Imate li visoki krvni tlak ili hipertenziju? Možda uzimate dva ili tri lijeka koje vam je propisao liječnik. Ali je li vam i dalje teško kontrolirati krvni tlak? Osjećate li se i umorno, slabo i često dehidrirano? Ako je tako, uzrok vašeg stanja može biti nešto drugo osim normalnog krvnog tlaka. Danas ćemo govoriti o takvom stanju. To je primarni aldosteronizam ili Connov sindrom.
Jednostavno rečeno, što je primarni aldosteronizam?
Ovo je nešto što treba malo objasniti. U našem tijelu postoje dvije male žlijezde iznad bubrega. Nazivamo ih nadbubrežne žlijezde ili na engleskom, adrenalne žlijezde . Ove žlijezde proizvode nekoliko vrsta hormona koji su neophodni za naše tijelo.
Aldosteron je steroidni hormon koji proizvode ove žlijezde. Glavna funkcija ovog hormona je kontrola razine natrija (soli) i kalija u našoj krvi. Na taj način ovaj hormon također pomaže u regulaciji ravnoteže vode u našem tijelu i krvnog tlaka.
Dakle, primarni aldosteronizam je kada vaše nadbubrežne žlijezde iz nekog razloga proizvode previše hormona aldosterona. Kada se razina aldosterona poveća, količina natrija (soli) u vašem tijelu se povećava, a količina kalija se smanjuje. To rezultira nekontroliranim visokim krvnim tlakom i niskom razinom kalija u krvi (hipokalemijom).
Prije se smatralo vrlo rijetkom bolešću, ali sada je utvrđeno da između 5% i 10% odraslih osoba s visokim krvnim tlakom može imati ovo stanje.
Koji su glavni simptomi ove bolesti?
Neće svi s ovim stanjem iskusiti iste simptome. Ali ovo su najčešći simptomi. Pogledajmo ih u tablici.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Visoki krvni tlak (hipertenzija) | Ovo je glavni simptom, posebno ako imate visoki krvni tlak koji je teško kontrolirati čak i s više lijekova. |
| Nizak kalij u krvi (hipokalemija) | Krvni test može pokazati nisku razinu kalija. To može uzrokovati trzanje mišića i utrnulost. |
| Česti umor | Osjećaj umora i beživotnosti stalno bez ikakvog razloga. |
| Glavobolja | Česte glavobolje. |
| Prekomjerna žeđ i često mokrenje | Osjećaj veće žeđi nego inače i stoga potreba za češćim mokrenjem. |
| Slabost mišića i grčevi mišića | Osjećaj kao da se mišići u nogama i rukama kotrljaju, posebno zbog niske razine kalija. |
| Zamagljen vid | Ponekad je vid blago zamagljen. |
Zašto se razina hormona aldosterona ovako povećava?
Za to može postojati nekoliko razloga.
- Benigni tumori nadbubrežnih žlijezda: Ovo je uzrok ovog stanja kod većine ljudi. Mali, nekancerogeni tumor (adenom) razvija se u jednoj ili obje nadbubrežne žlijezde, koji proizvodi previše hormona aldosterona.
- Bilateralna adrenalna hiperplazija: Ponekad, bez tumora, stanice u obje nadbubrežne žlijezde mogu postati preaktivne i proizvoditi previše hormona.
- Nasljedni uzroci: Ovo stanje može biti naslijeđeno u nekim obiteljima. Primjer je „(kongenitalna adrenalna hiperplazija)“.
- Rak nadbubrežne žlijezde: Ovo je vrlo rijedak uzrok.
Razlika između primarnog i sekundarnog aldosteronizma
Postoji još jedna važna stvar koju morate znati. Primarni aldosteronizam, o kojem smo govorili, problem je koji se javlja u samoj nadbubrežnoj žlijezdi, uzrokujući povećanje hormona.
No ponekad se razina aldosterona može povećati zbog drugih medicinskih stanja u tijelu. Na primjer, ovaj hormon se može povećati i u stanjima poput zatajenja srca, bolesti jetre ili stenoze bubrežne arterije. To nazivamo sekundarnim aldosteronizmom . Liječnik će točno razlikovati ova dva stanja.
Kako ovo prepoznati?
Ako imate gore navedene simptome, liječnik će vam prvo provjeriti krvni tlak. Zatim, ako postoji ikakva sumnja u vezi s ovim stanjem, uputit će vas na neke posebne krvne pretrage.
- Razina hormona u krvi: Ovo uglavnom mjeri razinu hormona aldosterona i renina. Kod primarnog aldosteronizma, razina aldosterona je visoka, a razina renina niska.
- Testiranje razine elektrolita: Ovo testiranje testira razinu natrija i kalija u krvi.
Važno: Ako već uzimate lijekove za krvni tlak, neki od tih lijekova mogu utjecati na rezultate ovih krvnih pretraga. Stoga vam liječnik može savjetovati da promijenite ili na neko vrijeme prekinete uzimanje lijeka, kako bi postavio točnu dijagnozu.
Ako krvni testovi potvrde ovo stanje, sljedeći korak je pregled nadbubrežnih žlijezda kako bi se pronašao uzrok. To se obično radi CT-om (kompjuteriziranom tomografijom) ili MRI-jem (magnetskom rezonancijom) .
Koji su tretmani za ovo?
Liječenje ove bolesti ovisi o uzroku. Postoje dvije glavne metode liječenja.
1. Liječenje lijekovima
Ako su obje nadbubrežne žlijezde preaktivne (hiperplazija), operacija se obično ne izvodi. Umjesto toga, daju se lijekovi koji blokiraju djelovanje hormona aldosterona. Najčešće korišteni lijekovi su spironolakton i eplerenon . Ovi lijekovi mogu kontrolirati krvni tlak i vratiti razinu kalija.
2. Liječenje kirurškim putem
Ako CT ili MRI snimka potvrde da postoji tumor (adenom) samo u jednoj nadbubrežnoj žlijezdi, najbolji tretman je kirurško uklanjanje te žlijezde. Ova se operacija naziva adrenalektomija . Obično se izvodi laparoskopskom operacijom kako bi oporavak bio brži.
Nakon operacije, krvni tlak većine ljudi vraća se u normalu ili se može kontrolirati s vrlo malo lijekova.
Što se događa ako se ne liječi?
Ako se ovo stanje ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije zbog dugotrajnog visokog krvnog tlaka i neravnoteže elektrolita.
- Srčani udar ili zatajenje srca
- Moždani udar
- Zatajenje bubrega
- Nepravilan rad srca (aritmija)
- Privremena paraliza
Stoga je, ako se pojave simptomi, vrlo važno odmah se obratiti liječniku i potražiti liječenje.
Poruka za ponijeti kući
- Primarni aldosteronizam je stanje uzrokovano prekomjernom proizvodnjom hormona aldosterona od strane nadbubrežnih žlijezda.
- Glavni simptomi su visoki krvni tlak i niska razina kalija u krvi, što je teško kontrolirati čak i uz upotrebu nekoliko lijekova.
- Mogu se pojaviti i simptomi poput čestog umora, glavobolja, pretjerane žeđi i trzanja mišića.
- Krvne pretrage i skeniranje mogu točno dijagnosticirati ovu bolest i njezin uzrok.
- Ovisno o uzroku, ovo se stanje može uspješno kontrolirati lijekovima ili kirurški.
- Ako imate ove simptome, posebno ako imate poteškoća s kontrolom krvnog tlaka, svakako razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment