Naučimo o neuroendokrinim tumorima na jednostavan način.

Osjećate li se često umorno, imate li bolove u trbuhu ili neobjašnjivu nelagodu? Često te stvari odbacujemo kao normalne. Ali ponekad se iza tih manjih simptoma može kriti rijetko, ali važno stanje kojeg bismo trebali biti svjesni. Jedno takvo, rjeđe, ali važno stanje su neuroendokrini tumori ili, kako mi kažemo na engleskom, „Neuroendokrini tumori (NET)“. Zato ćemo danas o tome razgovarati jednostavnim riječima.

Što su ovi neuroendokrini tumori (NET)?

Jednostavno rečeno, ovo je rijetka vrsta tumora koji se formira u našem tijelu. Oni počinju od naših 'neuroendokrinih stanica'. Sada se vjerojatno pitate kakve su to stanice. Nevjerojatno je da ove stanice imaju i svojstva živčanih stanica i svojstva endokrinih stanica, koje proizvode hormone. To znači da ove stanice mogu primati poruke iz živčanog sustava i kao odgovor oslobađati hormone u krvotok.

Ove neuroendokrine stanice nalaze se na mnogim mjestima u našem tijelu. Najčešće se nalaze u mjestima poput pluća, želuca, gušterače i crijeva. Dakle, kada se iz nekog razloga ove stanice počnu nekontrolirano dijeliti i množiti, nastaje tumor. Mnogi od ovih tumora su maligni, što znači da mogu postati kancerogeni.

Ovi tumori se međusobno jako razlikuju. Neki rastu vrlo sporo, dok drugi rastu brzo. Također, njihovi simptomi i metode liječenja uvelike variraju ovisno o lokaciji i prirodi tumora.

Koje su glavne vrste ovih orašastih plodova?

Liječnici klasificiraju ove tumore na dva glavna načina. Jedan se temelji na tome proizvode li hormone ili ne.

• Funkcionalni neuroendokrinološki tumori: Ove vrste neuroendokrinoloških tumora proizvode hormone. Dakle, kada se dotični hormon poveća u tijelu, ove osobe mogu osjetiti simptome poput iznenadnog crvenila, znojenja i nadutosti.
• Nefunkcionalni neuroendokrini tumori: Ove vrste neuroendokrinih tumora ne proizvode hormone. Stoga u ranim fazama možda neće imati nikakve simptome. Simptomi se pojavljuju samo kada neuroendokrini tumori rastu, vrše pritisak na organ u kojem se nalaze ili ometaju njegovu funkciju.

Osim toga, ovi tumori se klasificiraju i prema tome gdje se formiraju na tijelu. Ovo su najčešće vrste.

Osim ove tri glavne lokacije, ovi tumori se rijetko mogu razviti i na mjestima poput štitnjače, paratireoidnih žlijezda, hipofize i nadbubrežnih žlijezda.

Koliko je česta ova bolest?

Diljem svijeta ova bolest pogađa oko 6 od 100 000 ljudi . To znači da je riječ o vrlo rijetkoj bolesti. Međutim, broj ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest lagano se povećao posljednjih godina. To bi moglo biti zato što napredni dijagnostički testovi sada omogućuju ranije i lakše otkrivanje ovih tumora.

Iako ova bolest može pogoditi ljude bilo koje dobi, vrlo je rijetka kod djece i mladih odraslih osoba. Obično je najčešća kod osoba između 50 i 60 godina .

Koji su simptomi ove bolesti?

To je najveći izazov. Često ovi tumori ne uzrokuju nikakve simptome dok ne narastu dovoljno veliki da zahvate obližnje organe. Čak i kada se simptomi pojave, oni variraju ovisno o lokaciji tumora. Također, ovi su simptomi toliko slični simptomima drugih uobičajenih bolesti da se lako mogu zamijeniti za druga stanja.

Evo nekih od simptoma koji se često javljaju:

• Umor
• Bol u trbuhu
• Proljev
• Mučnina i povraćanje
• Otežano disanje
• Kašalj (ponekad s krvlju)

Zašto se ovi tumori formiraju? Koji su faktori rizika?

Liječnici još uvijek ne znaju točno zašto se te neuroendokrine stanice odjednom počinju nekontrolirano dijeliti. To znači da još ne znaju točan uzrok.

Međutim, utvrđeno je da osobe s određenim rijetkim, nasljednim genetskim stanjima (sindromima) imaju povećan rizik od razvoja ovih tumora. To znači da stanje mogu uzrokovati promjene (mutacije) u određenim genima.

• Multipla endokrina neoplazija (MEN): Ovo stanje uzrokuje stvaranje tumora u raznim žlijezdama i organima. Osobe s ovim stanjem, nazvanim MEN tip 1 (MEN1), posebno su izložene riziku od razvoja tumora gušterače (P-NET).
• Von Hippel-Lindauov sindrom: Ovo stanje povećava rizik od razvoja raka i uobičajenih tumora u raznim dijelovima tijela.
• Neurofibromatoza tipa 1: U ovom stanju, tumori se formiraju na koži i živcima.
• Kompleks tuberozne skleroze: Ovo može uzrokovati stvaranje tumora bilo gdje u tijelu, posebno u mozgu.
• Cowdenov sindrom: Ovo stanje također povećava rizik od razvoja tumora i nekih vrsta raka.

Kako dijagnosticirati bolest? (Dijagnoza)

Kao što smo ranije spomenuli, simptomi ovog stanja su toliko općeniti da dijagnoza može potrajati. Ako vaš liječnik posumnja na to, naručit će razne pretrage ovisno o tome gdje misli da se tumor nalazi.

Koji je stadij i stupanj tumora?

Nakon što se potvrdi da imate ovu bolest, liječnik će razgovarati o njezinom stadiju i stupnju.

• Stadij: Ovo se odnosi na to koliko se rak proširio. Obično se ocjenjuje od stadija 1 do 4. Što je broj niži, to je tumor manji i manje se proširio. Stadij 4 obično znači da se rak proširio na udaljene dijelove tijela (metastaze).
• Stupanj: Ovo se odnosi na to koliko abnormalno stanice izgledaju pod mikroskopom i koliko se brzo dijele. Tumori stupnja 1 i 2 (dobro diferencirani) rastu sporo, dok tumori stupnja 3 (slabo diferencirani) rastu brzo.

Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali kako ova faza i stupanj utječu na vaše stanje.

Koji su tretmani?

Metoda liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su vrsta tumora koji imate, njegova veličina, je li se proširio i vaše opće zdravstveno stanje.

Kirurgija je glavni i najčešće korišteni tretman za ovo. Ako se tumor može potpuno kirurški ukloniti, šanse za izlječenje su velike.

Međutim, ako su tumori veliki ili su se proširili na druga područja, mogu biti potrebne druge metode liječenja.

• Analozi somatostatina: To su vrsta lijekova koji sprječavaju tijelo da proizvodi previše hormona. Mogu smanjiti simptome i kontrolirati rast tumora.
• Kemoterapija:Moćni lijekovi koji ubijaju stanice raka.
• Ciljana terapija: Ovi lijekovi ciljaju specifične gene ili proteine ​​koji se nalaze samo u stanicama raka i napadaju ih, čime uzrokuju manje oštećenja zdravih stanica.
• Radioterapija: Za to se koriste specifični tretmani zračenjem. Na primjer, metoda pod nazivom "terapija radionuklidima peptidnih receptora (PRRT)" koristi radioaktivnu tvar za ciljano djelovanje na tumore koji proizvode hormone i njihovo uništavanje.

Kako živjeti s ovom bolešću?

Kada saznate da imate neuroendokrine tumore (NET), možda ćete imati mnogo pitanja. Može li se ovo izliječiti? Kakva će biti moja budućnost?

Prognoza za ovu bolest ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje vrstu tumora, je li se proširio i koliko dobro reagira na liječenje. U prosjeku, petogodišnja stopa preživljavanja nakon dijagnoze iznosi oko 39%.

Završetak liječenja ne znači da je svemu kraj. Budući da ovi tumori vrlo brzo rastu i mogu se ponovno pojaviti nakon liječenja, liječnik će vas pratiti godinama.

Kako se možeš brinuti o sebi?

Ova bolest i njezini tretmani mogu imati dubok utjecaj na vaše tijelo i um.

• Pridružite se grupama podrške: Boriti se protiv raka samostalno je teško. Pogotovo kada imate rijetku bolest poput ove, može biti teško pronaći ljude koji razumiju vašu bol. Pitajte svoj liječnički tim o grupama podrške za osobe s ovim stanjem.
• Jedite hranjivu prehranu: Nuspojave liječenja mogu uzrokovati gubitak apetita. Posavjetujte se s dijetetičarom za savjet o namirnicama koje će vam pomoći u održavanju razine energije.
• Potražite mentalnu podršku: Ovo putovanje nije tako lako kao što mislite. Ako se osjećate emocionalno preopterećeno, nemojte se sramiti potražiti pomoć stručnjaka za mentalno zdravlje.
• Budite oprezni s konzumacijom alkohola: Alkohol može pogoršati neke simptome, stoga se posavjetujte s liječnikom o konzumaciji alkohola.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate NET, obratite pozornost na sve promjene u svom tijelu. Posebno, ako osjetite iznenadno crvenilo, nadutost ili piskanje, to bi mogli biti znakovi stanja koje se naziva karcinoidni sindrom. U takvim slučajevima odmah obavijestite svog liječnika.

Također, ako se vaši simptomi pogoršaju ili ako su nuspojave liječenja teško podnošljive, potražite liječnički savjet.

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU)?

Postoje slučajevi u kojima neuroendokrini tumori mogu utjecati na srce. Ako osjetite neuobičajeno oticanje nogu ili gležnjeva i iznenada osjetite nedostatak daha, odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć.

Konačno, normalno je imati mnogo pitanja kada saznate za rijetku bolest poput ove. Otvoren razgovor sa svojim liječnikom i postavljanje svih pitanja može vam uvelike pomoći da preuzmete kontrolu nad svojim zdravljem.