Naučimo o Zollinger-Ellisonovom sindromu jednostavnim riječima.

Jeste li ikada čuli za Zollinger-Ellisonov sindrom ? Možda zvuči kao čudno ime, ali to je stanje koje može utjecati na naša crijeva i nešto je oko čega treba biti zabrinut. Uzrokuje teške čireve na želucu i kronični proljev zbog prekomjerne proizvodnje kiseline u želucu. Dakle, razgovarajmo o tome danas malo detaljnije , hoćemo li?

Što je točno Zollinger-Ellisonov sindrom?

Jednostavno rečeno, glavni uzrok ovog stanja koje se naziva Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) je vrsta malog tumora koji se razvija u našem tijelu, posebno u gušterači ili gornjem dijelu tankog crijeva (dvanaesniku). Ove tumore nazivamo gastrinomima . To su zapravo vrsta neuroendokrinih tumora .

Pogledajte, ovi gastrinomi proizvode hormon koji se zove gastrin . Taj hormon gastrin signalizira našem želucu: "U redu, počnite proizvoditi kiselinu sada." Dakle, kada ovi tumori proizvode previše hormona gastrina, želudac također proizvodi previše kiseline. Zamislite to kao slavinu koja curi, a da se ne zatvara čvrsto, naša želučana kiselina se nekontrolirano povećava. Taj višak kiseline uzrokuje probleme poput čira na želucu i refluksa kiseline.

Pomalo je zabrinjavajuće da oko 60% ovih gastrinoma može biti kancerogeno . Ali ne brinite, kao i za sve ostalo, postoji liječenje i za ovo. Ponekad liječnici ovo stanje nazivaju i "sindromom ulcerogenog tumora gušterače".

Koji su simptomi ovoga? Kako se osjećamo?

Ponekad Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) ne mora uzrokovati nikakve simptome. Međutim, kada se pojave, simptomi mogu uključivati:

• Peckanje ili bol u želucu: Možete osjetiti peckanje u želucu ili kao da vas nešto jede. To je uzrokovano viškom kiseline.
• Povraćanje krvi ili krvarenje u stolici: Uzrok tome je krvarenje iz rana unutar crijeva (gastrointestinalno krvarenje).
• Umor i slabost: Kao što je gore spomenuto, zbog gubitka krvi možete se osjećati umorno i slabo zbog anemije.
• Masna, plutajuća stolica: Neki ljudi mogu primijetiti promjenu u stolici, koja može biti masne teksture.
• Žgaravica: Preciznije, to je osjećaj peckanja u prsima uzrokovan kiselinom koja izlazi iz jednjaka.
• Nadutost, probavne smetnje: Ovo se može osjetiti posebno nakon jedenja masnog obroka.
• Hrana je bezukusna.
• Mučnina i povraćanje.
• Biti mršav bez razloga.

Ozbiljnost ovih simptoma ovisi o veličini i broju gastrinoma. Veći tumori proizvode više gastrina, što uzrokuje da želudac proizvodi više kiseline. To može pogoršati simptome peptičkog ulkusa.

Imajte na umu da ovi tumori ponekad mogu metastazirati u jetru, što dovodi do raka jetre. Ako se to dogodi, mogu se pojaviti i simptomi poput svrbeža, žutila bjeloočnica i žutila kože (žutica).

Zašto imamo ovu situaciju? Koji su razlozi?

Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) se najčešće javlja sporadično , što znači da je teško odrediti točan uzrok.

Međutim, kod oko 25% ljudi s ovim stanjem utvrđeno je genetsko stanje zvano MEN tip 1 (multipla endokrina neoplazija tip 1) . MEN tip 1 je rijetko, nasljedno stanje u kojem se tumori mogu razviti u više endokrinih žlijezda u našem tijelu.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja? Trebam li biti zabrinut/a?

Da, Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) je stanje koje ponekad može biti opasno po život . Na primjer, ako gastrinom blokira gornji dio tankog crijeva (dvanaesnik), može puknuti. Također se može proširiti na jetru. Teško gastrointestinalno krvarenje može se pojaviti zbog viška želučane kiseline.

Međutim, nemojte paničariti kada čujete ove stvari. Ako se bolest rano dijagnosticira i pravilno liječi, ove komplikacije se mogu uvelike spriječiti.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest? (Dijagnoza)

Ako imate ove simptome, liječnik će vas prvo pregledati, pitati o vašim simptomima i je li netko u vašoj obitelji imao ova stanja. Zatim može napraviti pretrage kao što su:

• Krvne pretrage: One mogu provjeriti jesu li razine hormona gastrina u krvi previsoke (hipergastrinemija).
• Slikovni testovi: CT ili MRI mogu se napraviti kako bi se utvrdilo postoje li tumori gastrinoma u gušterači ili dvanaesniku.
• Test želučane kiseline: U ovom testu liječnik ubacuje malu cijev u želudac kroz nos ili usta i uzima uzorak kiseline.

