Naučimo o kemijskoj kardioverziji, metodi korekcije srčanog ritma davanjem lijekova.

Jeste li ikada osjetili da vam srce iznenada ubrzano kuca bez razloga ili osjetili čudan osjećaj lepršanja poput leptirića u prsima? Ove vrste promjena srčanog ritma (nepravilan rad srca) ponekad su nešto zbog čega biste trebali biti zabrinuti. Danas ćemo govoriti o posebnom tretmanu koji liječnici koriste za liječenje ovih vrsta nepravilnih otkucaja srca.

Jednostavno rečeno, što je kemijska kardioverzija?

Jednostavno rečeno, kemijska kardioverzija je upotreba lijekova za vraćanje abnormalno brzog ili nepravilnog ritma srca u normalan ritam. Uspjeh ovog liječenja ovisi o uzroku vašeg nepravilnog rada srca, koliko dugo je prisutan i vrsti lijeka koji vaš liječnik odabere.

To nazivamo i farmakološkom kardioverzijom. Lijekovi koji se daju tijekom ovog liječenja čine nekoliko glavnih stvari:

• Opušta vaše krvne žile.
• Pruža opuštanje srčanih mišića.
• Smanjuje opterećenje srca.
• Kontrolira brzinu kojom električni signali govore srcu da kuca.

Kada je srčani ritam nepravilan, ne pumpa dovoljno krvi po tijelu. Svaka stanica u našem tijelu, posebno mozak, treba stalnu opskrbu kisikom iz krvi. Kada je protok krvi na ovaj način poremećen, možete osjetiti simptome poput vrtoglavice, umora, nedostatka daha i bolova u prsima .

Zašto se ovaj tretman koristi i za koje bolesti?

Ako vam je otkucaj srca prebrz ili nepravilan, možda će vam trebati kemijska kardioverzija. Postoji nekoliko razloga zašto vaš srčani ritam može biti nepravilan.

• Neki od lijekova koje koristite
• Zarazna stanja poput upale pluća
• Srčani udar
• Promjene u strukturi srca
• Plućna embolija
• Kongestivno zatajenje srca
• Bolesti pluća poput KOPB-a ili emfizema

Kemijska kardioverzija se uglavnom koristi za liječenje sljedećih stanja nepravilnog otkucaja srca:

Što se događa prije liječenja?

Vaš liječnik će odlučiti koji je tretman najbolji za vas (lijekovi ili električna kardioverzija). Ako vam je krvni tlak vrlo nizak, liječnik može odabrati električnu kardioverziju.

• Hrana i piće: Savjetovat će vam se da se suzdržite od jela ili pića oko 8 sati prije ovog tretmana.
• Pretrage: Ako imate nepravilan rad srca (atrijsku aritmiju) dulje od dva dana, liječnik vam može napraviti pretragu koja se naziva transezofagealni ehokardiogram (TEE) . To se radi kako bi se provjerile krvne ugruške u srcu. To može uzrokovati moždani udar ako se ugrušak odvoji tijekom liječenja.
• Lijek: Otprilike svaki lijek koji uzimate, uključujući lijekove bez recepta, vitamine, pa čak i singalske lijekove.Trebali biste obavijestiti svog liječnika. Možda će vam se također reći da počnete uzimati antikoagulanse tri tjedna prije liječenja kako biste smanjili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Što se događa tijekom liječenja?

Ovo liječenje se obično provodi na odjelu intenzivne njege (JIL) bolnice ili u posebnoj sobi namijenjenoj za to. To je zato što postoji mali rizik od drugih vrsta nepravilnih otkucaja srca kada se daje lijek, stoga je potrebno pažljivo praćenje.

Niste sami u ovom trenutku. Liječnici i medicinske sestre su uz vas i neprestano prate vaš krvni tlak i otkucaje srca (EKG). Sva potrebna oprema (poput defibrilatora) je spremna u slučaju nužde.

Lijek se daje u obliku tablete koju progutate ili putem intravenske injekcije u venu na ruci . Ponekad, ako prva doza lijeka ne djeluje, može se dati druga doza.

Često korišteni lijekovi

Vrsta lijeka koji ćete dobiti ovisit će o vašem stanju. Neki od najčešće korištenih lijekova su:

• Amiodaron (Cordarone®)
• Prokainamid
• Ibutilid
• Flekainid
• Propafenon (Rythmol®)
• Sotalol (Betapace®)
• Beta-blokatori poput metoprolola (Lopressor®)
• Blokatori kalcijevih kanala kao što je diltiazem (Cardizem®)
• Adenozin (Adenocard®)

Koje su prednosti i mane tretmana?

Nakon liječenja možete ostati u bolnici na promatranju 24 do 48 sati. Neke osobe mogu osjećati blagi umor ili nelagodu od ovog lijeka.

Prednosti:

• Otkucaji srca mogu se vratiti u normalan ritam.
• Simptomi poput vrtoglavice i umora su smanjeni.
• Može se koristiti kao alternativa električnoj kardioverziji.

Rizici i komplikacije:

• Pojava novog nepravilnog otkucaja srca ili pogoršanje postojećeg.
• Krvni ugrušak može se osloboditi i uzrokovati moždani udar .
• Nuspojave poput mučnine i umora.
• Neki lijekovi mogu djelovati tek nakon nekoliko mjeseci.
• Ako ovaj tretman nije uspješan, možda ćete morati pribjeći drugim tretmanima poput elektrokonvulzivne terapije ili kateterske ablacije.
• Lijekovi ne djeluju jednako dobro na svakoga. Ponekad je dugoročna stopa uspjeha oko 50%.

Kada trebate odmah potražiti liječničku pomoć?

Ako nakon kemijske kardioverzije osjetite bilo koji od sljedećih neuobičajenih simptoma, odmah se obratite najbližoj bolničkoj hitnoj službi (ETU):Ili nazovite hitnu pomoć na broj 1990. Nemojte ovo shvaćati olako.

• Lupanje srca
• Jaka vrtoglavica
• Lakomislenost
• Slabljenje tijela
• Iznenadno znojenje
• Bol u prsima
• Otežano disanje
• Simptomi alergije poput osipa

Uzimajte sve lijekove koje vam liječnik propiše, i prije i poslije liječenja, točno i na vrijeme. Ako imate bilo kakvih pitanja, nikada se ne bojte pitati svog liječnika.