Pate li i vaše oči od dijabetesa? Jeste li čuli za ovo stanje koje se naziva makularni edem povezan s dijabetesom?

Ako imate dijabetes, morate posebno paziti na svoje oči, zar ne? Jer, kao što znate, dijabetes je stanje koje može utjecati na naše oči na neočekivane načine. Danas ćemo govoriti upravo o takvoj stvari, oteklini koja se javlja unutar naših očiju, posebno u vrlo važnom dijelu našeg vida, zbog dijabetesa. To je ono što liječnici nazivaju "(makularni edem povezan s dijabetesom)" ili "DME".

Što je makularni edem povezan s dijabetesom (DME)?

Jednostavno rečeno, DME je oteklina koja se javlja u središtu mrežnice, području unutar oka koje se naziva makula, a to je dio oka koji koristimo za jasan vid. Zamislite to kao da je vaše oko poput kamere, a mrežnica poput filma u toj kameri. Ovdje se nalaze fotosenzitivne stanice. Dakle, ovaj dio mrežnice, nazvan makula, pomaže nam da čitamo sitni tisak i jasno vidimo stvari koje su daleko.

Veća je vjerojatnost da ćete razviti DME ako imate retinopatiju povezanu s dijabetesom. Dijabetes slabi sitne krvne žile u vašem oku. One tada mogu propuštati krv i tekućinu. Ponekad se mogu stvoriti nove, vrlo slabe krvne žile koje tamo ne pripadaju. One također mogu lako propuštati. Kada se ta tekućina koja curi nakupi u makuli, ona otekne.

Koliko je ovo stanje često?

Ne razvijaju svi dijabetičari ovo stanje. Međutim, kaže se da otprilike jedna od četrnaest osoba s dijabetesom može razviti ovo stanje ('DME'). Budući da broj ljudi s dijabetesom u Šri Lanki raste, vrlo je važno biti svjestan toga.

Koji su simptomi ovoga? Provjerite imate li ih i vi...

Simptomi DME-a se možda neće pojaviti iznenada, a ponekad se razvijaju postupno. Ali imajte na umu sljedeće:

• Zamagljen vid ili dvostruki vid: Ovo je čest simptom. Možda ćete primijetiti da vam je vid zamagljen ili mutan kada čitate, gledate televiziju ili gledate nešto udaljeno.
• Mušice: Osjećaj malih crnih točkica ili paukove mreže koje se pomiču naprijed-natrag ispred očiju.
• Teškoće u razlikovanju boja: Neke boje mogu biti tamnije od uobičajenih ili ih je teško razlikovati jednu od druge.
• Skotomi: Možete vidjeti crnu mrlju u sredini ili sa strane onoga što gledate.
• Ravne linije i iskrivljen izgled: Ako pogledate nešto poput ravnog ruba vrata ili prozorske daske i izgleda iskrivljeno, rastegnuto ili naborano, to je također simptom.
• Osjetljivost na jako svjetlo: Može biti teško vidjeti na sunčevoj svjetlosti ili jakom svjetlu, a oči mogu izgledati plavo.
• Ono što vidite jednim okom, drugo oko vidi drugačije: Iako je ovo pomalo čudan simptom, može se dogoditi nekim ljudima.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je bez odgađanja posjetiti oftalmologa.

Zašto se to događa? Koji je razlog tome?

Kao što sam već spomenuo, glavni uzrok tome su nekontrolirano visoke razine šećera u krvi tijekom duljeg vremenskog razdoblja. To oštećuje osjetljive krvne žile unutar oka.

Oštećenje krvnih žila u oku uzrokovano dijabetesom nazivamo „retinopatijom povezanom s dijabetesom (DRR)“. Postoje dva glavna slučaja ovoga:

1. „Neproliferativna DRR“: U ovom slučaju, krvne žile slabe i izvan stijenki se formiraju male izbočine nalik balonima (mikroaneurizme). One omogućuju prodiranje krvi i tekućine u makulu.

2. „Proliferativni DRR“: Ovo je nešto ozbiljniji slučaj. Ovdje se, umjesto oštećenih krvnih žila, unutar oka počinju formirati nove, vrlo slabe krvne žile koje tamo ne pripadaju. Ove nove krvne žile su vrlo krhke, pa lako propuštaju krv i tekućinu, uzrokujući oticanje makule.

Najvažnije je da ako se ovo stanje `DME` ne liječi pravilno i na vrijeme, može postupno dovesti do potpunog gubitka vida. Stoga se ovo ne smije shvatiti olako.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Ovu oteklinu možda nećete vidjeti kod kuće. Međutim, oftalmolog je može otkriti kada pregleda vaše oči. Zato bi osobe s dijabetesom trebale redovito pregledavati oči. Ako se otkrije rano, lakše ju je liječiti.

Osim pregleda očiju, liječnik može provesti i posebne testove kao što su:

• Optička koherentna tomografija (OCT): Ovo je poput skeniranja unutrašnjosti oka. Može točno izmjeriti debljinu mrežnice i makule. Jasno se može vidjeti postoji li oteklina i koliko je velika.
• Fluoresceinska angiografija: U ovom testu, posebna boja se ubrizgava u venu u vašoj ruci. Zatim, posebna kamera snima slike boje dok ona putuje kroz krvne žile u vašem oku. Svako curenje u krvnim žilama bit će jasno vidljivo na slikama.
• Test „Amslerove mreže“: Ovo je vrlo jednostavan test. Od vas se traži da pogledate mrežu kvadrata i vidite jesu li linije rastegnute, iskrivljene ili nedostaju. Ako postoji problem s makulom, možete vidjeti promjenu u tim linijama.

Koji su tretmani za ovo? Može li se izliječiti?

Dobra je vijest da sada postoje vrlo učinkoviti tretmani za DME. S nekim novim lijekovima, ako se bolest otkrije rano, moguće je poništiti dio učinjene štete.

Postoji nekoliko glavnih metoda liječenja:

1. Anti-VEGF terapija:Postoji protein nazvan faktor rasta vaskularnog endotela (VEGF) koji pomaže rastu novih krvnih žila unutar naših očiju. Ovaj tretman uključuje davanje lijeka koji blokira djelovanje VEGF proteina putem injekcije u oko. Ova injekcija se daje jednom mjesečno ili onoliko često koliko je potrebno. Najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

• Aflibercept (Eylea®)
• Bevacizumab (Avastin®)
• Faricimab-svoa (VABYSMO®)
• Ranibizumab (Lucentis®)

2. Liječenje steroidima: Steroidi se također koriste za smanjenje oteklina. Mogu se davati kao injekcije u oko ili kao mali implantati (lijek dugotrajnog djelovanja) koji se mogu postaviti unutar oka. Primjeri:

• Deksametazon (Ozurdex®) (ovo je implantat)
• `Fluocinolon acetonid (Iluvien®)` (ovo je također `implantat`)

3. Laserski tretman (laserska fotokoagulacija): U nekim slučajevima, laserska svjetlost može se koristiti za "brtvljenje" propuštajućih krvnih žila i zaustavljanje curenja.

4. Vitrektomija: Ovo je operacija. Ova se operacija izvodi kako bi se uklonila krv, tekućina ili ožiljno tkivo unutar oka koje povlači makulu. Nije svima potrebna ova operacija.

Kod bilo kojeg od ovih tretmana, bitno je održavati razinu šećera u krvi i krvni tlak pod vrlo dobrom kontrolom, inače se rezultati liječenja mogu smanjiti.

Postoje li ikakve nuspojave ili komplikacije liječenja?

Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje neki manji rizici, ali vjerojatnost komplikacija je općenito mala.

• Zbog „injekcije“ postoji mala mogućnost da klica uđe u oko. Kako bi se to spriječilo, oko se prije „injekcije“ temeljito čisti.
• Nakon injekcije, unutar oka se mogu stvoriti mali mjehurići zraka. Oni će sami od sebe nestati za nekoliko dana.
• Može se pojaviti crvenilo i lagani svrbež. To može biti i zbog otopine koja se koristi za čišćenje oka prije injekcije. Korištenje umjetnih suza može pomoći u smanjenju ovih neugodnosti.
• Liječenje steroidima ponekad može uzrokovati kataraktu ili povišen intraokularni tlak. Stoga će liječnik uvijek provjeriti je li to moguće.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

DME obično ne uzrokuje bol u oku. Dakle, umjesto da se osjećate "bolje" nakon injekcije, oštećenje makule i mrežnice se zaustavlja ili djelomično poništava. Vaš vid se može postupno početi bistriti.

Nakon tretmana „injekcijom“ nećete moći ići na posao ili u školu. Međutim, ako imate operaciju „vitrektomije“, oporavak može potrajati oko dva do četiri tjedna.

Što se može učiniti da se to smanji ili spriječi?

Ako imate dijabetes, možda nećete moći u potpunosti eliminirati rizik od razvoja DME-a. Međutim, postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik:

• Dobro kontrolirajte dijabetes: Održavajte razinu šećera u krvi prema preporuci liječnika. Pravilno uzimajte lijekove i kontrolirajte prehranu.
• Ako imate druge kronične bolesti poput visokog krvnog tlaka, dobro ih kontrolirajte.
• Obavezno redovito pregledavajte oči kod oftalmologa. Osobama s dijabetesom preporučuje se pregled očiju barem jednom godišnje.
• Ako pušite, prestanite danas. Pušenje je također vrlo štetno za krvne žile u očima.
• Jedite zdravu prehranu. Jedite više voća i povrća.
• Redovito vježbajte.

Ako imam ovo stanje, kakva će biti budućnost?

Ako vam se dijagnosticira DME i pravilno liječite, izgledi su obično dobri. Pogotovo ako se rano dijagnosticira i liječi, neki novi lijekovi mogu čak i vratiti dio izgubljenog vida.

Međutim, ako se ne liječi, vid se može značajno pogoršati, što otežava funkcioniranje u svakodnevnom životu. Zato su rano otkrivanje i liječenje toliko važni.

Kako bih se trebao/trebala brinuti o sebi?

Iako je DME stanje koje utječe na oči, dobra briga o cijelom tijelu može pomoći u kontroli stanja.

• Ako imate kronične bolesti poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola ili pretilosti, pokušajte ih što bolje kontrolirati.
• Jedite zdravu prehranu i dovoljno se vježbajte.
• Izbjegavajte pušenje.
• Redovito pregledavajte oči, prema preporuci oftalmologa.
• Ako iznenada izgubite vid, osjetite jaku bol u oku ili iznenada vidite crni ekran pred očima, odmah se obratite liječniku ili u bolnicu.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Kada idete liječniku, ne zaboravite postaviti ova pitanja:

• "Što još trebam znati o ovom stanju (makularni edem povezan s dijabetesom)?"
• "Koju metodu liječenja preporučujete koja je najbolja za mene?"
• "Koje su nuspojave ili komplikacije ovog liječenja?"
• "Koliko često trebam pregledavati oči?"
• "Koji se simptomi smatraju hitnim stanjem u ovoj situaciji `DME`?"

Zadnje što imam reći je ovo...

Dijabetes je bolest koja može utjecati na mnoge dijelove našeg tijela. Među njima, oči igraju glavnu ulogu. Ako imate dijabetes, posebno ako imate i stanje koje se naziva "retinopatija povezana s dijabetesom", imate povećan rizik od razvoja "DME-a". Taj se rizik povećava što dulje imate dijabetes.

Stoga je vrlo važno redovito obavljati preglede očiju i rano otkriti bilo kakav otok ili nove krvne žile u oku. Jer ako se bolest otkrije rano i započne liječenje, postoji velika šansa za spašavanje vašeg dragocjenog vida. Ponekad, ako se liječenje započne rano, šteta uzrokovana `DME` može se poništiti.

Dakle, brinite o svojim očima. Kada živite s dijabetesom, neka vam briga o očima bude jedna od glavnih odgovornosti.

dijabetes , makularni edem, retinopatija, zdravlje očiju, gubitak vida, liječenje očiju, dijabetes, bolesti oka, mrežnica