Utječe li štitnjača na vaše oči? Naučimo sve o bolestima štitnjače!

Jeste li ikada čuli da problemi sa štitnjačom mogu utjecati na vaše oči? Ponekad jedna bolest može biti povezana s drugom na načine koje nismo ni svjesni. To se naziva bolest oka uzrokovana štitnjačom, ili kako je liječnici zovu (bolest oka štitnjače - TED). To je stanje kada osjetljiva tkiva oko očiju oteknu. To može uzrokovati nelagodu i bol u očima. Ovo se stanje često javlja kod osoba s autoimunim bolestima koje napadaju štitnjaču. To je posebno često kod osoba s bolešću koja se naziva (Gravesova bolest). Zato je liječnici ponekad nazivaju Gravesovom bolešću oka.

Što je točno bolest štitnjače (TED)?

Jednostavno rečeno, bolest štitnjače i oka (TED) je stanje koje utječe na tkiva oko vaših očiju, uzrokujući njihovo oticanje. To je autoimuna bolest, što znači da vlastiti imunološki sustav vašeg tijela pogrešno napada štitnjaču, kao i tkiva oko vaših očiju.

Zamislite to kao da je naš imunološki sustav poput vojske koja štiti našu zemlju. Ali ponekad ta vojska pogriješi i napadne vlastiti narod. To se događa kod autoimunih bolesti.

TED nije stanje koje dolazi i prolazi. Ima različite faze. Oteklina i nelagoda mogu se pojavljivati ​​i nestajati dvije godine ili više. Simptomi se razlikuju od osobe do osobe; neki ljudi mogu osjetiti vrlo malo, dok drugi mogu osjetiti teške simptome. Za većinu ljudi, to nije ozbiljno. Međutim, ako postane ozbiljno, može uzrokovati trajno oštećenje očiju, promjene u izgledu i gubitak vida.

Možda ste čuli da liječnici koriste druga imena za ovo stanje. Ta imena uključuju:

• Oftalmopatija štitnjače
• Orbitopatija štitnjače
• Gravesova oftalmopatija
• Gravesova orbitopatija

Sve su to samo različiti nazivi za isto stanje, stoga ne brinite.

Koji su simptomi bolesti štitnjače (TED)?

Sada pogledajmo kako možete prepoznati ovo stanje. Provjerite imate li jedan ili više ovih simptoma:

• Proptoza: Oči izgledaju uvećane i izbočene.
• Svrab i peckanje očiju: Osjećaj je neugodan, kao da nešto nije u redu s vašim očima.
• Oticanje i crvenilo očnih kapaka (blefaritis): Rubovi očnih kapaka mogu biti otečeni i crveni.
• Suhe oči ili često suzenje: Neki ljudi imaju suhe oči, dok drugi jednostavno imaju suze.
• Često treptanje: Često, nekontrolirano treptanje očiju.
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija): Oči postaju plave, čak i kada je sunce vani ili su svjetla upaljena, što otežava vid.
• Bol u očima i glavobolja:Može biti praćeno bolom oko očiju, moguće glavoboljom.
• Teškoće s pomicanjem očiju: Osjećaj je kao da je teško pomicati oči kada se gleda gore, dolje ili u strane.
• Diplopija: Vidjeti jednu stvar kao dvije.

Ovi simptomi obično zahvaćaju oba oka, ali ponekad se mogu pojaviti samo na jednom oku.

Koje su komplikacije Gravesove bolesti oka?

Nakon što je aktivna faza bolesti oka uzrokovane štitnjačom završena, promjene u izgledu i vidu očiju mogu se poboljšati. Ali to se ne događa uvijek. Ponekad tkiva oko očiju mogu postati ožiljna i ne mogu se vratiti u normalu. Također, neki dijelovi oka koji utječu na vid mogu biti trajno oštećeni. Ali ne brinite, te se stvari mogu liječiti operacijom.

Moguće trajne promjene u izgledu:

• Retrakcija očnih kapaka
• Izbočene oči
• Podočnjaci
• Crvene oči

Mogu se pojaviti trajne promjene vida:

• Zamagljen vid
• Dvostruki vid
• Teški gubitak vida - Ovo je vrlo rijetko, ali dobro je znati.

Zašto dobivamo bolest štitnjače (TED)?

Kao što smo ranije spomenuli, to je autoimuna bolest. To znači da vlastiti imunološki sustav vašeg tijela napada vašu štitnjaču i tkiva oko vaših očiju. Gravesova bolest je najčešći uzrok. Ali može se pojaviti i kod ljudi s drugim autoimunim bolestima štitnjače, poput Hashimotove bolesti. Iznenađujuće, ponekad ljudi koji nemaju problema sa štitnjačom i imaju normalnu razinu hormona štitnjače mogu razviti TED.

Kod ovih bolesti, određena antitijela koja proizvodi vaš imunološki sustav djeluju poput hormona štitnjače i vežu se na receptore hormona štitnjače. Ti se receptori uglavnom nalaze u štitnjači, ali neki se nalaze i u tkivima iza očiju. Dakle, ista antitijela koja utječu na štitnjaču utječu i na oči.

Tko je najviše izložen riziku od razvoja (TED)?

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje. Provjerite spadate li u jednu od ovih kategorija:

• Ako ste žena: Žene imaju otprilike pet puta veću vjerojatnost da će razviti Gravesovu bolest i Gravesovu bolest oka nego muškarci. (Međutim, ako se razvije kod muškarca, veća je vjerojatnost da će biti teška.)
• Ako su vam razine hormona štitnjače abnormalne:I povišene (hipertireoza) i snižene (hipotireoza) razine hormona štitnjače mogu doprinijeti TED-u. Ti hormoni, poput antitijela o kojima smo ranije raspravljali, stimuliraju receptore u tkivima očiju.
• Ako ste primali terapiju radiojodom (RAI terapija): RAI terapija je glavni tretman za hipertireozu. Međutim, može doprinijeti ili pogoršati TED.
• Ako pušite: Ovo je vrlo važno. Ljudi koji puše i izloženi su pasivnom pušenju imaju znatno veći rizik od razvoja bolesti štitnjače i oka. Također, simptomi će vjerojatnije biti teži i trajati dulje kod pušača. Ako imate TED, najbolje što možete učiniti za sebe je prestati pušiti.

Kako mogu saznati ima li liječnika (TED)?

Vaš liječnik može dijagnosticirati ovo stanje fizičkim pregledom oka i pažljivim pregledom vaših kapaka i očiju.

Ako se pojavi takva sumnja, naručit će nekoliko krvnih pretraga kako bi provjerili razinu hormona štitnjače i ima li previše ili premalo tih antitijela u krvi.

Osim toga, liječnik može zatražiti nekoliko dodatnih testova:

• Ultrazvučni pregled očiju
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT)
• MRI (magnetska rezonancija - MRI) test

Ovi testovi mogu točno utvrditi koliko su tkiva oko očiju otečena i postoji li pritisak na živce.

Koji su tretmani za (TED)?

Vrsta liječenja koja vam je potrebna ovisit će o stadiju bolesti i njezinoj težini. (TED) Tijekom aktivne faze postoje tretmani koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma. To može uključivati ​​kućne lijekove, lijekove bez recepta ili lijekove na recept. Nakon što aktivna faza završi, možda će vam trebati operacija kako biste vratili svoj izgled ili ispravili vid.

Liječenje za ublažavanje simptoma

Ovi tretmani mogu pomoći kada je TED aktivan:

• Kapi za oči: Postoje različite vrste kapi za oči za ublažavanje suhih, crvenih ili bolnih očiju.
• Dodaci selena: Utvrđeno je da nedostatak selena pojačava simptome TED-a, pa vam liječnik može preporučiti ove dodatke.
• Skleralne leće: Slične su kontaktnim lećama, ali pokrivaju veće područje oka, pružajući dodatnu zaštitu. Mogu se koristiti i za davanje lijekova.
• Pomagala za vid:Ako imate dvostruki vid, liječnik vam može preporučiti korištenje flastera za oko ili nošenje naočala sa posebnim prizmama.
• Lijekovi (tionamidi): Ako imate (hipertireozu) (zbog Gravesove bolesti), mogu se davati lijekovi poput (metimazola) i (propiltiouracila) za smanjenje razine hormona štitnjače.
• Kortikosteroidi: Ako su vaši simptomi jaki, liječnik vam može propisati kortikosteroide na kratko vrijeme kako bi se smanjila oteklina. Mogu se davati u obliku tableta koje se uzimaju oralno ili kao injekcija u venu (IV).
• (Teprotumumab - Tepezza®): Ovo je prvi specifični lijek odobren u Sjedinjenim Državama 2020. godine za liječenje (TED). Riječ je o novom lijeku u klasi pod nazivom (biološki lijekovi) koji smanjuje upalu. Trenutno se razvija više takvih lijekova.
• Radioterapija: Razmislite o radioterapiji kako biste uništili aktivne imunološke stanice iza očiju i smanjili oteklinu. Vaš oftalmolog može vas uputiti radioonkologu.

Zapamtite, ako ovi tretmani ne djeluju za vas, vaš medicinski tim će vam ponuditi druge mogućnosti liječenja. Operacija je rijetko potrebna tijekom aktivne faze Gravesove bolesti oka. Većinom se operacija razmatra nakon što se vaše stanje stabilizira. Tek tada možemo sa sigurnošću znati koje će promjene u izgledu i vidu biti trajne.

Operacija za (TED)

U nekim slučajevima može biti potrebna operacija:

• Orbitalna dekompresijska operacija: Vrlo rijetko je ova operacija potrebna ako oteklina uzrokuje pritisak na vidni živac. Kirurg uklanja komadić kosti kako bi ublažio pritisak. To se također radi kako bi se smanjilo ispupčenje oka nakon što se bolest smirila.
• Tireoidektomija: Liječenje teškog hipertireoze. Ako lijekovi ne uspiju kontrolirati razinu hormona štitnjače, štitnjaču će možda trebati ukloniti.
• Operacija očnih kapaka: Ako su vam kapci upali, ova se operacija izvodi kako bi im se vratio izvorni oblik. To ne samo da ublažava nelagodu u očima, već i poboljšava izgled i štiti oko od izloženosti.
• Operacija očnih mišića: Ova operacija može biti potrebna ako su mišići koji pokreću oči ožiljci i imaju poteškoća s pomicanjem očiju ili ako su oči pogrešno poravnate i vidite u dva različita smjera.
• Okuloplastična kirurgija: Ovo uključuje rekonstrukciju mekih tkiva i/ili kostiju oko očiju. Može riješiti kozmetičke probleme poput izbočenih očiju i podočnjaka.
• Transplantacija rožnice:Ako je rožnica teško oštećena zbog izlaganja oku tijekom aktivne faze bolesti, može se razmotriti transplantacija rožnice kako bi se poboljšao vid.

(TED) Kakvi su izgledi za situaciju?

Za većinu ljudi, TED nije jako ozbiljan, pa su prognoze obično dobre. Većina ljudi ima blage simptome, koji često prolaze sami od sebe. Međutim, simptomi mogu biti teži kod osoba starijih od 50 godina. Ako imate teški TED, možda će vam trebati kombinacija tretmana za njegovo liječenje. Neki ljudi mogu razviti trajne promjene na očima, što može zahtijevati operaciju.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate bolest oka sa štitnjačom, važno je obavijestiti svog liječnika ako se vaši simptomi pogoršaju. Također biste ih trebali obavijestiti ako primijetite bilo kakve promjene u vidu. Neke promjene mogu zahtijevati hitno liječenje. Odmah nazovite svog liječnika ako primijetite bilo što od sljedećeg:

• Ako vam se čini da se vidno polje sužava ili ako gubite vid u jednom smjeru.
• Ako boje izgledaju drugačije nego što bi trebale.
• Ako iznenada osjetite jaku bol u oku.

Gravesova bolest oka može stvarno utjecati na kvalitetu vašeg života. Mnogi ljudi nemaju teške simptome, ali mogu biti vrlo uznemirujući kada se pojave. Oticanje oko očiju može utjecati na vašu udobnost, vid i izgled. Potreban je tim liječnika koji će vam pomoći da se nosite sa svime time. Također je važno imati podršku u osobnom životu. Ako ne dobivate podršku koja vam je potrebna, pitajte svoj liječnički tim. Možda će vam moći reći o resursima koji vam mogu pomoći s vašim mentalnim zdravljem.

Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dakle, sažet ćemo neke stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Bolest štitnjače (TED) je stanje koje utječe na oči povezano s problemima sa štitnjačom.
• Budite svjesni simptoma poput ispupčenih očiju, crvenila, oteklina i dvostrukog vida.
• Ako pušite, svakako prestanite. Ovo je najveća pomoć koju možete učiniti.
• Ako su simptomi ozbiljni ili ako primijetite promjenu vida , odmah potražite liječničku pomoć.
• Za većinu ljudi ovo stanje nije ozbiljno i dostupni su razni tretmani. Stoga nemojte paničariti, ali je bitno potražiti odgovarajuću liječničku pomoć.
• Vaše mentalno zdravlje je također vrlo važno u ovom razdoblju. Ne ustručavajte se potražiti pomoć i za to ako vam je potrebna.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Bolest oka uzrokovana štitnjačom , Gravesova bolest, oticanje oka, crvenilo oka, problemi s vidom, štitnjača, hormoni