Najveća krvna žila u našem tijelu je aorta, koju na engleskom nazivamo "Aorta". Zamislite je kao glavnu vodovodnu cijev u našem tijelu. Ona distribuira krv iz srca u cijelo tijelo. Ponekad stijenka ove krvne žile oslabi i počne se ispupčavati poput balona. To u medicini nazivamo "aneurizmom". Najopasnije je to što se ta izbočina povećava i postoji mogućnost da će iznenada puknuti. Stoga ćemo danas govoriti o modernoj metodi liječenja koja može izbjeći ovu opasnu situaciju bez velikog reza na tijelu i uz vrlo malo truda.
Jednostavno rečeno, što je EVAR?
Puno značenje EVAR-a je "(endovaskularni popravak aneurizme)". Na singalskom jeziku to je popravak koji se izvodi unutar krvne žile. Ovo nije velika operacija . To znači da se umjesto velike operacije rezanjem trbuha, ovaj tretman izvodi korištenjem samo vrlo male rupe.
Zamislite da je stara vodovodna cijev natekla i da će puknuti. Umjesto rezanja i uklanjanja cijevi, ovdje se događa slično kao da je popravljate umetanjem tanje, jače cijevi unutra. Liječnici umetnu posebno dizajniranu cijev (stent graft) u natečenu krvnu žilu. To je poput posebne obloge od tkanine i metalne mreže. Kada se umetne, krv teče kroz novu cijev. Tada se na oslabljenu, natečenu stijenku ne primjenjuje pritisak. Stoga je rizik od pucanja potpuno eliminiran.
Zašto nam je potreban EVAR tretman?
Glavna i jedina svrha ovoga je spriječiti pucanje abdominalne aorte . Jer ako se to dogodi, to je vrlo opasno po život i fatalno stanje.
Kada stijenka krvne žile oslabi, tlak krvi koja ulazi sa svakim otkucajem srca uzrokuje oticanje te slabe točke. To je poput mjehurića u gumi. Ne može se širiti unedogled. U nekom trenutku pukne. Ako se to dogodi, velika količina krvi može teći u tijelo, a smrt može nastupiti u roku od nekoliko minuta.
Dakle, ono što EVAR tretman radi jest umetanje tog "(stent grafta)", mijenja protok krvi i smanjuje pritisak na otečenu stijenku. To gotovo u potpunosti zaustavlja rizik od rupture.
Jednostavno rečeno, ovo je kao deaktiviranje bombe. Uklanjate opasnost prije nego što eksplodira.
Za koga je ovaj EVAR tretman prikladan?
Ovaj tretman se ne provodi odmah kod svih osoba s abdominalnom aneurizmom. Vaš liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika kako bi odlučio je li ovaj tretman pravi za vas.
- Ako je vaša aneurizma dovoljno velika , iliAko snimke pokažu da brzo raste u kratkom vremenskom razdoblju.
- Ako ne možete podnijeti rizik većeg kirurškog zahvata poput gastričnog bypassa zbog drugih medicinskih stanja (poput bolesti srca ili bolesti pluća).
- Ako su krvne žile iznad i ispod izbočine zdrave i jake (jer treba postojati dobro mjesto za umetanje nove cijevi).
Nakon što razmotri takve čimbenike, liječnik odlučuje da je EVAR liječenje najbolje za vas.
Što je posebna metoda koja se zove FEVAR?
Velika ilijakalna arterija u našem želucu je poput debla. Grana se u male krvne žile koje prenose krv do organa u našem želucu (poput bubrega i crijeva). Ponekad se aneurizma formira vrlo blizu mjesta gdje se te grane granaju. U tom slučaju, ravna cijev koja se koristi u običnom EVAR-u ne može se umetnuti jer bi se time prekinuo protok krvi do tih grana.
Upravo za tako složene slučajeve koristi se posebna metoda pod nazivom FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurismus Repair). Kod ovdje korištenog "(Stent Grafta)" izrađuju se mali otvori nalik prozorima koji odgovaraju granama. Nakon što se umetne glavna cijev, kroz te prozore u krvne žile nalik granama ubacuje se zaseban mali "(Stent)" kako bi se osigurao protok krvi. Iako je ovo malo komplicirano, velika je prednost moći zacijeliti "(Aneurizmu)" na tako teškim mjestima bez potrebe za većim kirurškim zahvatom.
Koja je razlika između EVAR-a i TEVAR-a?
Oba su tretmana slična. Razlika je u mjestu tretmana.
- EVAR: Radi se kod abdominalnih (abdominalnih) aneurizmi.
- TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair): izvodi se za aneurizme u prsima (toraks) .
Koje su prednosti EVAR tretmana?
U usporedbi s velikim kirurškim zahvatom, EVAR tretman ima nekoliko jasnih prednosti. To je puno manje invazivan postupak.
| Korist | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Manje vremena u bolnici | Dok veća operacija traje oko tjedan dana, ova će trajati dva ili tri dana. |
| Količina gubitka krvi je mala. | Budući da nema veće posjekotine, krvarenje je vrlo malo. |
| Manje boli tijekom zacjeljivanja | Budući da nema veće ozljede, bol je vrlo minimalna. Lijekovi protiv bolova potrebni su samo kratko vrijeme. |
| Možete se brzo vratiti normalnom životu. | Možete se vratiti na posao unutar mjesec dana, bez čekanja mjesecima. |
| Rizici tijekom operacije su niski. | Rizik od srčanog udara ili smrti tijekom operacije je manji nego tijekom veće operacije. |
| Vrijeme operacije je kraće. | Ovaj tretman se može završiti u kraćem vremenu nego otvorena operacija. |
Postoje li ikakvi rizici s EVAR tretmanom?
Iako je EVAR vrlo uspješan i siguran tretman, kao i kod svakog medicinskog postupka, mogu se pojaviti neki manji rizici. Međutim, oni su vrlo rijetki.
| Rizik | Opis |
|---|---|
| Zgrušavanje krvi | Postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama, posebno u dubokim venama nogu (duboka venska tromboza - DVT). |
| Endoleak | Vrlo mala količina krvi propušta između novoumetnutog stent grafta i stijenke krvne žile, što uzrokuje ponovno punjenje aneurizme krvlju. To je glavna komplikacija koja se može pojaviti tijekom ovog liječenja. |
| Druge komplikacije | Mogu se javiti srčani udari, infekcije, zatajenje bubrega i prekomjerno krvarenje, ali su vrlo rijetki. |
Kako se izvodi EVAR operacija? Korak po korak
U redu, sada da vidimo kako se ovaj tretman zapravo izvodi. Nakon što ovo jasno shvatite, neće biti nepotrebnog straha.
1. Anestezija: Prvo ćete dobiti anesteziju kako biste bili sigurni da ne osjećate nikakvu bol ili nelagodu. Možete biti potpuno uspavani ili možete biti samo djelomično bez svijesti.
2. Pristup: Liječnik će koristiti glavne krvne žile u području prepona (femoralne arterije). Napravit će se samo mali rez na koži.
3. Umetanje katetera: Zatim se kroz otvor u krvnu žilu uvodi vrlo tanka, fleksibilna cijev (kateter) koja sadrži stent-graft.
4. Vođenje: Ovaj kateter treba voditi duž krvne žile, sve do mjesta aneurizme u trbuhu. Da bi to točno vidio, liječnik koristi posebnu tehnologiju snimanja poput rendgenskog snimanja (slikanje u stvarnom vremenu). To znači da to rade gledajući kako se kateter kreće uživo unutar tijela.
5. Postavljanje stent grafta: Nakon što je na ispravnom mjestu, liječnik će proširiti stent graft unutar katetera. Zatim će se proširiti unutar krvne žile i čvrsto se pričvrstiti za stijenke, stvarajući novi, jači put za protok krvi.
6. Završetak: Nakon što je `(stent graft)` pravilno postavljen, kateter se pažljivo uklanja. Otvor u preponama je toliko malen da ga nije potrebno ni šivati . Može se staviti mala stvar nalik flasteru.
Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?
Iako se vrijeme ozdravljenja može razlikovati od osobe do osobe, to se obično događa.
- Morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana.
- Nakon anestezije, moći ćete jesti i piti ubrzo nakon toga.
- Uz pomoć medicinskih sestara, kažu mu da što prije ustane iz kreveta i počne hodati.
- Prvih nekoliko dana nakon što odete kući osjećat ćete se malo umorno i morat ćete uzimati lijekove protiv bolova. To je normalno.
- Nemojte voziti dok ne uzmete lijekove protiv bolova .
- Većina ljudi se može vratiti na posao unutar otprilike mjesec dana .
- Trebali biste izbjegavati dizanje utega 4-6 tjedana .
Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku!
Nakon što odete kući, važno je obratiti pozornost na svoje tijelo. Ako primijetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah nazovite svog liječnika.
- Oticanje, bol ili hladna koža u nogama, posebno u potkoljenicama (ovo mogu biti znakovi duboke venske tromboze).
- Ako osjetite vrtoglavicu ili nesvjesticu .
- Ako osjetite jaku bol u trbuhu, prsima ili leđima .
- Palpitacije su kada osjetite kako vam srce ubrzano kuca.
- Ako osjetite crvenilo u području prepona ili drugu neuobičajenu bol u nozi .
EVAR tretman je puno bolja i manje bolna alternativa tradicionalnoj otvorenoj operaciji. Možete se brzo oporaviti i otići kući. Međutim, ne smijete zaboraviti da je tretman bio uspješan. Kao što liječnik kaže, nužno je vratiti se u zakazano vrijeme i napraviti još jedno snimanje. Tako možete provjeriti funkcionira li postavljeni `(stent graft)` dobro i postoje li problemi poput `(endoleak)`.
Poruka za ponijeti kući
- EVAR je minimalno invazivna, moderna metoda liječenja koja se koristi za sprječavanje rupture aneurizme u glavnoj krvnoj žili u trbuhu, aorti.
- Ovdje se stent graft ubacuje u krvnu žilu pomoću tanke cijevi zvane kateter, koja se ubacuje kroz prepone, bez velikog reza.
- Boravak u bolnici, bol i vrijeme oporavka su puno kraći nego kod otvorene operacije.
- Čak i nakon liječenja, bitno je nastaviti dolaziti na preglede koje je propisao liječnik. To će pomoći u ranom otkrivanju potencijalnih komplikacija.
- Ako nakon operacije primijetite bilo kakve neuobičajene simptome (oticanje nogu, jaku bol, vrtoglavicu), odmah potražite liječničku pomoć.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar