Ima li vaša beba problema sa štitnjačom od rođenja? Razgovarajmo o kongenitalnom hipotireoidizmu!

Radost i ljubav koju osjećate kada vaše dijete dođe na ovaj svijet neopisiva je, zar ne? Svaki roditelj se nada da će vidjeti svoje dijete zdravo i sretno. Ali ponekad čak i mališani mogu imati neočekivane zdravstvene probleme. Jedno takvo stanje, koje se javlja kod novorođenčadi, ali se može potpuno kontrolirati ako se rano prepozna i brzo liječi, naziva se 'kongenitalni hipotireoidizam'. Medicinski ovo stanje nazivamo (kongenitalni hipotireoidizam) . Iako čuti ovo ime može biti zastrašujuće, ako ste pravilno informirani o njemu, shvatit ćete da je to nešto što se može kontrolirati.

Što je to 'kongenitalni hipotireoidizam'?

Jednostavno rečeno, (kongenitalni hipotireoidizam) je stanje u kojem je štitnjača smanjeno aktivna pri rođenju . Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira koja se nalazi na prednjoj strani vrata. Proizvodi vrstu hormona koji je vrlo važan za naše tijelo, naime hormon štitnjače. Ovi hormoni su neophodni za razvoj mozga malog djeteta, rast tijela i metaboličke procese.

Dakle, ako štitnjača novorođenčeta nije pravilno razvijena ili ako ne radi ispravno, tijelo ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače. To nazivamo (kongenitalnim hipotireozom).

Ako se ovo stanje ne liječi na vrijeme, može imati velik utjecaj na djetetov razvoj, posebno na intelektualni invaliditet . Zapravo, (kongenitalni hipotireoidizam) je vodeći uzrok intelektualnog invaliditeta koji se može spriječiti. Zato se u mnogim zemljama svijeta, uključujući Šri Lanku, radi mali krvni test kako bi se provjerila funkcija štitnjače kod bebe unutar nekoliko dana od rođenja. To se radi rutinski.

Prema statistikama, ovo stanje pogađa otprilike jedno od svakih 3000 do 4000 novorođenčadi. Također se kaže da djevojčice imaju dvostruko veću vjerojatnost da će ga razviti nego dječaci.

Većina beba s kongenitalnom hipotireozom morat će uzimati tablete hormona štitnjače do kraja života. Međutim, neke bebe imaju privremenu hipotireozu koja se sama povlači unutar nekoliko tjedana ili mjeseci. Uz pravilno liječenje, ova djeca mogu živjeti vrlo normalnim, zdravim životom.

Koji su znakovi koji mogu otkriti ima li dijete ovo stanje?

Možda neće biti odmah očito da novorođenče ima kongenitalni hipotireoidizam. Zato je ranije spomenuti test probira štitnjače toliko važan.

Međutim, neki suptilni znakovi mogu se vidjeti u prvih nekoliko tjedana života. To uključuje:

Znakovi koji se mogu pojaviti u prvih nekoliko tjedana:

• Zatvor:Beba ima poteškoća s odlaskom na WC i možda neće ići nekoliko dana.
• Nizak mišićni tonus (hipotonija): Bebino tijelo je slabo, beživotno, a udovi mlohavi pri dodiru.
• Poteškoće s pijenjem mlijeka: Nerado pijete mlijeko, nemogućnost pravilnog sisanja čak ni prilikom pijenja ili povraćanje mlijeka nakon pijenja.
• Uporna žutica: Žutica koja se javlja ubrzo nakon rođenja obično se povlači unutar nekoliko dana. Međutim, u ovom slučaju žutica može trajati tjednima.
• Letargija: Beba kao da stalno spava, teško ju je probuditi i čini se nezainteresiranom za igru.
• Promuklost glasa: Kada beba plače, dolazi do promjene u glasu, promuklosti.
• Hipotermija: Bebino tijelo je stalno hladno.

Zamislite, ako vam se čini da vaša novorođena beba cijelo vrijeme spava, previše je lijena za hranjenje i čini se hladnom na dodir, dobra je ideja biti malo oprezniji u ovakvim trenucima.

Ako se ne liječi, simptomi koji se mogu razviti tijekom vremena uključuju:

Ako se ovi rani znakovi ne prepoznaju i ne liječe, s vremenom se mogu pojaviti dodatni simptomi.

• Nadutost: Trbuh izgleda velik i natečen.
• Anemija: Smanjen volumen krvi u tijelu.
• Bradikardija: Usporava se otkucaj srca .
• Grubost kose: Kosa je gruba i suha.
• Hladna, suha koža: Koža je hladna na dodir, a na dodir suha.
• Gušavost: Oteklina u vratu gdje se nalazi štitnjača.
• Hipotenzija: Nizak krvni tlak .
• Povećani jezik (makroglosija): Jezik postaje veći nego inače, ponekad viri iz usta.
• Oticanje oko očiju: Područje oko očiju izgleda natečeno.

Ne morate paničariti ako vidite jedan ili dva od ovih simptoma, jer neki od ovih simptoma mogu biti uzrokovani i drugim razlozima. Ali ako vidite nešto ovakvo, svakako je najbolje posjetiti liječnika.

Zašto naša djeca to razvijaju?

Glavni uzrok kongenitalnog hipotireoidizma je defekt u razvoju štitnjače (disgeneza štitnjače) . Postoji nekoliko stvari koje mogu uzrokovati ovo:

Najčešći razlozi:

• Ektopična štitnjača: Štitnjača se može nalaziti na drugom mjestu u vratu, možda ispod jezika, umjesto na svom normalnom mjestu.
• Ageneza štitnjače: Štitnjača može biti odsutna od rođenja.
• Hipoplazija štitnjače:Iako je štitnjača formirana, vrlo je male veličine i nije se pravilno razvila.

Ova tri stanja su najčešći uzroci kongenitalnog hipotireoidizma.

Razlozi zašto se malo manje vidi:

Osim ovog, postoji još nekoliko razloga, ali su nešto rjeđi.

• Genetske mutacije: Mogu biti uzrokovane određenim promjenama u genima koji utječu na proizvodnju hormona štitnjače. Također mogu biti nasljedne.
• Nedostatak joda kod majke tijekom trudnoće: Mineral jod je neophodan za proizvodnju hormona štitnjače. Ako majka ne unosi dovoljno joda u prehranu tijekom trudnoće, to može utjecati na štitnjaču djeteta.
• Određeni lijekovi koje majka uzima tijekom trudnoće: Ako majka tijekom trudnoće koristi lijekove za određene mentalne bolesti, poput litija, ili lijekove za hipertireozu, poput antitireoidnih lijekova, oni mogu ometati proizvodnju hormona štitnjače kod bebe.
• Majka koja prima liječenje raka štitnjače tijekom trudnoće: Ako majka prima liječenje raka štitnjače (poput radioaktivnog joda) tijekom trudnoće, to može utjecati i na dijete.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Kao što smo već raspravljali, ako se ne liječi rano, (kongenitalni hipotireoidizam) može dovesti do ozbiljnih komplikacija . Najvažnije od njih su:

• Intelektualne poteškoće: Budući da su hormoni štitnjače neophodni za razvoj mozga, nedostatak hormona može dovesti do smanjenog intelektualnog razvoja.
• Usporeni rast: Stvari poput dobivanja na visini i rasta tijela su usporene.
• Oštećenje sluha: Neka djeca mogu čak doći do točke u kojoj ne mogu čuti.
• Anemija
• Srčana stanja poput zatajenja srca
• Problemi s vidom

Zato kažemo da je toliko važno rano prepoznati ovo stanje i započeti liječenje što je prije moguće uz savjet liječnika. To može spriječiti mnoge od ovih komplikacija.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

U mnogim zemljama, uključujući Šri Lanku, svaka novorođenčad se testira na štitnjaču. To uključuje uzimanje nekoliko malih kapi krvi iz djetetove pete i provjeru razine dvaju hormona.

• TSH (hormon koji stimulira štitnjaču): To je hormon koji luči hipofiza, a koji stimulira štitnjaču na proizvodnju hormona štitnjače. Ako je štitnjača smanjeno aktivna, razina TSH često se povećava.
• T4 (tiroksin): Ovo je glavni hormon koji proizvodi štitnjača. Pomaže u rastu i metabolizmu bebe. Kod (kongenitalnog hipotireoidizma), ova razina T4 je niska.

Ako su rezultati ovog krvnog testa abnormalni, što znači da je TSH vrlo visok, a T4 vrlo nizak, liječnik može napraviti daljnje pretrage. Na primjer, može se napraviti snimanje štitnjače ili ultrazvuk kako bi se utvrdilo je li štitnjača u pravilnom položaju, koje je veličine i postoje li promjene u njezinoj strukturi. To su jedini načini za postavljanje konačne dijagnoze.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje kongenitalnog hipotireoidizma je nadoknada hormona štitnjače koji nedostaje u tijelu. Najčešće korišteni lijek je levotiroksin . To je zapravo sintetički hormon T4. Dolazi u obliku tablete. Stoga, kada ga dajete maloj bebi, trebali biste zdrobiti tabletu i pomiješati je s malo majčinog mlijeka, adaptiranog mlijeka ili vode. Endokrinolog vašeg djeteta će vam točno reći kako ga davati. Neke formule na bazi soje mogu ometati apsorpciju hormona štitnjače, stoga je dobra ideja razgovarati sa svojim liječnikom o takvim stvarima.

Najvažnije je započeti s uzimanjem ovog lijeka unutar prvog mjeseca nakon rođenja djeteta. Samo tada možemo trajno spriječiti pojavu mentalne retardacije o kojoj smo govorili.

Nakon početka uzimanja lijekova, liječnik će redovito provjeravati razinu hormona štitnjače u krvi vaše bebe kako bi se uvjerio da dobiva odgovarajuću dozu lijeka. Ove krvne pretrage obično se rade kako bi se:

• Svaki mjesec ili dva mjeseca dok beba ne napuni 6 mjeseci.
• Jednom svaka dva ili tri mjeseca nakon što beba napuni 6 mjeseci.

Većina ljudi s kongenitalnom hipotireozom morat će uzimati ovaj lijek do kraja života. Međutim, kao što sam već spomenuo, nekim ljudima liječenje može biti potrebno samo privremeno. Vaš liječnik će vam objasniti kakvo je stanje vašeg djeteta i koliko dugo će trebati uzimati lijek.

Koliko dugo može živjeti dijete s ovim stanjem?

Ovo možda zvuči zastrašujuće, ali očekivano trajanje života djeteta s kongenitalnom hipotireozom isto je kao i kod nekoga bez tog stanja. Najvažnije je započeti liječenje što je prije moguće. Ako to učinite, nećete se imati čega bojati u vezi budućnosti.

Kad vaše dijete odraste, može raditi koji god posao želi, osnovati obitelj ako želi i sve raditi normalno. Nakon što prestane svakodnevno uzimati tablete hormona štitnjače, moći će živjeti potpuno normalnim životom.

Postoji li način da se to spriječi?

Budući da je i genetski, kongenitalni hipotireoidizam se ne može uvijek spriječiti. Ali ako ste trudni, pitajte svog liječnika kako možete smanjiti rizik za svoju bebu. On ili ona mogu testirati vašu razinu joda i vidjeti trebate li napraviti neke promjene u svojim lijekovima.

U koje vrijeme trebate posjetiti liječnika?

Ako vaša beba ima kongenitalni hipotireoidizam, endokrinolog će redovito provjeravati razinu hormona štitnjače. Međutim, ako smatrate da se simptomi vaše bebe vraćaju čak i nakon početka uzimanja lijekova, svakako obavijestite svog liječnika. Dozu lijeka možda će trebati prilagoditi.

Važna pitanja koja biste trebali postaviti svom liječniku

Kao roditelj, možda imate mnogo pitanja na umu. To je normalno. Liječniku koji liječi vaše dijete možete postaviti pitanja poput:

• Možete li mi točno reći što uzrokuje ovo stanje kod moje bebe?
• Je li ovo privremena ili trajna situacija?
• Hoće li morati uzimati lijekove do kraja života?
• Kako odrediti točnu dozu lijeka?
• Kako da dam ovaj lijek svom djetetu?
• Što ako ne možete dati dozu lijeka?
• Koliko često treba raditi testove štitnjače?

Ne bojte se postaviti liječniku sva pitanja koja imate.

Zadnje što imam za reći je ovo (Poruka za ponijeti kući)

Kao roditelj, imate velika očekivanja za svoju novorođenu bebu kada dođe na svijet. Stoga je normalno osjećati strah i nesigurnost kada čujete da vaša beba ima određeno zdravstveno stanje. "Kako će to utjecati na moju bebu ako joj kažem (kongenitalni hipotireoidizam)?" "Kakva će biti njezina budućnost?" Vjerojatno imate mnogo pitanja na umu.

Ne bojte se. Vaš liječnik je tu da odgovori na sva ova pitanja i pomogne vam. Zatražite od njega sve potrebne informacije i resurse. Dobra je vijest da ako započnete liječenje u pravo vrijeme i uzimate prave lijekove, vaše dijete može živjeti sretan i zdrav život kao i svi ostali. Stoga ostanite jaki i slijedite savjete svog liječnika. To je najbolje što možete učiniti za svoje dijete.

Kongenitalni hipotireoidizam, štitnjača, dječje bolesti, hormoni štitnjače, razvoj djeteta, levotiroksin