Ako ovi početni testovi identificiraju tumore, liječnik može provesti još nekoliko testova:

• Endoskopija: U ovom testu, mala cijev s pričvršćenom kamerom ubacuje se kroz usta i pregledavaju se jednjak, želudac, gornji dio tankog crijeva (dvanaesnik) i gušterača.
• Endoskopski ultrazvuk: Ovo je kombinacija ultrazvuka i endoskopije. Može dati jasnije slike.
• ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija): Ovo je također poseban pregled. Pregledava unutrašnjost žučnih vodova i vodova gušterače.
• Aspiracija tankom iglom: Ako postoji tumor, ova metoda se koristi za uzimanje malog dijela i testiranje na stanice raka (biopsija).

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Mogućnosti liječenja ovise o tome koliko su vaši simptomi ozbiljni i je li gastrinom kancerogen. Postoje tri glavne vrste liječenja:

1. Lijekovi:

• Glavni lijek koji se često propisuje su inhibitori protonske pumpe (PPI) . Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju količinu kiseline koja se proizvodi u želucu. Jednostavno rečeno, kontroliraju višak proizvedene kiseline.

2. Operacija:

• Vaš liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja tumora. Postoji nekoliko vrsta operacija:
• Duodenektomija: Tumor se uklanja kroz mali rez u gornjem dijelu tankog crijeva (duodenum).
• Gastrektomija: Uklanjanje dijela ili cijelog želuca.
• Operacija jetre: Ako postoje tumori u jetri, oni se uklanjaju.
• Pankreatektomija: Uklanjanje dijela ili cijele gušterače.
• Enukleacija tumora: Ako postoje tumori u glavi gušterače, samo se oni pažljivo uklanjaju.

3. Terapija raka:

• Ako je tumor kancerogen, vaš liječnik može preporučiti tretmane poput kemoterapije . Ovi tretmani mogu pomoći u smanjenju simptoma i usporavanju širenja tumora.

Može li liječenje potpuno izliječiti?

Ako se kancerogeni gastrinom može potpuno ukloniti operacijom, stanje se može potpuno izliječiti . Međutim, to zahtijeva uklanjanje svih stanica raka u tijelu. Čak i ako je operacija uspješna, često ćete morati uzimati lijekove za kontrolu želučane kiseline do kraja života.

Ako imam ovo stanje, što mogu očekivati? (Prognoza)

Prognoza za vas s ovim stanjem ovisi o vrsti tumora. Nekancerogeni gastrinomi nisu opasni po život. Međutim, trebat će vam kontinuirano liječenje kako biste kontrolirali razinu želučane kiseline.

Međutim, situacija se mijenja ako imate kancerogene tumore. U tom slučaju možda će vam trebati operacija i naknadno liječenje raka.

Stope preživljavanja za osobe sa Zollinger-Ellisonovim sindromom (ZES) variraju. Prema podacima, nakon što se svi gastrinomi kirurški uklone, više od 90% ljudi živi 5 do 10 godina . Međutim, ako se svi tumori ne mogu ukloniti, stopa preživljavanja od 5 godina pada na 43%. Važno je zapamtiti da su ovo samo statistike. Ako imate ovo stanje, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati.

Kako bih se trebao/trebala brinuti o sebi? Što mogu učiniti?

Ovisi o vašem stanju. Mnogi ljudi moraju uzimati lijekove za smanjenje želučane kiseline do kraja života. Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) uzrokovan je gastrinomima. Većina ovih tumora može biti kancerogena. Dakle, ako ste imali kancerogene tumore, morate nastaviti posjećivati ​​svog liječnika radi praćenja kako biste vidjeli jesu li se vratili.

Kada bih trebao/trebala ponovno posjetiti liječnika?

Nakon liječenja, ako se simptomi Zollinger-Ellisonovog sindroma (ZES) pogoršaju ili se pojave novi simptomi, odmah se obratite liječniku.

Kada saznate da imate tako rijetku bolest, mogli biste se iznenaditi i pomalo uplašiti. Može biti teško čuti nešto takvo odjednom, iako možda nemate nikakve simptome. Možda imate mnogo pitanja o tome kako će ZES utjecati na vas. Odgovori na ta pitanja mogu se uvelike razlikovati ovisno o vašoj situaciji.

Najvažnije je da sva svoja pitanja i nedoumice raspravite s liječnikom. On će vam sve objasniti i pružiti vam potrebnu podršku.

Poruka za ponijeti:

U redu, prisjetimo se nekih najvažnijih točaka iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) je stanje uzrokovano tumorom zvanim gastrinom, koji uzrokuje čir na želucu i proljev zbog viška želučane kiseline.
• Mogu se pojaviti simptomi poput bolova u trbuhu, povraćanja krvi, bolova u prsima i gubitka težine.
• Većina ovih tumora može biti kancerogena.
• Bolest se dijagnosticira testovima kao što su krvne pretrage, ultrazvuk i endoskopija.
• Liječenje uključuje lijekove (IPP), operaciju i kemoterapiju.
• Rano otkrivanje i liječenje mogu spriječiti komplikacije i potaknuti oporavak.
• Ako imate ovo stanje, točno slijedite upute svog liječnika, testirajte se na vrijeme i razgovarajte sa svojim liječnikom bez ikakvog zadržavanja.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Zollinger -Ellisonov sindrom, gastrinom, želučana kiselina, peptički ulkus, proljev, hormoni, rak