Što ako se krvna žila u mozgu začepi? Razgovarajmo o embolijskom moždanom udaru!

Što se događa ako se krvni ugrušak koji se stvori negdje u našem tijelu oslobodi i zaglavi u krvnoj žili u našem mozgu? Zastrašujuća je to pomisao, zar ne? Da, to nazivamo 'embolijskim moždanim udarom'. Ovo je po život opasno medicinsko stanje. Kada se nešto takvo dogodi, svaka sekunda je važna, stoga je najvažnije što prije potražiti pomoć.

Što je embolijski moždani udar? Razumijemo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, embolijski moždani udar je kada se krvni ugrušak ili nešto drugo (to nazivamo 'embolijom' ) zaglavi u krvnoj žili koja prenosi krv u mozak, zaustavljajući protok krvi u dio mozga i uzrokujući oštećenje tog dijela. To pripada široj kategoriji koja se naziva 'ishemijski moždani udar' . Zamislite to kao komad krhotine koji se zaglavi u vodovodnoj cijevi i zaustavi protok. Ovdje se ova 'embolija', što znači krvni ugrušak, često formira u velikoj krvnoj žili negdje drugdje u tijelu, možda u srcu, i od tamo se oslobađa, putuje kroz krvotok i zaglavi u relativno maloj krvnoj žili u mozgu. Tada dio mozga koji se opskrbljuje krvlju iz te vene ne prima kisik i hranjive tvari.

Koji su simptomi embolijskog moždanog udara?

Simptomi su slični drugim vrstama ishemijskih moždanih udara. Mogu se pojaviti iznenada , stoga je važno da vi i vaši voljeni budete svjesni njih.

• Afazija je stanje u kojem je sposobnost govora oštećena ili potpuno izgubljena. Možda čak nećete moći ni razumjeti što se govori.
• Iznenadno zamagljenje vida , dvostruki vid (diplopija) ili gubitak vida na jednom ili oba oka.
• Iznenadni osjećaj zbunjenosti i zbrke, zaboravljanje gdje se nalazite i koliko je sati.
• U nekim težim slučajevima dolazi do potpunog gubitka svijesti (kome).
• Vrtoglavica je osjećaj vrtoglavice i gubitka ravnoteže .
• Iznenadna, jaka glavobolja . Ovo se razlikuje od normalne glavobolje i može biti nepodnošljivo.
• Amnezija je iznenadni gubitak pamćenja .
• Nagle promjene u ponašanju , poput ljutnje ili uzrujanosti.
• Mučnina i povraćanje .
• Osjećaj stezanja u vratu .
• Biti odvučen i pasti u nesvijest .
• Imati napadaje (napadaje) .
• Nerazgovijetan govor i nemogućnost pravilnog izgovora riječi (dizartrija).
• Iznenadno smanjenje ili potpuni gubitak osjetilnih osjeta poput vida, sluha, mirisa, okusa i dodira .
• Utrnulost, trnci ili slabost na jednoj strani lica ili tijela .

Koji su znakovi upozorenja na embolijski moždani udar? Zapamtite, 'BUDITE BRZI'!

Važno je zapamtiti značenje engleskih riječi 'BE FAST' (Budi brz) kako biste prepoznali imate li vi ili netko koga poznajete moždani udar. U ovom trenutku svaka sekunda je važna ! Što prije reagirate, to manje štete možete učiniti.

• B - Ravnoteža: Provjerite gubite li iznenada ravnotežu ili se spotaknete dok hodate.
• E - Oči: Provjerite ima li iznenadnog gubitka vida, zamagljenog vida ili dvostrukog vida .
• F - Lice: Nasmiješite se i pogledajte. Provjerite je li jedna strana lica opuštena ili izgleda zategnuto.
• A - Ruke: Podignite obje ruke naprijed. Ako imate moždani udar, jedna ruka se možda neće moći pravilno podići i može pasti ili je možete imati poteškoća držati.
• S - Govor: Provjerite je li vaš ili govor druge osobe nerazgovijetan, ima li poteškoća s odabirom pravih riječi ili ga je teško razumjeti .
• T - Vrijeme: Vrijeme je ključno! Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma , odmah nazovite 911 i pozovite hitnu pomoć . Ako je moguće, pogledajte na sat ili telefon kako biste se sjetili vremena kada su vam se simptomi počeli javljati. Kada liječniku kažete to vrijeme, bit će mu lakše odabrati najbolji tretman.

Što uzrokuje embolijski moždani udar?

Glavni uzrok embolijskog moždanog udara je, kao što smo ranije spomenuli , 'embolija' . To znači da se krvni ugrušak (obično mjehurić zraka, čestica masti ili neki drugi predmet) koji se stvori na jednom mjestu u tijelu odvoji odatle, putuje krvotokom i zaglavi u krvnoj žili u mozgu.

Postoji nekoliko bolesti koje mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka:

• Atrijalna fibrilacija: To je stanje u kojem se gornje srčane komore (atrij) ne kontrahiraju pravilno, već kucaju brzo i nepravilno. To uzrokuje nakupljanje krvi unutar srca, što povećava vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka. To su oni koji se najvjerojatnije odvajaju i putuju do mozga.
• Ateroskleroza: To je stanje kada se masne naslage poput kolesterola nakupljaju unutar krvnih žila (arterija), uzrokujući otvrdnjavanje i sužavanje stijenki arterija. Ove masne naslage (plakovi) mogu puknuti i začepiti arterije u mozgu.
• Poremećaji zgrušavanja krvi: Neki ljudi mogu imati sklonost lakom zgrušavanju krvi, bilo zbog genetskih čimbenika ili drugih bolesti.
• Neka zarazna stanja, poput infekcije COVID-19, također povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Infekcije koje uzrokuju odumiranje tkiva . Na primjer, kod sepse , teške infekcije, bakterije ili komadići mrtvog tkiva mogu ući u krv i putovati do mozga. To se može dogoditi i kod infekcija srčanih zalistaka (infektivni endokarditis).

Mini-moždani udar - embolijski tranzitorni ishemijski napad (TIA)

Ponekad se može dogoditi tranzitorna ishemijska ataka (TIA), poznata i kao mini-moždani udar. To je slično moždanom udaru, po tome što je privremeno prekinuta opskrba mozga krvlju. Međutim, simptomi obično nestaju unutar nekoliko minuta do sat ili dva dok se ugrušak ne otopi ili pomakne i oslobodi iz blokade. Međutim, ovo je znak upozorenja da postoji visok rizik od većeg moždanog udara u budućnosti . Osoba koja je imala TIA može trebati hitnu liječničku pomoć kako bi se utvrdio uzrok i započelo liječenje kako bi se spriječio veći moždani udar.

Tko ima veći rizik od razvoja embolijskog moždanog udara?

Embolijski moždani udar može doživjeti svatko, ali neki ljudi imaju veći rizik:

• Za crnce.
• Za osobe starije od 65 godina (rizik se povećava s godinama).
• Za one koji puše ili koriste druge duhanske/nikotinske proizvode (npr. vapere, žvakaće cigarete). Pušenje oštećuje krvne žile i doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka.
• Za one koji koriste droge (posebno kokain i amfetamine) .

Također, osobe s određenim zdravstvenim stanjima imaju veći rizik:

• Za one koji prekomjerno piju (poremećaj upotrebe alkohola).
• Za osobe s dijabetesom . Dijabetes može oštetiti krvne žile.
• Za osobe s visokim krvnim tlakom (hipertenzijom) . Ako se ne kontrolira, može uzrokovati dugotrajno oštećenje krvnih žila.
• Za osobe s visokim kolesterolom (hiperlipidemijom) u krvi . To uzrokuje 'aterosklerozu'.
• Osobe sa srčanim bolestima (npr. fibrilacija atrija, problemi sa srčanim zaliscima, prethodni srčani udari).

Kako prepoznati embolijski moždani udar? (Dijagnoza)

Liječnik je taj koji vam sa sigurnošću može reći što je embolijski moždani udar. Kada odete u bolnicu, prvo što rade jest pitati vas o simptomima, primjerice kada su počeli. Zatim provode neurološki pregled . Njime se provjerava vaš govor, vid, snaga i refleksi. Također provode opći fizički pregled i nekoliko drugih testova.

Testovi poput ovih koriste se za potvrdu moždanog udara:

• Krvne pretrage: Provjerite stvari poput problema sa zgrušavanjem krvi, razine šećera i kolesterola.
• CT: Ovo snimanje slika mozga može brzo utvrditi postoji li krvarenje ili začepljena krvna žila (ishemijski moždani udar).
• Magnetska rezonancija: Ova metoda daje detaljnije slike od CT-a. Pomaže u točnom uvidu oštećanja mozga.
• EKG (elektrokardiogram - EKG) test: Ovim se pregledom testira električna aktivnost srca kako bi se provjerili problemi sa srčanim ritmom poput fibrilacije atrija.
• EEG (elektroencefalogram - EEG) test: Ovo se također može učiniti kako bi se provjerila električna aktivnost mozga, jer se stanja poput napadaja ponekad mogu zamijeniti s moždanim udarom.
• Ultrazvuk karotida: Provjerava masne naslage i sužavanje glavnih krvnih žila u vratu (karotidnih arterija).
• Ehokardiogram: Ultrazvučni pregled srca. Za provjeru krvnih ugrušaka u srcu i problema sa srčanim zaliscima.

Koji su tretmani za embolijski moždani udar?

Najvažnija stvar kod liječenja embolijskog moždanog udara je što brže obnoviti protok krvi u mozgu . Liječnici to čine što je brže moguće jer to može smanjiti trajno oštećenje mozga, pa čak i spasiti živote. Postoji izreka koja kaže: "Vrijeme je mozak", što znači da u svakom trenutku koji prođe bez vremena, moždane stanice umiru.

Postoje dvije glavne metode liječenja koje se često koriste:

• Trombolitička terapija: To su lijekovi za zgrušavanje krvi (npr. Alteplaza). Ovi se lijekovi ubrizgavaju u venu kako bi se otopio krvni ugrušak i obnovio protok krvi. Liječnici ih obično daju samo ako stignete u bolnicu unutar četiri i pol sata (4,5 sata) od pojave simptoma moždanog udara . Kasnija primjena može povećati rizik od krvarenja u mozgu.
• Mehanička trombektomija: Ovo je nekirurški postupak koji koristi poseban uređaj za uklanjanje krvnog ugruška. Kirurg (intervencijski neuroradiolog) ubacuje malu, tanku cijev (kateter) kroz veliku venu u preponama ili ruci i pod rendgenskim nadzorom je pomiče do krvnog ugruška u mozgu. Ugrušak se zatim vadi pomoću uređaja nalik mrežici koji se naziva stent retraever ili usisni kateter. To se obično može učiniti unutar 6 sati od pojave simptoma moždanog udara, ali u nekim slučajevima i do 24 sata . Ovo je najbolje za osobe s krvnim ugruškom u velikoj veni.

Osim toga, mogu biti potrebni i drugi tretmani:

• Kontrola krvnog tlaka i razine šećera u krvi: Liječnici će redovito pratiti vaš krvni tlak i razinu glukoze u krvi kako bi pomogli vašem mozgu da zacijeli. Kako bi smanjili oštećenje mozga, mogu vam propisati lijekove za snižavanje ili (u nekim slučajevima) povišenje krvnog tlaka.
• Razrjeđivači krvi: Antikoagulansi (npr. varfarin, apiksaban) ili antitrombocitni lijekovi(npr. Aspirin, klopidogrel) Lijekovi koji sprječavaju lako zgrušavanje krvi. Ovisno o uzroku moždanog udara, možda ćete morati nastaviti uzimati ove lijekove nakon trombolitičke terapije kako biste spriječili ponovni moždani udar.
• Endarterektomija ili postavljanje stenta: Ako su karotidne arterije u vratu jako sužene masnim naslagama (karotidna stenoza), masne naslage se mogu kirurški ukloniti (endarterektomija) ili se stent može umetnuti kroz arteriju kako bi se otvorila. To može smanjiti rizik od ponovnog stvaranja krvnog ugruška (embolije).
• Blaga namjerna hipotermija: U nekim slučajevima, liječnici mogu sigurno malo sniziti tjelesnu temperaturu. Neke studije pokazuju da to može pomoći u smanjenju oštećenja mozga tijekom i nakon moždanog udara, ali to još nije standardni tretman.
• Terapija kisikom: Tijekom moždanog udara, mozak ne dobiva dovoljno kisika. Ako je razina kisika u krvi niska, liječnici vam mogu dati dodatni kisik putem nosne kanile ili maske za lice. To olakšava disanje i pomaže u slanju kisika u vaše tijelo i mozak.

Kako je rehabilitacija nakon embolijskog moždanog udara?

Rehabilitacija nakon moždanog udara vrlo je važan dio liječenja. Bitno je da se prilagodite promjenama u mozgu i tijelu nakon moždanog udara i da povratite što više izgubljenih sposobnosti. Program rehabilitacije posebno je prilagođen vama, na temelju vaših potreba. To može uključivati ​​pomoć terapeuta kao što su:

• Fizikalna terapija: Ojačajte mišiće, poboljšajte ravnotežu i vratite sposobnost hodanja i korištenja ruku i nogu.
• Radna terapija: Pomaže vam da ponovno naučite samostalno obavljati svakodnevne zadatke (poput jedenja, odijevanja i kupanja). Također vam pomaže da sigurno obavljate kućanske i radne zadatke, posebno one koji zahtijevaju fine pokrete tijela.
• Logopedska terapija: Pomaže vam da ponovno uspostavite ili poboljšate svoje jezične i govorne vještine (afazija, dizartrija). Također vas trenira da kontrolirate mišiće koji vam pomažu da govorite, dišete, jedete i gutate (disfagija).
• Kognitivna rehabilitacija: Poboljšajte pamćenje, pažnju, vještine rješavanja problema i druge mentalne sposobnosti (ako su pogođene moždanim udarom).
• Psihijatrijsko savjetovanje također može biti potrebno, jer je uobičajeno da se nakon moždanog udara pojave depresija, anksioznost i promjene raspoloženja.

Kolike su šanse za preživljavanje embolijskog moždanog udara?

Broj ljudi koji prežive moždani udar raste svakim danom, kako pronalazimo nove, brže tretmane. Međutim, ne postoji jedinstveno vrijeme oporavka ili prognoza koja odgovara svima.

Stručnjaci kažu da oko 80% ljudi koji dožive embolijski moždani udar preživi najmanje mjesec dana . Nakon prvog moždanog udara, rizik od ponovnog moždanog udara se povećava. Ljudi koji su imali više moždanih udara imaju nižu stopu preživljavanja. Zato je toliko važno spriječiti još jedan moždani udar.

Koliko dugo traje oporavak od embolijskog moždanog udara?

Svatko tijelo drugačije reagira na embolijski moždani udar. Ono što možete očekivati ​​("prognoza") ovisi o nekoliko čimbenika:

• Koliko brzo ste primili liječenje .
• Koji su dijelovi mozga bili zahvaćeni i u kojoj mjeri .
• Vaša dob i opće zdravstveno stanje (imate li drugih zdravstvenih stanja).
• Koliko dobro sudjelujete u programu rehabilitacije .

Većini ljudi može trebati mjeseci do godinu dana ili više da postignu određenu razinu oporavka. Neki ljudi možda će morati živjeti s trajnim invaliditetom. Vaš liječnik će vam reći što možete očekivati. Pomoći će vam da postavite ciljeve i očekivanja za svoj oporavak koji su primjereni vašem zdravlju i stanju.

Kako spriječiti embolijski moždani udar?

Najbolji način za sprječavanje embolije i embolijskog moždanog udara je održavanje općeg zdravlja i kontrola čimbenika rizika . Pokušajte učiniti sljedeće:

• Redovito vježbajte (najmanje 30 minuta 5 dana u tjednu).
• Jedite uravnoteženu i hranjivu prehranu (više voća, povrća, mahunarki i cjelovitih žitarica s vlaknima, manje soli, šećera i masti). Održavajte zdravu težinu. Vaš liječnik može vam preporučiti da slijedite plan prehrane poput mediteranske prehrane .
• Redovito provjeravajte krvni tlak, kolesterol i razinu šećera u krvi te ih držite pod kontrolom . Uzimajte lijekove točno onako kako vam je propisao liječnik.
• Potpuno prestanite pušiti i izbjegavajte boravak na mjestima gdje drugi puše.
• Ograničite ili potpuno prestanite piti alkohol .
• Ako imate srčano oboljenje poput atrijske fibrilacije, potražite odgovarajući tretman za to.

Svake godine (ili prema preporuci liječnika) posjetite liječnika na pregled . Mnoge bolesti i problemi koji mogu uzrokovati embolijske moždane udare razvijaju se s vremenom. Mogu vam čak i poboljšati osjećaj dobrobiti. Vaš liječnik vam može pomoći da prepoznate i upravljate znakovima upozorenja prije nego što povećaju rizik od moždanog udara.

Kako se brinuti o sebi nakon embolijskog moždanog udara?

Oporavak i rehabilitacija nakon moždanog udara mogu biti dug i iscrpljujući proces. Nakon što ste vi i vaš liječnik razvili plan liječenja, pridržavajte ga se što je moguće strože. Općenito biste trebali:

• Obavezno pohađajte rehabilitacijske i druge terapijske sate . Vježbe koje vam daju terapeuti izvodite kod kuće. Recite svojim terapeutima ako se osjećate nelagodno ili nesigurno dok radite bilo što. Rehabilitacija je težak posao, ali ne morate cijelo vrijeme osjećati bol ili nelagodu.
• Razmislite i o svom mentalnom zdravlju . Depresija i anksioznost vrlo su česte nakon moždanog udara. Normalno je razmišljati stvari poput: "Zašto mi se ovo dogodilo?" "Hoću li ikada više biti isti?" Osjećaj tuge ili razočaranja ne čini vas slabima ili neuspješnima. Vaše mentalno zdravlje jednako je važno kao i vaše fizičko zdravlje. Ako osjećate da vam je potrebna pomoć da nešto shvatite tijekom oporavka, razgovarajte s liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje (savjetnikom, psihijatrom). Podrška obitelji i prijatelja također je vrlo važna u ovom trenutku.
• Uzimajte lijekove točno, na vrijeme i u ispravnoj dozi . To je posebno važno ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, visoki krvni tlak, kolesterol ili dijabetes. Važno je smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u budućnosti, a uzimanje lijekova prema uputama liječnika pomoći će vašem tijelu da se izliječi.

Kada ponovno moram ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Ako mislite da imate još jedan moždani udar (ne zaboravite BRZO!) , odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve . Rizik od ozbiljnih komplikacija i smrti još je veći ako imate još jedan moždani udar . Ne odgađajte traženje pomoći ili odlazak na hitnu.

Osobe koje su pretrpjele embolijski moždani udar imaju rizik od ozbiljnijih komplikacija, kao što su:

• Krvni ugrušci u dubokim venama nogu (duboka venska tromboza - DVT): oticanje, crvenilo, bol u nozi.
• Srčani udar: Bol u prsima, otežano disanje.
• Upala pluća: Vrućica, kašalj, otežano disanje (osobito kod osoba s otežanim gutanjem, hrana može ući u pluća - aspiracijska pneumonija).
• Plućna embolija: Iznenadni nedostatak daha, bol u prsima i ubrzan rad srca. To može biti uzrokovano krvnim ugruškom koji se oslobodi iz duboke venske tromboze.
• Napadaji (grčevi).

Ako osjetite simptome ovih komplikacija, odmah nazovite hitnu pomoć ili idite na hitnu pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Nakon što ste pretrpjeli moždani udar, vi i vaša obitelj možete imati mnogo pitanja. Ne bojte se pitati svog liječnika o njima.

• "Zašto sam imao ovaj moždani udar? Gdje se stvorio krvni ugrušak (embolija)?"
• "Koja je bolest ili problem uzrokovao ovo?"
• "Koliki je moj rizik od ponovnog moždanog udara?"
• "Koje lijekove moram nastaviti uzimati, kako ih uzimati? Koje su im nuspojave?"
• "Koje promjene trebam napraviti u svom svakodnevnom životu? Stvari poput prehrane, vježbanja itd."
• "Koliko dugo ću morati na rehabilitaciju?"
• "Hoću li opet moći voziti i ići na posao? Kada će to biti?"

"Moždani udar može vam promijeniti život. Ali to ne znači da niste vi. Ne zaboravite si priznati zasluge za ono što postižete tijekom rehabilitacije i oporavka. Čak i ako se ne osjeća uvijek tako, svaki mali uspjeh vrijedi proslaviti."

Razgovarajte sa svojim liječnicima o tome što možete učiniti kako biste spriječili još jedan moždani udar u budućnosti. Oni vam mogu pomoći prilagoditi svoju dnevnu rutinu kako biste smanjili rizik od ponovnog moždanog udara. Ne bojte se postavljati pitanja. Vi ste najbolji zagovornik sebe i svog zdravlja i imate pravo razumjeti sve što vam kažu.

Neke stvari koje mislim da su važne za tebe (Poruka za ponijeti)

U redu, pogledajmo jednostavno neke stvari koje trebamo zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali.

• Embolijski moždani udar je kada se krvni ugrušak koji se stvara negdje drugdje u tijelu (često u srcu) zaglavi u krvnoj žili u mozgu. To je medicinska hitnost!
• Budite svjesni znakova 'BUDI BRZ' (gubitak ravnoteže, promjene vida, obješenje lica, utrnulost ruke, nerazgovijetan govor). Ako vidite ove znakove , odmah nazovite 1990. Vrijeme je ključno.
• Visoki krvni tlak, dijabetes, bolesti srca (osobito fibrilacija atrija), visoki kolesterol i pušenje glavni su čimbenici rizika za to.
• Vrlo je važno započeti liječenje što je prije moguće. Trombolitička terapija i mehanička trombektomija su glavni tretmani.
• Rehabilitacija je ključna nakon moždanog udara. Logopedska terapija, fizikalna terapija, radna terapija i kognitivna terapija mogu pomoći u tome.
• Kako biste spriječili ponovni moždani udar, vrlo je važno napraviti zdrave promjene u načinu života (dobra prehrana, redovita tjelovježba, potpuni prestanak pušenja i ograničavanje alkohola) i točno slijediti liječničke savjete.
• Niste sami . Postoje liječnici, terapeuti, obitelj i prijatelji koji vam mogu pomoći na ovom putovanju. Pitajte svog liječnika bilo što, zatražite pomoć. Mentalno zdravlje je jednako važno kao i fizičko zdravlje.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne, dragi prijatelji. Ostanite svi zdravi i sretni!

Embolijski moždani udar, moždani udar, moždani udar, krvni ugrušak, začepljenje krvne žile, simptomi moždanog udara, liječenje moždanog udara