Imate li problema s rožnicom? Upoznajmo se s distrofijom rožnice!

Osjećate li zamagljeno pred očima? Imate li ponekad poteškoća s gledanjem svjetla? Ili stalno osjećate kao da nešto nije u redu s vašim očima? To ponekad mogu biti simptomi stanja povezanog s rožnicom oka. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, "distrofiji rožnice". Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je distrofija rožnice?

Jednostavno rečeno, distrofija rožnice je opći naziv za skupinu stanja koja utječu na rožnicu , prozirni dio oka. U ovu kategoriju spada više od 20 različitih vrsta bolesti. Ove vrste distrofije mogu uzrokovati promjene ili oštećenje tkiva rožnice. To je kao da imate male mrlje ili pruge na prozirnom staklu koje ne možete jasno vidjeti kada gledate kroz njega. Ako ovo oštećenje postane ozbiljno, možete imati promjene u vidu, pa čak i gubitak vida.

Važno je da su ove distrofije rožnice genetska stanja. To jest, uzrokovane su promjenama u našoj DNK . Neke promjene možete naslijediti od roditelja. Druge se mogu pojaviti neočekivano, spontano. Neke vrste bolesti javljaju se iz razloga koje stručnjaci još uvijek ne razumiju u potpunosti.

Postoje li vrste distrofije rožnice?

Da, klasificiraju se prema tome kako utječu na različite slojeve rožnice. Uglavnom na sljedeći način:

• Oni koji utječu na najudaljenije slojeve rožnice (epitelne i subepitelne).
• Oni koji utječu na vanjske i srednje slojeve rožnice (epitelno-stromalne).
• Oni koji utječu na srednji sloj rožnice (stromalni).
• Oni koji utječu na najdublji sloj rožnice (endotel).

Sada pogledajmo svaku od ovih vrsta malo detaljnije.

Epitelne i subepitelne distrofije rožnice

To su bolesti koje utječu na gornje slojeve rožnice. Neki primjeri su:

• Distrofija epitelne bazalne membrane
• Epitelne rekurentne erozivne distrofije (postoje i tri podtipa)
• Želatinozna kapljičasta distrofija
• Lischova epitelna distrofija
• Meesmannova distrofija
• Subepitelna mucinozna distrofija

Većina ovih distrofija javlja se u djetinjstvu . Međutim, distrofija epitelne bazalne membrane obično se (iako ne uvijek) javlja u odrasloj dobi. Druga je želatinozna distrofija rožnice nalik kapljicama.To se može dogoditi u bilo kojoj dobi prije 20. godine života.

Epitelno-stromalne distrofije

To utječe i na vanjski sloj rožnice i na srednji sloj ispod nje.

• Granularna distrofija rožnice (tipovi 1 i 2)
• Rešetkasta distrofija rožnice (ova također ima podtipove i različite varijante)
• Reis-Bücklerova distrofija
• Thiel-Behnkeova distrofija

Sva ova stanja vjerojatnije se javljaju u djetinjstvu . Rešetkasta distrofija rožnice tipa 1 može se pojaviti čak i u dobi od 20 godina.

Stromalne distrofije

To uglavnom utječe na srednji, debeli sloj rožnice.

• Makularna distrofija
• Schneiderovu kristalnu distrofiju
• Kongenitalna nasljedna stromalna distrofija
• Fleckova distrofija
• Posteriorna amorfna distrofija
• Predescemetska distrofija
• Centralna oblačna distrofija Françoisa

Stromalne distrofije obično pogađaju djecu . Međutim, dvije od njih mogu se razviti s godinama. Schneiderova distrofija rožnice može se razviti čak do 30. godine života, a pre-Descemetova distrofija rožnice obično se razvija nakon 30. godine života.

Endotelne distrofije rožnice

To su bolesti koje utječu na vrlo osjetljivi sloj unutar rožnice.

• Fuchsova endotelna distrofija
• Stražnja polimorfna distrofija
• Kongenitalna nasljedna endotelna distrofija
• X-vezana endotelna distrofija

Od svih distrofija rožnice, Fuchsova endotelna distrofija rožnice je najčešća i čini 39% svih transplantacija rožnice izvršenih u Sjedinjenim Državama.

Koji su simptomi distrofije rožnice?

Simptomi distrofije rožnice razlikuju se ovisno o specifičnoj vrsti koju imate. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome . Kada se pojave simptomi, obično zahvaćaju oba oka i postupno se pogoršavaju tijekom vremena.

Zamislite da je vaša rožnica poput savršeno oblikovanog, prozirnog, besprijekornog komada stakla. Ali distrofija rožnice to može promijeniti. U mnogim od ovih stanja, novo tkivo raste na rožnici ili se nakuplja na mjestima gdje ne bi trebalo. Tada, umjesto da gledate kroz prozirno staklo, to je kao da gledate kroz staro, neispravno, puhano staklo. Teško je vidjeti kroz to, zar ne?

Slično tome, stvaranje ili nakupljanje novog tkiva otežava vid kroz zahvaćene slojeve rožnice. Zbog toga je zamagljen ili maglovit vid čest kod osoba s distrofijom rožnice.

Najčešći simptomi su ovi:

• Gubitak vidne oštrine: Do toga dolazi kada se površina rožnice iskrivi ili ne zacijeli pravilno. To znači da je vaš vid manje jasan čak i ako nosite naočale ili kontaktne leće.
• Zamagljenje rožnice: Zbog toga vam vid može izgledati zamućeno. To je često rezidualni učinak oštećenja ili promjena na rožnici.
• Osjećaj stranog tijela: Osjećaj je kao da je nešto zapelo u oku , ali ništa se ne može pronaći kada se pogleda unutra.
• Bol u oku ili iritacija oka: Ovi simptomi mogu biti uočljiviji kada se probudite nakon što ste dugo bili zatvoreni, na primjer kada se probudite ujutro.
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija): To znači da jarko svjetlo postaje nepodnošljivo i može uzrokovati nelagodu ili bol.
• Suziranje očiju (Epiphora): Ako vam se oči osjećaju suhima, to može biti zato što vaš suzni sustav pokušava proizvesti više suza kako bi to kompenzirao.
• Nistagmus: Nekontrolirani brzi pokreti očiju s jedne strane na drugu ili kružnim pokretima.

Što uzrokuje distrofiju rožnice?

Svaki od ovih različitih oblika distrofije rožnice povezan je s genetskim čimbenicima . To mogu biti "de novo" promjene (što znači da se nasumično javljaju u vašem tijelu) ili se mogu naslijediti od jednog ili oba roditelja.

Neke nasljedne varijacije zahtijevaju samo jednu kopiju gena od jednog roditelja. Druge varijacije zahtijevaju dvije kopije mutiranog gena, po jednu od svakog roditelja. Također, još uvijek postoje neke vrste distrofije rožnice te su potrebna daljnja istraživanja kako bi se točno utvrdilo koje ih specifične genetske varijacije uzrokuju.

Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Većina distrofija rožnice ne utječe na ljude različito ovisno o rasi ili spolu. Jedina iznimka je Fuchsova endotelna distrofija rožnice.Postoji nekoliko specifičnih faktora rizika za to:

• Rasa: Bijele osobe imaju veću vjerojatnost da će ga razviti.
• Dob: Osobe starije od 30 godina imaju veću vjerojatnost da će ga razviti.
• Spol: Žene imaju veću vjerojatnost da će ga razviti.

Koje su moguće komplikacije distrofije rožnice?

Ova stanja, koja spadaju pod kategoriju distrofije rožnice, utječu na način na koji svjetlost prolazi kroz rožnicu. Kao rezultat toga, jasnoća rožnice se smanjuje, što iskrivljuje svjetlost koja prolazi kroz nju. To znači da distrofija rožnice može uzrokovati ozbiljan gubitak vida , ali ne dovodi do potpunog sljepila .

Međutim, ozbiljan gubitak vida može biti ozbiljan problem. Može utjecati na vašu sposobnost vožnje, čitanja i obavljanja mnogih svakodnevnih zadataka.

Kako se dijagnosticira distrofija rožnice?

Specijalist za oči, bilo oftalmolog ili optometrist, može dijagnosticirati distrofiju rožnice. Za to koristi kombinaciju alata i tehnika. Najvažniji dio je pregled očiju , posebno pregled procjepnom lampom . Pregled procjepnom lampom uključuje gledanje unutar oka posebnim mikroskopom. To omogućuje liječnicima da vide sve promjene ili oštećenja koja mogu biti povezana s distrofijom rožnice.

Ostali testovi koje vaš oftalmolog može koristiti uključuju:

• Topografija rožnice: Ovo stvara "kartu" površine vaše rožnice. Pokazuje postoje li područja površine rožnice koja su viša ili niža od okolnih područja.
• Pahimetrija: Ovo mjeri debljinu vaše rožnice. To može pomoći u prepoznavanju problema u dubljim slojevima rožnice (poput endotelne distrofije).
• Genetsko testiranje: To obično uključuje uzimanje uzorka sline ili krvi i traženje specifičnih promjena DNK . To može pomoći u potvrđivanju specifične vrste distrofije rožnice koju imate.
• Optička koherentna tomografija (OCT): Iako se obično koristi za pregled mrežnice, ovaj test može pružiti i vrijedne snimke rožnice. To je posebno korisno pri planiranju određenih tretmana rožnice.
• Biopsija rožnice: Oftalmolog može uzeti mali uzorak tkiva s vaše rožnice i poslati ga u laboratorij na testiranje. Patolog će analizirati uzorak kako bi utvrdio imate li distrofiju rožnice i, ako imate, koju vrstu. Ovaj test nije vrlo uobičajen za distrofiju rožnice, ali može pomoći u dijagnozi.

Dodatni testovi mogu se obaviti ovisno o vašim simptomima i drugim čimbenicima. Vaš oftalmolog može vam reći više o drugim testovima koje može preporučiti.

Kako se liječi distrofija rožnice?

Postoji mnogo načina liječenja distrofije rožnice. Liječenje ovisi o zahvaćenom sloju rožnice i težini stanja.

Budući da se mogućnosti liječenja mogu razlikovati, vaš oftalmolog je najbolji izvor informacija o vašim mogućnostima liječenja. On vam može objasniti detalje mogućnosti liječenja, moguće komplikacije, nuspojave i druge detalje.

Evo nekih glavnih metoda liječenja:

Lokalni tretmani

Oni se usredotočuju na liječenje simptoma i učinaka na površinu rožnice. Primjeri:

• Medicinske kapi za oči ili masti: One mogu liječiti simptome poput boli, osjećaja nečega u oku i suhoće.
• Antibiotici: Oni mogu pomoći u sprječavanju infekcije ako je vaša rožnica oštećena i osjetljiva na klice.
• Posebne kontaktne leće: Baš kao i obične kontaktne leće, nose se na površini rožnice. Glavna razlika je u tome što pomažu vašoj rožnici da zacijeli i spriječi daljnja oštećenja.

Fototerapijska keratektomija (PTK)

Fototerapijska keratektomija (PTK) uključuje uklanjanje dijelova rožnice pomoću vrlo fino podešene laserske zrake. Vaš oftalmolog može precizno ciljati i ukloniti oštećena područja.

Transplantacija rožnice

U slučajevima kada su promjene ili oštećenja rožnice dovoljno ozbiljne da utječu na vid, transplantacija rožnice može biti opcija. Ove operacije uključuju zamjenu tkiva rožnice novim tkivom preminulog donora. To mogu biti potpune ili djelomične transplantacije.

Što možete očekivati ​​ako imate distrofiju rožnice?

Ako imate distrofiju rožnice, ono što možete očekivati ​​može biti malo drugačije. Većini ljudi dijagnosticira se jedno od ovih stanja, obično prije 20. godine života.

Distrofija rožnice obično je progresivno stanje. To znači da se njezini učinci postupno povećavaju tijekom vremena - obično tijekom godina, ponekad čak i desetljeća. Neki ljudi isprva nemaju simptome, pa možda godinama ni ne znaju da imaju jedno od ovih stanja. Neki ljudi uopće nemaju nikakve simptome ili probleme.

Budući da možete iskusiti toliko različitih stvari, dobro je pitati svog oftalmologa što možete očekivati. On vam može reći što bi vam moglo biti najvažnije.

Koliko dugo traje distrofija rožnice?

Distrofije rožnice su doživotna stanja. S njima se rađate. Transplantacija rožnice može "izliječiti" ova stanja, ali to nije jamstvo. Mnogi ljudi koji imaju transplantiranu rožnicu na kraju će razviti bolest u transplantiranoj rožnici. Ako se to dogodi, možda će biti potrebno daljnje liječenje - čak i druga transplantacija rožnice.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Distrofija rožnice često uzrokuje određeni stupanj gubitka vida , ali vrlo je rijetko da taj gubitak vida napreduje do potpunog sljepila (stanja u kojem ne možete ni percipirati svjetlost).

Ako imate transplantaciju rožnice, suočit ćete se s istim rizicima kao i drugi primatelji transplantata. Morat ćete uzimati imunosupresivne lijekove do kraja života kako biste spriječili da vaš imunološki sustav napadne transplantirano tkivo. Također, čak i uz imunosupresivno liječenje, može doći do odbacivanja .

Budući da postoji toliko mnogo varijabli koje mogu utjecati na vaš izgled, najbolja osoba koju možete pitati o izgledima za vaše stanje je vaš oftalmolog. On vam može pružiti informacije specifične za vašu specifičnu situaciju.

Može li se spriječiti distrofija rožnice?

Distrofije rožnice su genetska stanja, što znači da ne postoji način da se spriječe ili smanje rizik od njihovog razvoja.

Ako imam distrofiju rožnice, kako se mogu brinuti o sebi?

Ako imate distrofiju rožnice, trebali biste redovito posjećivati ​​svog oftalmologa, prema preporuci. Oftalmolog može pratiti vaše stanje, tražiti promjene u očnom tkivu i sve simptome koje osjećate. Također može prilagoditi i ažurirati vaš plan liječenja kako bi bio što dulje učinkovit.

Ako vam oftalmolog prepiše lijekove za oči, trebali biste ih koristiti točno onako kako je propisano . Lijekovi mogu pomoći u ograničavanju simptoma ovih stanja ili usporavanju promjena ili oštećenja tkiva.

Pogotovo ako ste imali bilo kakvu transplantaciju rožnice, vrlo je važno uzimati lijekove točno onako kako je propisano. To će pomoći da vaše tijelo ne odbaci transplantirano tkivo. To može pomoći u sprječavanju ozbiljnih komplikacija, pa čak i trajnog gubitka vida.

Kada trebam posjetiti svog oftalmologa?

Imat ćete redovite kontrolne preglede prema planu.Zbog toga biste trebali posjetiti svog oftalmologa. Također, ako primijetite bilo kakve simptome ili promjene u vidu ili ako liječenje uzrokuje nuspojave ili se čini manje učinkovitim, trebali biste razgovarati s njim o tome. Pokušat će vam pomoći pronaći rješenja za probleme s kojima se suočavate.

Koja pitanja trebam postaviti svom oftalmologu?

Možete postaviti svom oftalmologu sljedeća pitanja:

• Koju vrstu distrofije rožnice imam?
• Koje tretmane preporučujete?
• Postoje li simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć?
• Kakvi su dugoročni izgledi za moje stanje?
• Mogu li išta učiniti da poboljšam svoje izglede?

Konačno, što treba zapamtiti

Distrofije rožnice su bolesti oka koje se često javljaju u mladosti . Ako se osjećate preopterećeno pokušavajući razumjeti ove bolesti, niste sami. Postoji više od dvadeset različitih vrsta distrofija rožnice. Posljedice ovih bolesti također mogu biti vrlo raznolike.

Ali ne morate sami pokušavati razumjeti ili liječiti distrofiju rožnice. Vaš oftalmolog može vam pomoći da shvatite svoje specifično stanje, njegove učinke i kako ga liječiti. A s toliko mogućnosti liječenja, imate veće šanse da upravljate svojim stanjem i smanjite njegov utjecaj na vaš život. Ne bojte se, ostanite jaki i slijedite savjete svog liječnika.

Distrofija rožnice , rožnica oka, genetske bolesti oka, zamagljen vid, liječenje oka, transplantacija rožnice, zdravlje oka