Kako biste se osjećali da ste imali veliki tretman poput transplantacije koštane srži zbog raka krvi i pomislili: "Sada je sve u redu", a onda ste čuli da se rak vratio? To je zaista srceparajuće i vrlo tužno. Ali nemojte gubiti nadu. Danas govorimo o posebnom tretmanu koji može pomoći u ovakvim situacijama. Zove se DLI, što je kratica za infuziju limfocita donora.
Jednostavno rečeno, što je DLI?
U redu, recimo to jednostavno. Limfociti su vrsta bijelih krvnih stanica u vašoj krvi. Oni su poput vojnika u našem tijelu. Oni su glavni dio našeg imunološkog sustava, bore se protiv stranih klica, infekcija i stanica raka.
DLI (infuzija limfocita donora) je postupak u kojem se neki od tih limfocita uzimaju od istog zdravog donora koji je prethodno donirao vašu koštanu srž (matične stanice) i ubrizgavaju u vaše tijelo. Ovi novi, zdravi i jaki 'vojnici' traže i uništavaju sve preostale stanice raka koje se možda skrivaju u vašem tijelu. To je glavni cilj ovog liječenja.
U kojim slučajevima se preporučuje DLI liječenje?
Vaš liječnik će vam najvjerojatnije reći o ovom liječenju ako se vaš rak krvi vrati (recidivira) nakon transplantacije koštane srži.
Evo nekih od stanja za koja se DLI tretman obično koristi:
- Akutna mijeloična leukemija (AML)
- Kronična limfocitna leukemija (KLL)
- Kronična mijeloična leukemija (KML)
- Multipli mijelom
- Mijelodisplazija (MDS)
- Ne-Hodgkinov limfom
Druga stvar je da ponekad nakon transplantacije koštane srži vaše tijelo može imati mješavinu donorskih stanica i vaših vlastitih starih stanica. To nazivamo (mješovitim himerizmom) . To također povećava rizik od povratka raka. Dakle, DLI se može učiniti kako bi se sve stanice u vašem tijelu pretvorile u stanice od donora.
Kako se pripremiti za ovaj tretman?
Prije početka liječenja DLI-a, liječnik će vas pažljivo pregledati, razgovarati o vašim simptomima i naručiti nekoliko testova.
- Biopsija koštane srži: Uzima se mali uzorak koštane srži kako bi se provjerilo ima li preostalih stanica raka.
- Kompletna krvna slika (KKS):Provjerava se broj stanica u krvi.
- Testovi funkcije bubrega i jetre.
Ako biopsija pokaže da je razina stanica raka vrlo visoka, vaš liječnik može odlučiti dati vam kemoterapiju prije DLI-a. To je kako bi se smanjio broj stanica raka i povećao uspjeh liječenja DLI-om.
Kako se limfocitne stanice dobivaju od donora?
Ovo je vrlo posebna stvar koja se događa. Donor koji vam je dao život, odnosno donor koji vam je dao koštanu srž, također pomaže u tome. Mala cijev (kateter) se ubacuje u venu na njegovoj ruci i uzima se malo krvi. Ta krv prolazi kroz poseban uređaj. Taj uređaj odvaja samo limfocitne stanice koje su nam potrebne, a ostatak krvi šalje natrag u tijelo kroz venu u drugoj ruci donora. Taj se proces naziva afereza . Ponekad, kada prvi put donirate koštanu srž, neke od tih limfocitnih stanica mogu se uzeti i zamrznuti za kasniju upotrebu.
Kako primate DLI liječenje?
Ovo se čini kao nešto jednostavno kao da vam se da otopina soli.
1. Liječnik ili medicinska sestra će vam umetnuti malu cijev (kateter) u venu na ruci ili prsima.
2. Zatim se paketić koji sadrži limfocitne stanice odvojene od donora spaja na tu cijev i ubrizgava u vašu krv.
3. Ovaj zadatak traje oko 30 minuta .
4. Kada je posao završen, cijev se uklanja.
Ponekad možete dati nekoliko ovakvih doza tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.
Kada se nove stanice na ovaj način unesu u tijelo, jedna od najvažnijih stvari naziva se učinak grafta protiv tumora (GvT) . To znači da te zdrave stanice (graft) od donora traže preostale stanice raka (tumor) u vašem tijelu, napadaju ih i uništavaju. Na taj način rak potpuno nestaje.
Koje su koristi i rizici liječenja DLI-a?
Glavne prednosti ovoga
U prošlosti, ako bi se rak vratio nakon transplantacije koštane srži, jedina mogućnost bila je još jedna transplantacija koštane srži. No, rizik od komplikacija bio je mnogo veći kod druge transplantacije. DLI je dobar, niskorizičan način za dovođenje raka u remisiju bez imunosupresiva.
Mogući rizici i komplikacije
Kao i kod svih tretmana, postoje neki rizici. Vaš medicinski tim će vas pomno pratiti zbog njih.
| Komplikacija | Opis i simptomi |
|---|---|
| Bolest presatka protiv domaćina (GvHD) | To se događa kada stanice donora (grafta) vide vaše zdrave tjelesne stanice (domaćina) kao neprijatelja i napadaju ih. Simptomi: proljev, žutilo kože (žutica), mučnina i povraćanje, kožne lezije ili osip. |
| Mijelosupresija | Ovo je privremeno smanjenje funkcije koštane srži, što može dovesti do smanjenja broja krvnih stanica. - Nizak broj crvenih krvnih stanica (anemija): umor, kratkoća daha. - Smanjen broj bijelih krvnih stanica (leukopenija): Povećani rizik od infekcija. - Nizak broj trombocita: Povećani rizik od krvarenja. |
Što učiniti ako se pojave komplikacije?
Ne brinite. Postoje tretmani za sve ovo.
- Ako se pojavi GvHD: Vaš liječnik će vam propisati imunosupresore .
- Ako su vam krvne stanice niske: Niske bijelih krvnih stanica često nestaju same od sebe. Ako ne, postoje lijekovi za njihovo liječenje. Transfuzije krvi mogu se dati ako je potrebno za liječenje niskih crvenih krvnih stanica i trombocita.
Nakon tretmana i o uspjehu
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko će vremena trebati da se vratite u normalu nakon liječenja. Trebat će vam redovito praćenje i krvne pretrage.
Uspjeh ovog tretmana može varirati od osobe do osobe. Na njega utječe nekoliko čimbenika:
- Stadij raka.
- Zdravlje vašeg imunološkog sustava.
- Vrsta transplantacije koja je prethodno izvršena.
- Je li kemoterapija provedena prije DLI-a ili ne.
Najvažnije: Ako razvijete bilo kakve simptome GvHD-a poput vrućice, neuobičajenog krvarenja, otežanog disanja, proljeva, osipa na koži ili bilo kojih drugih neuobičajenih simptoma , odmah obavijestite svog liječnika ili bolnicu koja vas liječi.
Je li DLI imunoterapija?
Da, DLI je imunoterapija.To je vrsta liječenja. Jer ono što radite jest davanje vlastitom imunološkom sustavu zdravih T-stanica izvana kako bi mu pomogle u borbi protiv raka. To je stvarno obećavajuće.
Poruka za ponijeti kući
- DLI je poseban tretman za rak krvi koji se ponavlja nakon transplantacije koštane srži.
- Ovo koristi stanice zvane limfociti od istog zdravog donora koji je prvi donirao vašu koštanu srž.
- Cilj ovoga je da te nove stanice pronađu i unište preostale stanice raka u tijelu (GvT učinak).
- Glavni rizici su GvHD (bolest presatka protiv domaćina) i nizak broj krvnih stanica, ali oni se mogu liječiti.
- Ovo je oblik imunoterapije koji nudi nadu bez visokih rizika druge transplantacije koštane srži.
- Odmah razgovarajte sa svojim liječnikom o svim novim simptomima ili problemima.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar