Pogledajte svoj dlan. Ponekad možete osjetiti nešto poput male kvržice ispod kože dlana. U početku se možda ne čini puno, ali s vremenom to uzrokuje da vam se prsti savijaju prema unutra, kao da stišćete šaku. Je li vam teško ispraviti ruku, staviti je u džep ili čak rukovati se s nekim? Ovo stanje medicinski nazivamo Dupuytrenova bolest ili Dupuytrenova kontraktura. Razgovarajmo o tome jednostavno i jasno.
Što je Dupuytrenova bolest?
Jednostavno rečeno, ispod kože naših ruku nalazi se sloj tkiva. To nazivamo fascijom . Obično je vrlo labavo i fleksibilno. Upravo ta fleksibilnost ovog tkiva omogućuje nam da savijamo i ispružamo ruke na bilo koji način.
Međutim, kod Dupuytrenove bolesti, ovo tkivo zvano "fascija" postupno se zadeblja i počinje se stezati bez ikakvog vidljivog razloga.
Zamislite, unutar ovog tkiva nalaze se vlakna koja su poput užadi. Kod ove bolesti, ta se vlakna postupno zatežu i počinju se skupljati. Tada se prsti postupno počinju povlačiti prema dlanu. Najčešće ovo stanje pogađa mali prst i prstenjak . Ponekad mogu biti zahvaćene obje ruke. Ali obično je jedna ruka više zahvaćena od druge. U težim slučajevima, ruka može postati potpuno paralizirana i deformirana.
Koji su simptomi ove bolesti? Kako je prepoznati?
Simptomi Dupuytrenove kontrakture ne pojavljuju se iznenada. Obično se pojavljuju postupno, tijekom vremena. Pogledajmo koje su to faze.
| Faza simptoma | Što se događa i kako se osjeća |
|---|---|
| Čvorići | Ovo je prvi simptom koji mnogi ljudi iskuse. Izgleda kao male, tvrde kvržice ispod kože dlana. U početku te kvržice mogu biti malo bolne i osjetljive na dodir. Međutim, s vremenom bol i osjetljivost obično nestaju. |
| Uzice | S vremenom, te kvržice počinju formirati čvrste, užetu slične trake ispod kože. One nisu fleksibilne. Upravo te čvrste, užetu slične trake uzrokuju da se prsti postupno savijaju i povlače prema zapešću. |
| Kontraktura | Kada fleksija prstiju postane jaka, nemoguće ih je potpuno ispraviti. To uvelike otežava obavljanje svakodnevnih zadataka poput podizanja velikih predmeta, posezanja za novcem ili osobnom iskaznicom u džep, ispravljanja ruke na stolu, stavljanja rukavica ili rukovanja s nekim. |
Koji su uzroci i faktori rizika za to?
Točan uzrok ove bolesti još uvijek nije poznat, ali znanstvenici vjeruju da je uključeno nekoliko biokemijskih čimbenika koji utječu na vezivno tkivo u ruci.
Važno je da nije uzrokovano ozljedom ili prekomjernom upotrebom ruke. Niti je to bolest koja utječe na tetive koje pomažu u kretanju ruke.
Međutim, utvrđeno je nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ove bolesti. To su:
- Prekomjerna konzumacija alkohola: Ali zapamtite, nisu svi s ovom bolešću ovisni o alkoholu.
- Imati dijabetes.
- Bolesti koje uzrokuju napadaje, poput epilepsije.
- Pušenje.
- Prisutnost ove bolesti kod nekoga u obitelji: To znači da može postojati neka nasljedna veza s njom.
- Biti muškarac stariji od 40 godina: Ova bolest je češća kod muškaraca nego kod žena.
- Sjevernoeuropsko (englesko, irsko, škotsko, francusko, nizozemsko) ili skandinavsko (švedsko, norveško, finsko) podrijetlo: Ovo nije baš relevantno pitanje za ljude u našoj zemlji, ali dobro je znati.
Kako liječnik ovo dijagnosticira? (Dijagnoza)
Kada odete liječniku, prvo će vas pitati o vašim simptomima, vašoj zdravstvenoj povijesti i povijesti vaše obitelji, a zatim će pažljivo pregledati vaše ruke, zapešća i prste.
U ovom testu, dlan se pregledava na kvržice i koliko ih ima. Također, glavni test koji se obično radi jest provjera može li se ruka postaviti ravno na stol (test na stolu). Osoba s ovom bolešću obično ne može držati ruku potpuno ravno na stolu.
Osim toga, liječnik može provjeriti stvari poput:
- Vidjet će se koliko dobro možeš riješiti stvari.
- Pokazuje kako prstima stisnuti male predmete.
- Mjeri se osjet u palcu i ostalim prstima.
- Provjerava se opseg pokreta prstiju kako bi se vidjelo mogu li se potpuno ispraviti.
Liječnik vam također može snimiti slike ruke kako bi vidio mijenja li se stanje s vremenom.
Koji su tretmani za ovo?
Prvo što treba reći jest da ne postoji lijek za ovu bolest. Ali ne brinite, to nije bolest opasna po život. Neki ljudi mogu živjeti s njom godinama bez ikakvih problema. Ponekad im liječenje možda nikada neće biti potrebno.
Međutim, ako kvržice uzrokuju bol ili ako trzanje prstiju ometa vaše svakodnevne aktivnosti, postoje tretmani koji se mogu primijeniti.
Važno: Udlage neće pomoći kod ovog stanja. Zapravo, ako pokušate snažno ispraviti prst, to ga može još brže uganuti. Stoga nemojte raditi takve stvari bez savjetovanja s liječnikom.
Nekirurško liječenje
- Injekcija steroida: Ako je kvržica jako bolna, liječnik vam može propisati injekciju kortikosteroida. To je snažan protuupalni lijek. Smanjuje oticanje i bol. Ponekad može spriječiti pogoršanje stanja prsta. Međutim, ova injekcija neće ispraviti prst koji je već savijen.
- Injekcija enzima: Ako su vam prsti već savijeni, liječnik vam može ubrizgati mješavinu enzima pod nazivom "kolagenaza" (Xiaflex). Ovi enzimi pomažu u otapanju zadebljanog, krutog tkiva. To slabi čvrste trake nalik užetu, omogućujući liječniku da malo manipulira vašim prstima.
Kirurško liječenje
Ako se stanje nastavi pogoršavati i ozbiljno ometa funkciju ruke, liječnik može preporučiti operaciju.
- Fasciotomija: Ova operacija uključuje rezanje i odvajanje debelog tkiva nalik vrpci. To omogućuje prstu slobodno kretanje. Liječnik umrtvi područje i napravi mali rez na dlanu.
- Subtotalna palmarna fasciektomija:U ovom se postupku uklanja što je više moguće zadebljanog tkiva i tetiva. To omogućuje ispravljanje prsta. To obično uključuje izradu "cik-cak" reza na dlanu. Ovo je malo kompliciranije od drugih operacija. Također traje dulje za zacjeljivanje. Nakon operacije može biti potrebna fizikalna terapija, a ponekad čak i presađivanje kože.
Nakon operacije može doći do otekline i blage boli u ruci. Držanje ruke iznad razine srca te savijanje i ispružanje prstiju može pomoći u smanjenju otekline i boli te ubrzati proces ozdravljenja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Iako Dupuytrenova bolest nije opasno stanje, može biti onesposobljavajuća ako postane teška. Stoga, ako imate sljedeće simptome, nemojte odgađati posjet liječniku.
| Ako imate ove simptome, svakako posjetite liječnika. |
|---|
| Ako imate jednu ili više kvržica na dlanu (bilo da su bolne ili ne). |
| Ako imate poteškoća s ispravljanjem prstiju. |
| Ako imate poteškoća s držanjem velikih ili malih predmeta. |
| Ako ne možete staviti ruku ravno na stol ili staviti ruku u džep. |
Poruka za ponijeti kući
- Dupuytrenova bolest je stanje u kojem se tkivo ispod kože ruke zadeblja, a prsti se uvijaju prema unutra. To nije stanje opasno po život.
- Glavni simptomi su kvržice u dlanu, poteškoće s ispravljanjem prstiju i poteškoće u obavljanju svakodnevnih zadataka.
- Iako ne postoji specifičan uzrok za to, dijabetes, pušenje i genetski čimbenici povećavaju rizik.
- Liječenje je potrebno samo ako simptomi ometaju svakodnevni život. Dostupni su različiti tretmani, kao što su injekcije i operacija.
- Ako imate ove simptome, nemojte paničariti i što prije posjetite liječnika po savjet. To je najbolje što možete učiniti.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar