Imate li visoki krvni tlak ili " pritisak " kako ga svi znamo? Možda uzimate jedan, dva ili čak više lijekova koje vam je propisao liječnik. Ali teško li vam je kontrolirati krvni tlak čak i nakon uzimanja toliko lijekova? Ako je tako, razlog tome možda nije nešto o čemu svi obično razmišljaju. Danas ćemo govoriti o posebnom medicinskom stanju koje može uzrokovati visoki krvni tlak koji se ne može lako kontrolirati lijekovima. To je hiperaldosteronizam. Iako je naziv malo kompliciran, shvatimo ga vrlo jednostavno.
Što je hiperaldosteronizam?
Jednostavno rečeno, hiperaldosteronizam je prekomjerna proizvodnja hormona "aldosterona" od strane nadbubrežnih žlijezda u našem tijelu.
Sad vjerojatno mislite, što su ove nadbubrežne žlijezde ? Što je taj hormon aldosteron?
Zamislite, iznad dva bubrega u našem tijelu postoje dvije male žlijezde, poput dvije male kapice. To nazivamo nadbubrežnim žlijezdama. To su vrlo važan dio našeg endokrinog sustava. Ove dvije male žlijezde proizvode nekoliko vrsta hormona koji su bitni za svakodnevne aktivnosti našeg tijela.
Poseban hormon koji proizvode ove žlijezde naziva se aldosteron . Glavna funkcija ovog hormona je regulacija krvnog tlaka . To čini kontroliranjem razine natrija i kalija u krvi. Ovaj hormon djeluje u našem tijelu poput prometnog policajca koji kontrolira promet na cesti.
Dakle, u slučaju hiperaldosteronizma, događa se da se ovaj hormon aldosteron proizvodi u prekomjernoj količini. Tada se količina natrija u našem tijelu povećava, a količina kalija smanjuje. Krajnji rezultat toga je visoki krvni tlak (hipertenzija) i niska razina kalija u krvi (hipokalemija) .
Postoje dvije glavne vrste ovoga.
Liječnici ovo stanje dijele na dvije glavne vrste, ovisno o uzroku.
1. Primarni hiperaldosteronizam:To se naziva i "Connov sindrom". Uzrokuje ga problem u samim nadbubrežnim žlijezdama, zbog čega proizvode previše hormona aldosterona. Uzrok leži u samoj žlijezdi.
2. Sekundarni hiperaldosteronizam: Ovdje nema problema s nadbubrežnim žlijezdama. Ali zbog problema negdje drugdje u tijelu, nadbubrežne žlijezde se stimuliraju kao odgovor i proizvode više aldosterona.
Tko je najčešće pogođen ovim stanjem?
Ovo stanje obično pogađa ljude u dobi između 30 i 50 godina. Istraživanja su također pokazala da je ovo stanje nešto češće kod žena nego kod muškaraca.
Neke studije sugeriraju da između 5% i 10% ljudi s visokim krvnim tlakom može imati primarni hiperaldosteronizam. Stručnjaci vjeruju da čak 25% ljudi s hipertenzijom otpornom na lijekove može imati to stanje.
Koji su simptomi ovoga?
Ponekad, ako je stanje vrlo blago, možda uopće nema simptoma. Međutim, mnogi ljudi razviju simptome.
Glavni i najčešći simptom ovog stanja je visoki krvni tlak (hipertenzija) , posebno visoki krvni tlak koji je teško kontrolirati čak i uz upotrebu nekoliko lijekova.
Druge simptome uzrokuju dvije stvari: visoki krvni tlak i niska razina kalija u krvi (hipokalemija). Jasno ćemo razdvojiti ove simptome.
| Razlog | Mogući simptomi |
|---|---|
| Simptomi visokog krvnog tlaka |
|
| Simptomi niskog kalija u krvi |
|
Zapamtite, ne posjeduju svi sve ove karakteristike. Neki ljudi mogu imati samo jednu ili dvije od njih.
Zašto se javlja ovo stanje hiperaldosteronizma?
Kao što smo ranije raspravljali, razlozi za to variraju ovisno o dvije glavne vrste.
Uzroci primarnog hiperaldosteronizma
Problem ovdje leži u samoj nadbubrežnoj žlijezdi.
- Najčešći uzrok: Najčešće je ovo uzrokovano nekancerogenim tumorom (adenomom nadbubrežne žlijezde) koji se razvija u nadbubrežnoj žlijezdi. Ovo nije rak, tako da nema razloga za brigu. Ovaj tumor proizvodi previše hormona aldosterona.
- Drugi rijetki uzroci:
- Povećanje samo jedne nadbubrežne žlijezde (jednostrana adrenalna hiperplazija).
- Proizvodnja aldosterona kancerogenim tumorom (adrenokortikalni karcinom) (ovo je vrlo rijetko).
- Genetsko stanje koje se prenosi s generacije na generaciju (familijalni hiperaldosteronizam).
Uzroci sekundarnog hiperaldosteronizma
Ovdje su nadbubrežne žlijezde zdrave. Ali su stimulirane iz drugog razloga. Glavni razlog je smanjena opskrba bubrega krvlju .
Da bismo to razumjeli, moramo znati nešto o vrlo zanimljivom sustavu u našem tijelu koji kontrolira krvni tlak. Zove se renin-angiotenzin-aldosteronski sustav .
Zamislite ovo kao lančanu reakciju:
1. Kada nam padne krvni tlak ili kada se smanji natrij u krvi, naši bubrezi to osjete.
2. Zatim bubrezi u krv oslobađaju enzim nazvan "renin".
3. Ovaj renin pretvara protein nazvan "angiotenzinogen" koji proizvodi jetra u "angiotenzin I".
4. Zatim, ovaj angiotenzin I postaje „angiotenzin II“.
5. U konačnici, upravo je angiotenzin II taj koji povećava krvni tlak sužavanjem krvnih žila i stimuliranjem nadbubrežnih žlijezda na proizvodnju aldosterona.
Kod sekundarnog hiperaldosteronizma, zbog nekog zdravstvenog stanja, količina krvi koja ide u bubrege se smanjuje. Tada bubrezi pogrešno misle da je tlak u tijelu nizak. Bubrezi traže pomoć i započinje ta lančana reakcija. Kao rezultat toga, oni proizvode više hormona aldosterona, kada za to zapravo nema potrebe.
Stanja koja smanjuju opskrbu bubrega krvlju i uzrokuju sekundarni hiperaldosteronizam:
- Opstruktivna bolest bubrežne arterije.
- Stanja koja uzrokuju nakupljanje tekućine u tijelu, poput zatajenja srca.
- Ciroza jetre.
- Nefrotski sindrom, bolest bubrega.
Kako liječnik dijagnosticira ovo stanje?
Kada obavijestite svog liječnika o svojim simptomima, posebno o visokom krvnom tlaku koji se ne kontrolira lijekovima, on ili ona mogu posumnjati na ovo stanje. Zatim mogu zatražiti nekoliko testova kako bi to potvrdili.
1. Krvne pretrage:
- Ako rutinska krvna slika elektrolita pokaže blago povišene razine natrija (hipernatremija) i niske razine kalija (hipokalemija) , sumnja se povećava.
- Zatim, postoje dva specifična krvna testa koja se mogu koristiti za dijagnosticiranje ovog stanja: koncentracija renina u plazmi (PRC) ili aktivnost renina u plazmi (PRA) .
- Ako imate primarni hiperaldosteronizam, vaše razine renina (PRC i PRA) bit će niže od normalnih.
- Ako imate sekundarni hiperaldosteronizam, razina renina bit će vam viša od normalne.
2. Test supresije aldosterona:
- Ovaj test uključuje davanje dodatnog natrija (soli) tijekom određenog vremenskog razdoblja. To može biti otopina koju uzimate oralno ili fiziološka otopina koja se daje u venu.
- Zatim se vaš urin skuplja tijekom 24 sata i mjeri se količina aldosterona u tom urinu.
- Kod zdrave osobe, prekomjerni unos natrija smanjuje proizvodnju aldosterona u tijelu. Međutim, kod osobe s hiperaldosteronizmom to se ne događa.
3. Slikovni testovi:
- Ako krvni testovi potvrde da imate primarni hiperaldosteronizam, vaš liječnik će vam naručiti test poput CT-a (kompjuterizirane tomografije) kako bi otkrio uzrok. To može provjeriti prisutnost tumora na nadbubrežnoj žlijezdi.
Koji su tretmani za ovo?
Liječenje ovisi o uzroku stanja. Međutim, glavni cilj je kontrola krvnog tlaka.
- Za primarni hiperaldosteronizam uzrokovan tumorom:
Liječnici često preporučuju operaciju uklanjanja tumora i pridružene žlijezde.Većini ljudi krvni tlak i razina kalija vraćaju se u normalu nakon ove operacije. Međutim, neke osobe mogu i dalje imati visoki krvni tlak nakon operacije i morat će nastaviti uzimati lijekove.
- Za druge uzroke i sekundarni hiperaldosteronizam:
U tim slučajevima liječenje se provodi lijekovima . Također, ako se radi o sekundarnom stanju, bitno je liječiti osnovnu bolest (npr. bolest srca).
Neki od najčešće korištenih lijekova u tu svrhu su:
- Spironolakton (Spironolakton – Aldactone®)
- Eplerenon (Eplerenon – Inspra®)
- Amilorid (Amilorid – Midamor®)
Ovi lijekovi, posebno oni koji blokiraju djelovanje aldosterona, poput spironolaktona, mogu uzrokovati neke nuspojave kod muškaraca ako se koriste dulje vrijeme. Na primjer, erektilna disfunkcija i povećanje grudi (ginekomastija). Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, ne ustručavajte se razgovarati sa svojim liječnikom o tome.
Što će se dogoditi nakon liječenja? I koje su komplikacije?
Prognoza za ovo stanje, odnosno buduće stanje, ovisi o uzroku.
Primarni hiperaldosteronizam se obično vrlo dobro podnosi ako se rano dijagnosticira i liječi na odgovarajući način . Kod sekundarnog hiperaldosteronizma, ishod ovisi o tome može li se kontrolirati temeljno stanje.
Glavne komplikacije koje se mogu pojaviti u ovom stanju uzrokovane su nekontroliranim visokim krvnim tlakom tijekom dugog vremena. To su ozbiljni problemi povezani s kardiovaskularnim sustavom.
| Glavne moguće komplikacije |
|---|
| Atrijalna fibrilacija (nenormalan rad srca) |
| Hipertrofija lijeve klijetke srca (povećanje lijeve klijetke srca) |
| Srčani udar |
| Moždani udar |
Stoga je vrlo važno pravilno kontrolirati krvni tlak.
Može li se ova situacija spriječiti?
U većini slučajeva ne možemo učiniti ništa kako bismo spriječili pojavu ovog stanja. Jer ga uzrokuju promjene koje se događaju unutar našeg tijela. Ali najbolje od svega je što se, nakon što se dijagnosticira, može liječiti i spriječiti komplikacije.
Poruka za ponijeti kući
- Ako imate poteškoća s kontrolom krvnog tlaka unatoč korištenju nekoliko lijekova, svakako obavijestite svog liječnika o tome.
- Hiperaldosteronizam je stanje uzrokovano prekomjernom proizvodnjom hormona aldosterona.
- To može biti primarno (problem sa samom žlijezdom) ili sekundarno (zbog druge bolesti).
- Ovo stanje se može točno dijagnosticirati posebnim krvnim pretragama i skeniranjem.
- Ovisno o uzroku, može se uspješno liječiti kirurški ili lijekovima.
- Najbolje od svega je što se ovo stanje može liječiti. Dakle, ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s ovim, nikada nije prekasno potražiti liječnički savjet.
Hiperaldosteronizam, aldosteron, nadbubrežne žlijezde, Connov sindrom, visoki krvni tlak, hipertenzija, tlak, kalij, natrij, bubrezi, hormoni
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar