Riba je omiljena hrana svih nas, posebno ukusna riba ulovljena u moru Šri Lanke. Ali ponekad, neočekivano, nakon što je pojedete, možete iznenada osjetiti bolove u trbuhu, vrtoglavicu, pa čak i nesvjesticu. Čak i ako ne znate uzrok, moglo bi se raditi o opasnom trovanju ribom. Danas ćemo govoriti o trovanju ribom koje je pomalo ozbiljno, ali vrlo važno znati. To se zove Ciguatera.
Što je Ciguatera? Jednostavno rečeno...
Jednostavno rečeno, Ciguatera je vrsta trovanja hranom koja nastaje kada jedemo ribu koja sadrži toksin zvan Ciguatoksin . Ovaj Ciguatoksin je vrsta neurotoksina . To znači da izravno utječe na funkcioniranje našeg živčanog sustava .
Zamislite, vrsta morske trave (algi) zvane dinoflagelati (posebno vrsta `Gambierdiscus toxicus`) koja raste u blizini koraljnih grebena u moru, koji su premaleni da bi se vidjeli golim okom, proizvodi ovaj toksin koji se zove ciguatoksin. Zatim, male ribe koje jedu te biljke nakupljaju ovaj toksin u svojim tijelima. Zatim, veće ribe koje jedu te male ribe - poput kirnje i škarpine koje mi jedemo - također nakupljaju ovaj toksin u svojim tijelima.
Čudno je to što ovi toksini ne nanose puno štete ribi. Međutim, problem je što ako jedemo ribu koja sadrži ovu vrstu otrova. To može utjecati ne samo na naš probavni sustav , naš živčani sustav , već u nekim težim slučajevima i na naš kardiovaskularni sustav , odnosno naše srce.
Ciguatera obično nije opasna po život bolest. Međutim, ako osjetite ove simptome, vrlo je važno da odmah odete na hitnu pomoć u bolnici . To je jedini način da stabilizirate svoje stanje i spriječite ozbiljne komplikacije.
Gdje se ovo trovanje najčešće prijavljuje?
Svatko na svijetu može dobiti ovo trovanje. To se uglavnom događa kada jedete ribu u područjima s koraljnim grebenima koji sadrže otrovne alge (dinoflagelate) koje sam ranije spomenuo. To uključuje područja poput Karipskog mora i Južnog Tihog oceana. U Sjedinjenim Državama ovaj rizik postoji među ribama u morima Južne Floride, Bahama, Djevičanskih otoka, Portorika i Havaja.
No, riba ulovljena na takvim mjestima rasprostranjena je po cijelom svijetu. Dakle, bez obzira odakle jedete ribu, najvažnije je znati u kakvom je morskom području ulovljena riba koju jedete. Budući da i na Šri Lanki imamo koraljne grebene, vrlo je važno biti svjestan toga.
Koje vrste ribe mogu sadržavati ciguatoksin?
Više od 400 vrsta velikih riba koje jedu male ribe mogu sadržavati ovaj ciguatoksin. To znači da ako pojedete bilo koju od ovih riba, možete se otrovati. Većinom su to velike ribe koje žive u blizini koraljnih grebena i love druge ribe. Na primjer, ribe poput murina, barakuda i gofova.
Evo nekih vrsta riba koje najčešće uzrokuju trovanje Ciguaterom:
- Gof
- Barakuda
- Škarpina
- Murina jegulja
- Riba papiga
- Sneper
- Brancin
- Španjolska skuša
- Jesetra
- Kirurška riba
Kako znate ima li riba ciguatoksin?
To je problem. Nema načina da se sa sigurnošću zna osim ako se ne testira u laboratoriju. U Sjedinjenim Državama, Uprava za hranu i lijekove (FDA) ima laboratorije koji testiraju te toksine u ribi. Ali to nije praktično kada kuhate ribu kod kuće ili je jedete s prijateljem za večeru.
Riba koja sadrži Ciguatoksin ne mijenja svoj miris, okus ili izgled ni na koji način. To je kao i svaka druga normalna riba. Također, ovaj toksin ne nestaje čak ni nakon što se stavi u led ili temeljito skuha. To je jedan od najvećih izazova u sprječavanju trovanja ribom Ciguatera. Problem je što je nemoguće otkriti prisutnost ovog toksina bez pregleda u laboratoriju, a toksin se ne može ukloniti tijekom kuhanja.
Koliko je česta Ciguatera?
Ovo je najčešće prijavljeno trovanje hranom povezano s ribom. Oko pola stotine tisuća (50 000) slučajeva prijavi se diljem svijeta svake godine. Međutim, vjerojatno je da se mnogo više ljudi liječi od ovoga, a da se ne prijavljuje.
Znanstvenici kažu da bi se broj pacijenata s ciguaterom mogao povećati s klimatskim promjenama . To je zato što klimatske promjene povećavaju uništavanje koraljnih grebena. Alga nazvana 'Gambierdiscus toxicus' koja proizvodi ciguatoksin dobro raste u blizini mrtvih ili umirućih koraljnih grebena. Međutim, na rast ove alge utječu mnogi drugi čimbenici, poput temperature vode, slanosti i svjetlosti. Znanstvenici još uvijek istražuju ovo.
Koji su simptomi trovanja ribom Ciguatera?
Simptomi obično počinju unutar šest sati nakon jedenja otrovne ribe. Ponekad se simptomi mogu pojaviti već 30 minuta nakon jedenja ribe ili mogu biti odgođeni i do jednog dana.
Glavni simptomi su sljedeći:
- Mučnina i povraćanje
- Proljev (bol u želucu)
- Osjećaj letargije i umora
- Glavobolja
- Zamagljen vid
- Halucinacije (vidjeti stvari koje ne postoje)
- Vrtoglavica i vrtoglavica
- Jako znojenje
- Jaki svrbež
- Osjećaj kao zubobolja ili pomicanje zuba
- Pečenje, metalni okus u ustima
- Bol u mišićima, zglobovima ili želucu
- Utrnulost ili trnci u ustima, vrhovima prstiju i nožnim prstima
- Osjećaj toplih stvari kao hladnih, a hladnih kao toplih (ovo se naziva alodinija)
Osim ovih, postoje i drugi ozbiljni, ali nešto rjeđi simptomi:
- Osjećaj hladnoće, drhtanje
- Oštećenje kože
- Paraliza (gubitak udova)
- Suzenje iz usta i očiju
- Otežano disanje (dispneja)
- Usporen rad srca (bradikardija)
- Nizak krvni tlak (hipotenzija)
Ako nakon konzumiranja takve ribe osjetite jedan ili više ovih simptoma, odmah se obratite liječniku.
Zašto se javlja Ciguatera?
Ciguateru uzrokuje način na koji naša tijela reagiraju na toksin koji sam spomenuo , ciguatoksin. Ovaj toksin proizvodi vrsta morske alge. Kako se ovaj toksin kreće uz prehrambeni lanac - od malih riba do velikih riba, a zatim do ljudi - postaje sve jači i štetniji. Na primjer, velike tropske ribe koje jedu male ribe imaju vrlo visoke koncentracije ciguatoksina u svom probavnom sustavu. Ovaj toksin može biti posebno visok u glavi, crijevima, jetri i jajima ribe.
Kada jedete otrovnu ribu, vaš živčani sustav je izložen otrovu. To mijenja način na koji vaši živci rade. Kao rezultat toga, osjećate ove simptome:
- Povezano s probavnim sustavom (kao što su mučnina, povraćanje)
- Povezano sa živčanim sustavom (kao što su utrnulost, trnci, bol)
- Kardiovaskularni sustav (kao što je usporen rad srca)
Kako se ovo širi?
Ciguateru možete dobiti samo ako jedete otrovnu ribu.
Ali, postoji jedna stvar. Nekoliko dojilja koje su oboljele od Ciguatere izvijestile su da su njihove bebe također razvile simptome poput proljeva i kožnih osipa . To znači da se toksin može prenijeti na bebu dojenjem. Stoga je najbolje prestati dojiti dok se ne oporavite od ovog stanja.
Koje su moguće komplikacije Ciguatere?
Ako puno povraćate, možete dehidrirati . To znači da vaše tijelo nema dovoljno vode. Možda će vam trebati fiziološka otopina (IV tekućina) na hitnoj pomoći kako biste nadoknadili tjelesne tekućine. Komplikacije opasne po život uključuju respiratorno zatajenje i zatajenje srca.U redu. Iako Ciguatera obično nije smrtonosna, bitno je odmah otići na hitnu pomoć kako bi se spriječile ove ozbiljne komplikacije.
Kako prepoznati Ciguateru?
Jedini način da sa sigurnošću saznate imate li Ciguateru jest da ribu koju ste jeli testirate u laboratoriju kako biste vidjeli sadrži li toksin. Ali onda nemate vremena za to kada odete na hitnu.
Stoga će vas liječnik ili medicinska sestra pregledati na temelju vaših simptoma i jeste li nedavno jeli vrstu visokorizične ribe .
Koji su tretmani za Ciguateru?
Ne postoji specifičan antidot za ovaj otrov, pa je liječenje prvenstveno usmjereno na kontrolu simptoma i sprječavanje komplikacija opasnih po život.
Koji su ovo tretmani?
Kao tretman se može učiniti sljedeće:
- Aktivni ugljen: Ako ste ribu pojeli unutar četiri sata i niste u opasnosti od dehidracije, liječnik vam može dati aktivni ugljen kako bi izazvao povraćanje. To također može smanjiti apsorpciju nekih toksina.
- Osmotski diuretici: Ovi lijekovi pomažu u smanjenju količine vode u tijelu i smanjuju simptome povezane sa živčanim sustavom. Ako je vaše stanje stabilno i niste u opasnosti od dehidracije, možete dobiti lijek pod nazivom manitol (Osmitrol®) putem fiziološke otopine (IV) kako biste smanjili simptome.
- Lijekovi protiv bolova: Za smanjenje boli u živcima možete dobiti gabapentin ili amitriptilin . Oni također mogu smanjiti nuspojave poput jakog svrbeža. Za opću bol možete dobiti nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) ili acetaminofen (Tylenol®) .
Koju hranu i pića trebam izbjegavati nakon tretmana?
Postoje određene namirnice koje mogu uzrokovati povratak simptoma kod osoba koje su se oporavile od Ciguatere. Stoga vam liječnik može savjetovati da izbjegavate tu hranu.
Najbolje je izbjegavati ove stvari barem šest mjeseci :
- Alkohol (ovo povećava rizik od simptoma povezanih sa srcem).
- Riba (čak i neotrovna riba).
- Orašasti plodovi.
- Vrste sjemenki.
Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?
Kod većine ljudi simptomi nestaju unutar nekoliko dana ili tjedana . Međutim, u nekim slučajevima simptomi mogu trajati mjesecima, a rijetko čak i godinama. Često simptomi povezani sa živčanim sustavom traju dulje.
Što se događa ako dobijete Ciguateru?
Većina ljudi se oporavi unutar nekoliko tjedana. Međutim, može proći nekoliko mjeseci, čak i godina, prije nego što svi simptomi živčanog sustava potpuno nestanu. Ako izbjegavate hranu i pića (poput alkohola) koji mogu izazvati te simptome, na kraju ćete se potpuno oporaviti.
Stopa smrtnosti od trovanja Ciguaterom je vrlo niska - otprilike jedan na 1000. Većina smrtnih slučajeva posljedica je komplikacija koje utječu na srce i pluća. Takve komplikacije mogu se spriječiti ako brzo odete na hitnu pomoć.
Može li se spriječiti trovanje ribom Ciguatera?
Jedini način da se spriječi Ciguatera je izbjegavanje jedenja ribe koja sadrži toksin. Problem je u tome što ne postoji način da se sazna sadrži li određena riba ovaj toksin bez testiranja u laboratoriju.
Možete smanjiti rizik izbjegavanjem ribe koja se nalazi u blizini koraljnih grebena, koji češće sadrže Ciguateru. Ako jedete takvu ribu, svakako izbjegavajte dijelove koji najvjerojatnije sadrže toksin - glavu, crijeva, jetru i jaja.
Kada trebam odmah otići u bolnicu (ETU) ?
Ako ste nedavno jeli ribu iz tropskih i suptropskih voda i osjećate bilo koji od simptoma Ciguatere, odmah se obratite hitnoj pomoći . Brzo djelovanje može spriječiti komplikacije opasne po život.
Koja pitanja trebam postaviti liječniku?
Kada posjetite liječnika, dobro je postaviti ova pitanja:
- Kakav tretman mi je potreban za kontrolu simptoma?
- Koliko često ću biti kontroliran/a kada se budem oporavljao/la?
- Koju hranu i pića trebam izbjegavati u nadolazećim danima/tjednima/mjesecima?
- Kako mogu ostati zdrav i aktivan dok se oporavljam od trovanja hranom?
- Trebam li u budućnosti potpuno izbjegavati jedenje riba s koraljnih grebena?
Poruka za ponijeti kući
Ciguatera je bolest koja vas može odmah poslati u bolnicu nakon što pojedete ukusnu ribu. Jedini način da je spriječite - a to je da potpuno prestanete jesti tropsku ribu - može biti malo težak jer to znači odricanje od vaše omiljene hrane. Ne sadrži svaka crvena riba ili škarpina koju jedete ovaj toksin. Međutim, važno je znati zbog kojih simptoma biste trebali odmah posjetiti liječnika.
Ako pojedete jednu od tih opasnih riba i osjetite želučane tegobe, slabost, utrnulost, trnce ili druge neurološke simptome, odmah se obratite hitnoj pomoći . To je najbolje što možete učiniti.
`Ciguatera, trovanje ribom, ciguatoksin, trovanje hranom, neurotoksin, ribe koraljnih grebena, simptomi
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න