Rekonstrukcija dojke korištenjem dijelova vlastitog tijela: Saznajte više o DIEP režnju

Borba protiv raka dojke nije lako putovanje. Tijekom tog putovanja možda ćete morati ukloniti cijelu dojku ili njezin dio. Nakon toga, normalno je pitati se: "Trebam li se podvrgnuti rekonstrukciji dojke?" To je vrlo osobna odluka. Dakle, za one od vas koje razmišljaju o donošenju takve odluke, danas govorimo o najnaprednijoj dostupnoj metodi, DIEP Flap operaciji.

Što je DIEP Flap operacija?

Jednostavno rečeno, ovo je operacija u kojoj koristite vlastite dijelove tijela kako biste stvorili novu dojku koja će zamijeniti onu koja je odstranjena. DIEP je kratica za "Deep Inferior Epigastric Perforator". To je naziv krvne žile u donjem dijelu trbuha.

U ovoj operaciji kirurg uzima kožu, masno tkivo i krvne žile iz donjeg dijela trbuha te ih koristi za rekonstrukciju dojke.

Kod TRAM operacije režnjem, koja je starija metoda, tkivo se uzima zajedno s trbušnim mišićima. Zacjeljivanje traje dulje i čvrstoća trbuha je smanjena. Međutim, ovaj problem se ne javlja kod DIEP režnja. Stoga je vrijeme zacjeljivanja kraće i čvrstoća trbuha je očuvana.

Kome je potrebna ova operacija?

Rekonstrukcija dojke je postupak koji može razmotriti svatko tko želi rekonstruirati dojku nakon operacije raka dojke, bilo mastektomije ili lumpektomije. To se može učiniti istodobno s operacijom raka ili kasnije.

Rekonstrukcija dojke je potpuno osobna odluka. Neke osobe donose ovu odluku iz razloga kao što su:

• Postignite uravnoteženo, lijepo tijelo.
• Budite samouvjereni jer odjeća savršeno pristaje.
• Povećajte svoje samopoštovanje.

Je li ovo jedini način rekonstrukcije grudi?

Ne. Postoje dvije glavne metode rekonstrukcije dojke. Ako donosite ovu odluku, trebali biste pažljivo razgovarati o prednostima, nedostacima i rizicima svake metode sa svojim liječnikom.

Postoje li slučajevi u kojima se DIEP Flap operacija ne može izvesti?

Da, nije svatko prikladan za ovu operaciju. Postoje slučajevi kada ova operacija možda nije prikladna za vas. Evo nekih situacija:

• Ako ste već imali operaciju DIEP režnja ili TRAM režnja: Ova vrsta tkiva može se ukloniti iz želuca samo jednom u životu.
• Ako nema dovoljno masnog tkiva u trbuhu: Ako ste jako mršavi ili ste prethodno imali operaciju smanjenja masnog tkiva u trbuhu (abdominoplastika ili zatezanje trbuha), možda nemate dovoljno tkiva.
• Ako postoji problem s krvnim žilama u želucu: Ponekad su te krvne žile vrlo male ili se nalaze na teško dostupnom mjestu za operaciju. Ali sada, s naprednom tehnologijom, postoje načini za operiranje i u tim slučajevima.
• Prethodna operacija abdomena: Neke veće operacije abdomena (poput kolostomije) mogu biti problem. Međutim , carski rez ili otvorena histerektomija obično nisu problem. Ovo je čest problem za mnoge ljude, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.

Kako se pripremate prije operacije?

Vaš liječnik će vam dati specifične upute o tome što učiniti prije operacije, ali evo nekoliko općih stvari za koje se trebate pripremiti:

• Bavite se laganom tjelovježbom: Lagana tjelovježba nekoliko tjedana prije operacije može pomoći u jačanju mišića i održavanju dobrog zdravlja srca.
• Potpuno izbjegavajte pušenje: Klonite se svega što sadrži nikotin. To je vrlo važno za proces zacjeljivanja rana.
• Prestanite uzimati određene lijekove: Lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, poput aspirina i NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova), možda ćete morati privremeno prekinuti uzimanje po savjetu liječnika.

Kako se izvodi operacija?

Ova operacija obično traje između 6 i 8 sati. Ovo je donekle duga i složena operacija. Da vidimo što će se dogoditi.

1. Anestezija

Prije početka operacije, bit ćete potpuno anestezirani, što znači da ćete potpuno spavati i nećete osjećati nikakvu bol.

2. Rez

Liječnik će napraviti dugi horizontalni rez u donjem dijelu trbuha, između kostiju kuka. Ovaj rez se obično pravi na način da ga možete sakriti donjim rubljem.

3. Uklanjanje tkiva

Zatim se iz tog reza pažljivo uklanja režanj koji sadrži kožu, masno tkivo i krvne žile. Ponovno, ovdje se ne uklanja mišić.

4. Prijenos tkiva

Sada se taj komadić tkiva odnosi na područje prsa gdje će se izraditi dojka. Tu se odvija najsloženiji i najvažniji dio operacije. To jest, sitne krvne žile u tom komadiću tkiva vrlo pažljivo se transplantiraju u krvne žile u prsima. Za to se koristi posebna tehnika koja se naziva "mikrovaskularna kirurgija" .

5. Oblikovanje grudi

Nakon što je dovod krvi pravilno spojen, liječnik koristi to tkivo za stvaranje nove dojke koja odgovara drugoj dojci i izgleda prirodno.

6. Postavljanje odvoda

Nakon operacije, male cijevi (drenovi) postavljaju se u rezove na trbuhu i prsima kako bi se drenirala tekućina koja se nakuplja u ranama. One se uklanjaju za nekoliko tjedana.

7. Zatvaranje

Konačno, rezovi na prsima i trbuhu zatvaraju se šavovima. Kada se koža na trbuhu povuče i zašije, to se radi na način da vaš pupak ostane u prirodnom položaju. Kao dodatna prednost, koža na trbuhu će izgledati blago zategnuta (slično kao kod "abdominoplastike") nakon operacije.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i sve, postoje prednosti i manji rizici.

Prednosti

• Prirodan izgled i osjećaj: Budući da se koristi vaše vlastito tkivo, nova dojka će izgledati i osjećati se puno prirodnije od implantata.
• Nema oštećenja mišića: Kao što je ranije spomenuto, budući da trbušni mišići nisu oštećeni, snaga trbušnih mišića ostaje ista.
• Trajni rezultati: Rezultati su trajni. Neće puknuti, stvrdnuti se, pomicati se poput implantata niti ih je potrebno zamijeniti kada postanete veći/slabiji.
• Sposobnost ponovnog postizanja osjeta: U nekim slučajevima, određena razina osjeta može se povratiti u novo rekonstruiranoj dojci.

Rizici

To se događa vrlo rijetko, ali važno je biti svjestan toga.

• Hernija: Vrlo rijetko, dio crijeva može proviriti kroz slabu točku u trbušnim mišićima.
• Stvaranje grudica:Ožiljno tkivo može se stvoriti unutar nove dojke i osjećati se kao tvrde kvržice. One mogu same od sebe nestati ili se mogu ukloniti manjim kirurškim zahvatom.
• Smrt tkiva („nekroza“): Ako je opskrba krvlju transplantiranog tkiva nedovoljna, dio tog tkiva može odumrijeti. U tom slučaju, mrtvi dio morat će se ukloniti.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Potpuno zacjeljivanje može potrajati 6 do 8 tjedana . Prvih nekoliko tjedana bit ćete zamoljeni da nosite posebnu kompresijsku odjeću oko prsa i trbuha. Prvih nekoliko tjedana trebali biste izbjegavati teško dizanje, naporne aktivnosti i aktivnosti koje uključuju podizanje ruku iznad glave.

Možete očekivati ​​ove stvari:

• Utrnulost: Možete osjetiti utrnulost u novoj dojci i trbuhu. Može proći oko godinu dana da to potpuno nestane.
• Bol i upaljenost: Bol u prsima i trbuhu znatno će se smanjiti nakon otprilike dva tjedna.
• Oticanje: Oticanje oko grudi, pazuha i trbuha može trajati nekoliko tjedana.
• Zatezanje kože: Možete osjetiti zatezanje kože trbuha i grudi.

Stopa uspjeha je čak 96% - 99%. Dakle, nema razloga za brigu.