Bojite se epiduralne? Razgovarajmo o tome jednostavno!

Kada se spremate na porod ili veću operaciju, može biti malo zastrašujuće kada vam liječnik kaže da ćete trebati epiduralnu. Mnogi ljudi postanu nervozni kada čuju riječ "epiduralna", a to je injekcija u leđa. Ali što je točno epiduralna? Čemu služi? Je li to nešto čega se treba bojati? Razumijemo to jasno i jednostavno.

Jednostavno rečeno, što je epiduralna?

Epiduralna anestezija je injekcija u prostor oko živaca u kralježnici (epiduralni prostor) . Ne ubrizgava se izravno u leđnu moždinu. Ubrizgava se samo u prostor oko nje. Uglavnom se koristi za kontrolu boli.

Evo nekoliko slučajeva gdje se ovo koristi:

• Kontrolirajte pretjeranu bol tijekom poroda .
• Prije operacije umrtvite područje (anestezirajte).
• Smanjite bol nakon operacije.
• Kao tretman za kronične bolove u leđima uzrokovane stanjima poput hernije diska.

Koje su vrste epiduralne analgezije?

Liječnici koriste dvije glavne vrste epiduralne analgezije, ovisno o vašim potrebama.

Kako ovo radi?

Način na koji epiduralna analgezija djeluje varira ovisno o vrsti koja vam se daje.

Epiduralna anestezija privremeno blokira prijenos signala boli iz spinalnih živaca u mozak. To znači da su živci neko vrijeme "isključeni". Trajanje učinka ovisi o količini primijenjenog lijeka.

Epiduralna injekcija steroida (ESI) smanjuje oticanje i pritisak ubrizgavanjem lijekova oko upaljenih živaca koji uzrokuju bol.

Različiti načini davanja lijekova

Liječnici, postoji nekoliko načina za ubrizgavanje ovog lijeka u tijelo.

• Jednokratna injekcija: Ovo je jednokratna injekcija. Na ovaj način se često daju steroidne injekcije (ESI).
• Epiduralna s kateterom: Kateter je vrlo tanka, fleksibilna cijev. Ova se cijev postavlja u epiduralni prostor i može se koristiti za davanje lijekova onoliko često koliko je potrebno. Ova se metoda često koristi tijekom poroda i operacija koje traju nekoliko sati.
• Analgezija kontrolirana pacijentom (PCA): Ovo je također metoda davanja lijekova protiv bolova putem katetera. Ali lijekove protiv bolova možete dobiti i sami pritiskom na gumb na malom uređaju u ruci. To vam daje samo sigurnu dozu koju je odredio vaš liječnik, tako da nema razloga za brigu.
• Kombinirana spinalno-epiduralna (CSE): Ova se metoda najčešće koristi tijekom poroda. Neki je nazivaju i "hodajućom epiduralnom". Međutim, uopće nećete moći hodati. Međutim, imat ćete određeni osjet u nogama, tako da se možete kretati u krevetu i mijenjati položaje.

Trebam li se pripremiti prije epiduralne?

Da. Ali stvari koje trebate učiniti varirat će ovisno o vrsti epiduralne koju primate i razlogu za to. Vaš liječnik će vam dati jasne upute o tome. Obično će vas možda zamoliti da učinite sljedeće:

• Postite (uzdržite se od hrane i pića) nekoliko sati prije postupka.
• Privremeno prestanite uzimati sve lijekove koje uzimate, posebno one za razrjeđivanje krvi .
• Unaprijed dogovorite da vas netko odveze kući nakon postupka.

Što se događa kada se da epiduralna?

To također varira ovisno o vrsti koja vam je dana.

Ako se daje jedna injekcija:

Bit ćete zamoljeni da legnete na trbuh. Zatim liječnik:

1. Daje se mala injekcija kako bi se koža oko mjesta injekcije umrtvila .

2. Fluoroskopija , uređaj sličan rendgenskoj snimci uživo, koristi se kako bi se osiguralo da igla ide točno tamo gdje treba biti.

3. Igla se uvodi u epiduralni prostor i ubrizgava se lijek.

4. Igla se uklanja i na mjesto ubrizgavanja se stavlja mali flaster.

Ako je kateter umetnut:

1. Kanila (IV linija) bit će vam umetnuta u venu na ruci kako bi vam se dala fiziološka otopina.

2. Bit ćete zamoljeni da legnete na bok, s koljenima privučenim uz prsa ili da sjednete na stolicu i nagnete se naprijed. Ovaj položaj će povećati prostor između vaše kralježnice.

3. Mjesto injekcije je utrnulo.

4. Umetne se epiduralna igla i kateter (tanka cjevčica) se kroz nju provuče u epiduralni prostor.

5. Zatim se igla pažljivo uklanja, ostavljajući samo kateter unutra.

6. Potrebni lijekovi se daju kroz taj kateter.

7. Kada prestane potreba za lijekovima (nakon nekoliko sati ili nekoliko dana), kateter se uklanja.

Koje su prednosti i rizici epiduralne analgezije?

Epiduralna je vrlo sigurna i učinkovita metoda kontrole boli. Tijekom poroda fleksibilnija je od drugih metoda anestezije. Također ima relativno malo nuspojava. Za osobe s kroničnom boli, može čak izbjeći stvari poput operacije ako se bol kontrolira.

Mogući rizici:

• Krvarenje s mjesta injekcije.
• Infekcija na mjestu injekcije.
• Oštećenje živca (vrlo rijetko).
• Alergijska reakcija na lijek.
• Curenje tekućine oko leđne moždine (tzv. curenje cerebrospinalne tekućine). To kasnije može uzrokovati glavobolju.

Hoće li epiduralna kasnije uzrokovati bolove u leđima?

Ovo je veliki strah za mnoge ljude. Imajte na umu da je vrlo rijetko da epiduralna uzrokuje dugotrajne ili kronične bolove u leđima .

Normalno je da se na mjestu injekcije pojavi privremena bol ili modrica koja traje nekoliko dana. To će nestati za dva do tri dana. Mnoge majke osjećaju bolove u leđima nakon poroda - bez obzira jesu li primile epiduralnu ili ne . To je zato što se kosti kuka i ligamenti koji su se promijenili tijekom trudnoće prilagođavaju svojim novim položajima.

Kada posjetiti liječnika

Ako nakon epiduralne analgezije imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć najbliže bolnice .

Normalno je da se osjećate uplašeno kada čujete riječ "spinalna punkcija". No, epiduralna je vrlo sigurna i učinkovita metoda upravljanja boli koja se široko koristi diljem svijeta. Stoga se ne bojte razgovarati sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate o tome.