijekove. Važno je uzimati lijekove točno onako kako vam je rekao liječnik i pratiti upute svog liječnika. Zapamtite, niste sami i vaš liječnik je tu da razgovara s vama i pomogne vam.

` Tromboza cerebralnog venskog sinusa, kardiovaskularni stenozofagus, krvni ugrušak u mozgu, glavobolja, lijekovi za razrjeđivanje krvi, moždani udar, napadaji