Je li vam teško gutati hranu? Je li vam zaglavljena u grlu? Razgovarajmo o disfagiji!

Svi smo to barem jednom iskusili. Kad nešto jedemo ili pijemo na brzinu, odjednom nam se steže grlo, osjećamo promuklost i osjećamo se kao da se gušimo. Kažemo: "Pogriješili smo." Obično to nestane nakon što popijemo malo vode. Ako se to događa povremeno, nema razloga za brigu. Ali ako redovito imate ove poteškoće s gutanjem hrane i pića, to znači da nešto blokira put hrane od usta do želuca. U medicini to stanje nazivamo disfagijom .

Ovo nije samo neugodnost. Ponekad može biti znak ozbiljne bolesti. Na primjer, ovo stanje je uobičajeno kod ljudi koji su pretrpjeli moždani udar. Ako se ne liječi, hrana ili piće mogu ući u vaše dišne ​​putove, odnosno u pluća. U medicini to nazivamo aspiracijom . To može dovesti do ozbiljnih stanja poput infekcija pluća i upale pluća. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Postoje li vrste disfagije?

Jednostavno rečeno, da. Ove poteškoće s gutanjem mogu se podijeliti u tri glavne vrste ovisno o tome gdje se javljaju. Zamislite to kao putovanje od usta do želuca. Na tom putovanju postoje tri glavne stanice: usta (usna šupljina), grlo (ždrijelo) i cijev koja prenosi hranu do želuca, jednjak. Ako postoji problem na bilo kojoj od ovih stanica, putovanje postaje kraće, što znači da gutanje postaje otežano.

Koji su uzroci disfagije?

Bilo koje zdravstveno stanje koje utječe na živce ili mišiće koji pomažu u procesu gutanja može uzrokovati ovo.

Bolesti živčanog sustava i mozga

Pokrete našeg tijela kontroliraju mozak i živčani sustav. Bolesti koje utječu na ovaj sustav mogu uzrokovati poteškoće s gutanjem.

• Moždani udar: Blokada protoka krvi u mozak može oštetiti dijelove koji kontroliraju proces gutanja.
• Parkinsonova bolest: Postupno slabljenje dijelova mozga koji utječu na koordinaciju pokreta.
• Multipla skleroza (MS): Autoimuna bolest koja oštećuje ovojnice živaca.
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS): Bolest koja slabi živce koji kontroliraju mišiće.
• Demencija: Stanje koje utječe na pamćenje i koordinaciju pokreta.
• Tumori mozga: Mogu biti kancerogeni ili benigni. Mogu ometati živčane signale.
• Cerebralna paraliza: Stanje koje se javlja pri rođenju i utječe na koordinaciju mišića.

Mišićni poremećaji

Disfagiju mogu uzrokovati i bolesti koje utječu na mišiće u grlu i jednjaku koji pomažu pri gutanju.

• Ahalazija: Rijetko stanje u kojem se mišići na donjem kraju jednjaka ne opuštaju, sprječavajući hranu da prođe u želudac.
• Skleroderma: Autoimuna bolest koja uzrokuje otvrdnjavanje tkiva jednjaka, što mišićima otežava guranje hrane.
• Mišićna distrofija: Skupina nasljednih bolesti koje uzrokuju progresivnu slabost mišića.
• Miastenija gravis: Autoimuna bolest koja ometa prijenos signala od živaca do mišića.

Sužavanje jednjaka, opstrukcija i strukturni problemi

• Rak: Kancerogeni tumori u glavi, vratu ili jednjaku mogu blokirati prolaz hrane.
• GERB (refluks želučane kiseline): Stalni refluks želučane kiseline može oštetiti tkivo jednjaka, uzrokujući ožiljke i sužavanje. To se naziva striktura jednjaka .
• Eozinofilni ezofagitis: Vrsta bijelih krvnih stanica (eozinofila) nakuplja se u jednjaku, uzrokujući da postane tvrd i teško ga je progutati.
• Divertikul jednjaka:Na slabom mjestu stijenke jednjaka formira se malo područje nalik vrećici. Čestice hrane mogu se zaglaviti u ovom području, uzrokujući osjećaj kao da je nešto zaglavljeno u grlu.

Kako prepoznati ovo stanje?

Kada posjetite liječnika, on ili ona će pažljivo saslušati vaše simptome i obaviti fizički pregled. Zatim vam mogu preporučiti neke posebne testove kako bi se utvrdio uzrok.

• Gutanje barija (ezofagram ili test gutanja barija): U ovom testu pijete tekućinu koja se zove barij. Ta tekućina na rendgenskoj snimci izgleda bijelo, tako da možete gledati kako jednjak radi kao na videu dok ga gutate.
• Gornja endoskopija (EGD): U ovom postupku liječnik uvodi malu cijev opremljenu kamerom u grlo kako bi pregledao grlo, jednjak i želudac. To može pomoći u provjeri tumora i blokada.
• FEES (Fiberoptička endoskopska evaluacija gutanja): Test koji provodi logoped (SLP). Mala kamera se ubacuje kroz nos kako bi se vidjelo ulazi li obojena hrana ili piće u vaše dišne ​​​​putove kada ih progutate.
• Manometrija jednjaka: Cijev se uvodi kroz nos u želudac i mjeri tlak ili kontrakciju mišića u jednjaku kada pijete vodu.

Kako se liječi?

Liječenje ovisi o uzroku disfagije i njezinoj težini.

• Lijekovi: Antibiotici se mogu propisati za infekciju, a lijekovi za kontrolu kiseline mogu se propisati za stanja poput GERB-a.
• Promjene načina života: Vaš liječnik ili logoped mogu vam reći da promijenite prehranu. Mogu vam savjetovati da jedete meku, dobro izmrvljenu hranu, temeljito žvaćete hranu i uzimate male zalogaje.
• Drugi medicinski tretmani: Ako je jednjak sužen, postoje načini da ga se proširi. Injekcije Botoxa® također se koriste za liječenje nekih problema s mišićima.
• Cjevčica za hranjenje: U vrlo teškim slučajevima, odnosno kada jedenje i pijenje nije moguće i postoji povećan rizik od gušenja, ova se metoda koristi za osiguravanje prehrane.
• Rehabilitacijske vježbe: Logoped i jezični terapeut (SLP) može vas naučiti vježbama za jačanje mišića gutanja. Također vas može naučiti kako sigurno jesti, kako držati glavu i kako ispravno izvaditi hranu ako se zaglavi.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Glavni rizici su:

• Dehidracija: Nedostatak vode u tijelu zbog nemogućnosti unosa dovoljne količine vode.
• Pothranjenost: Nedostatak odgovarajuće prehrane.
• Gušenje: Može biti čak i opasno po život.
• Aspiracijska pneumonija: Teška pneumonija uzrokovana udisanjem hrane ili pića u pluća. Ponekad, posebno kod osoba koje su pretrpjele moždani udar, hrana se može udahnuti u pluća bez kašljanja (tiha aspiracija). To je vrlo opasno.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako primijetite da imate ove poteškoće s gutanjem češće od samo jednom ili dvaput, odmah se obratite liječniku. Bitno je pronaći i liječiti temeljni uzrok.

Iako stvari poput kašljanja i piskanja mogu biti neugodne, one su upozorenje vašeg tijela. Stoga nemojte ignorirati te znakove.

disfagija, otežano gutanje, gušenje, gušenje, otežano gutanje sinhala, disfagija sinhala, aspiracija, ždrijelo