KTEPH (kronična tromboembolijska plućna hipertenzija): Razgovarajmo o ovoj bolesti uzrokovanoj krvnim ugrušcima u plućima

Jeste li ikada čuli za stanje u kojem se tlak u malim krvnim žilama unutar pluća naglo poveća? To je kao da se nešto zaglavi u vodovodnoj cijevi i tlak se poveća. To je CTEPH (kategorizirani teški krvotok). Iako naziv može zvučati malo predugo, lako ga je razumjeti. To je rijetko stanje, ali važno o kojem bismo svi trebali biti svjesni.

Jednostavno rečeno, što je CTEPH?

KTEPH je visoki krvni tlak u plućima. Medicinski to nazivamo "(plućna hipertenzija)". Ali ovo se razlikuje od normalnog visokog krvnog tlaka. Postoji specifičan razlog zašto se KTEPH javlja. To jest, krvni ugrušci koji su prethodno bili zaglavljeni u krvnim žilama pluća "(plućna embolija)" ne otapaju se pravilno .

Zamislite da osoba ima krvni ugrušak u plućima. Normalno, vlastiti mehanizmi našeg tijela s vremenom otapaju te krvne ugruške. Ali kod nekih ljudi ti se krvni ugrušci ne otapaju u potpunosti. Umjesto toga, postaju staro, ožiljno tkivo koje se taloži u krvnim žilama. S vremenom, ovo ožiljno tkivo uzrokuje sužavanje krvnih žila.

Kada se krvne žile suze, srce mora jače raditi kako bi pumpalo krv kroz te sužene žile. To uzrokuje preveliki porast tlaka unutar krvnih žila u plućima. To nazivamo KTEPH (kronična tromboembolijska plućna hipertenzija) .

Kako CTEPH utječe na vaše tijelo?

Desna strana našeg srca pumpa krv siromašnu kisikom i nečistu krv u pluća radi pročišćavanja. Sada, kada se krvne žile u plućima suze zbog KTEPH-a i tlak se poveća, desna strana srca mora se suočiti s velikom preprekom u guranju te krvi u pluća.

To uzrokuje dva glavna problema:

1. Preopterećenje srca: Kada cijelo vrijeme naporno radite na ovaj način, desna strana srca počinje slabiti. To je poput vodene pumpe koja naporno radi kako bi ispunila blokirani prostor. S vremenom pumpa slabi.

2. Smanjena razina kisika u tijelu: Krv ne može pravilno prolaziti kroz pluća i apsorbirati kisik. To uzrokuje pad razine kisika u tijelu. To doživljavamo kao simptome poput umora i kratkoće daha.

Koji čimbenici povećavaju rizik od razvoja KTEPH-a?

Kao što je ranije spomenuto, glavni uzrok je taj što se krvni ugrušci u plućima ne otope u potpunosti. Međutim, neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje. Pogledajmo koji su to čimbenici rizika.

Koji bi mogli biti simptomi ove bolesti?

Simptomi KTEPH-a možda isprva nisu očiti. Razvijaju se postupno. Možda mislite da je to samo normalan umor. Ali vrlo je važno obratiti pozornost na te simptome.

Ako imate ove simptome, posebno ako ste u prošlosti imali krvne ugruške u plućima, odmah se obratite liječniku.

Kako se dijagnosticira KTEPH?

Kada posjetite liječnika, on ili ona će vas pitati o vašim simptomima i pregledati vas. Ako postoji ikakva sumnja da imate KTEPH, preporučit će vam nekoliko testova za potvrdu dijagnoze.

• V/Q skeniranje: Ovo skeniranje ispituje kako krv teče u pluća i kako se zrak kreće kroz njih. Ovo skeniranje može otkriti područja gdje su prisutni krvni ugrušci, jer je protok krvi smanjen.
• Transtorakalni ehokardiogram (TTE): Ovim se pregledom može provjeriti tlak na desnoj strani srca i koliko je srce slabo.
• CT plućna angiografija: Ovo je poseban CT pregled koji jasno može vidjeti stare krvne ugruške i sužavanje krvnih žila u plućima.

Daljnji testovi za potvrdu

Nakon što se bolest potvrdi, može se provesti nekoliko dodatnih testova kako bi se utvrdila njezina težina i planiralo liječenje.

• Kateterizacija desnog srca: Ovo je najtočniji način mjerenja plućnog tlaka. Mala cijev (kateter) se ubacuje kroz krvnu žilu u tijelu u desnu stranu srca i glavnu krvnu žilu koja vodi do pluća, a zatim se mjeri tlak.
• Test opterećenja vježbanjem: Ovaj test se provodi kako bi se vidjelo kako vaše srce i pluća rade tijekom vježbanja.

Koji su tretmani za ovo?

Dobra vijest o KTEPH-u je da je to izlječiva bolest. Većini pacijenata može se ublažiti operacija ili drugi tretmani. Postoje dvije glavne mogućnosti liječenja.

1. Plućna endarterektomija (PTE):

Ovo je operacija na otvorenom srcu. U ovom postupku kirurzi otvaraju glavne krvne žile u plućima i sastružu sve stare krvne ugruške i ožiljno tkivo koje se moglo nakupiti unutra. Iako je ovo vrlo složena operacija, ako bude uspješna, postoji velika vjerojatnost potpunog izlječenja bolesti.

2. Plućna balonska angioplastika (BPA):

Ovaj tretman se koristi za ljude koji imaju krvne ugruške u venama koje su premale za operaciju. U ovom tretmanu, mala cijev (kateter) se ubacuje u venu u nozi, a mali balon na kraju se koristi za napuhavanje i širenje sužene vene. Ovo nije tako veliko kao operacija.

Ponekad se onima koji ne mogu na operaciju ili koji još uvijek imaju donekle visok tlak u plućima nakon operacije daju posebni lijekovi (npr. Riociguat) za kontrolu tog tlaka.

Stvari koje trebate znati ako živite s CTEPH-om

Vaš će se život puno poboljšati nakon liječenja, ali postoji nekoliko stvari kojih morate biti svjesni.

• Doživotni lijekovi za razrjeđivanje krvi: Morat ćete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi do kraja života kako biste spriječili daljnje stvaranje krvnih ugrušaka. Važno je točno slijediti upute svog liječnika.
• Prehrana: Ako uzimate lijekove poput varfarina, trebali biste biti oprezni s namirnicama bogatim vitaminom K (poput kupusa, špinata, brokule). Razgovarajte s liječnikom o tome.
• Izbjegavajte pušenje: Pušenje je vrlo štetno za vaša pluća. Ako ste pušač, nužno je potpuno prestati.
• Lagana vježba: Lagana vježba, poput hodanja, može vam pomoći povećati snagu. Međutim, prije početka bilo kakvog programa vježbanja svakako se posavjetujte s liječnikom. Možda ćete biti upućeni u medicinski nadzirani rehabilitacijski program pod nazivom „Plućna rehabilitacija“.
• Mentalno zdravlje: Život s dugotrajnom bolešću poput ove može dovesti do osjećaja stresa, tjeskobe ili depresije. Ako se tako osjećate, nemojte se sramiti razgovarati sa svojim liječnikom ili nekim bliskim.