Prošli tjedan, dok se moja klinika bližila kraju, u kliniku je ušao 19-godišnji mladić, čvrsto se držeći za trbuh i stenjući. Zvao se Tharindu. Tharindu je imao problema čak i s uspravnim stajanjem.
„Doktorice Priya, sinoć sam imala blagu bol oko pupka. Ali od jutros se bol pomaknula na desnu stranu donjeg trbuha i nepodnošljiva je. Također povraćam i imam temperaturu“, s mukom je objasnila Tharindu.
Čim sam položio Tharinda na stol za pregled i nježno pritisnuo desnu stranu njegovog trbuha (McBurneyjevu točku), vrisnuo je od boli.
Odmah sam rekao: „Taridu, nemaš običnu bol u trbuhu. Ovo je akutni apendicitis . To je zato što se slijepo crijevo , mala cijev nalik prstu na početku našeg debelog crijeva, inficiralo i oteklo. Moramo te odmah pripremiti za operaciju. Jer ako se ovo brzo ne ukloni, slijepo crijevo bi moglo puknuti u trbuhu.“
🚨 Crvene zastavice koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju
Upala slijepog crijeva je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako osjetite sljedeće simptome, trebali biste bez odgađanja otići na hitnu službu najbliže veće bolnice, jer je moguće da je slijepo crijevo puklo:
- Bol u donjem desnom dijelu trbuha iznenada se širi na cijeli trbuh (ključni znak da je slijepo crijevo puklo).
- Visoka temperatura s drhtavicom i neprestanim povraćanjem.
- Trbuh je stegnut, natečen i bolan, što ga čini nemogućim čak i dodirnuti.
- Ubrzan rad srca, otežano disanje i osjećaj nesvjestice.
Zašto nastaje upala slijepog crijeva?
Slijepo crijevo je mala cijev koja je zatvorena na jednom kraju i nalazi se u donjem desnom dijelu našeg probavnog sustava.
Ako ovu cijev začepi fekalna masa (fekalit), virusna ili bakterijska infekcija ili otečeni limfni čvorovi, otvor cijevi slijepog crijeva postaje potpuno blokiran.
Bakterije se brzo razmnožavaju u začepljenom slijepom crijevu, uzrokujući ozbiljnu oteklinu ispunjenu gnojem. To prekida protok krvi u tom području, što na kraju uzrokuje puknuće i pucanje slijepog crijeva. Gnoj i bakterije se zatim šire po trbušnoj šupljini, uzrokujući po život opasnu bakterijsku infekciju koja se naziva peritonitis .
Specifičan obrazac u kojem se simptomi pojavljuju
Bol kod upale slijepog crijeva pokazuje drugačiji obrazac od tipične boli u trbuhu:
1. Početak: Bol se prvo pojavljuje kao blaga bol u sredini trbuha, oko pupka.
2. Širenje: U roku od nekoliko sati, ova se bol seli u donji desni kvadrant trbuha.
3. Eskalacija:Bol se naglo pojačava pri kašljanju, hodanju, udaranju o tlo ili pri pritisku na desnu stranu trbuha i odmicanju ruke (povratna osjetljivost).
4. Dodatni simptomi: Potpuni gubitak apetita, mučnina, povraćanje i blaga vrućica.
Operacija apendicitisa (apendektomija)
Jedini trajni lijek za upalu slijepog crijeva je kirurško uklanjanje zaraženog slijepog crijeva. Ova operacija naziva se apendektomija .
Trenutno se za to koriste dvije glavne kirurške metode:
- Laparoskopska kirurgija / kirurgija ključaonice: Moderna operacija koja se izvodi kroz otprilike 3 mala reza u trbuhu pomoću kamere i osjetljivih instrumenata. Bol je minimalna i nema ožiljaka. Pacijent se može brzo oporaviti i otići kući.
- Otvorena operacija: U teškim slučajevima kada je slijepo crijevo puklo i proširilo infekciju po cijelom trbuhu, ovo je tradicionalna operacija koja se izvodi kroz rez od 5-10 cm sa strane trbuha. Za oporavak je potrebno nekoliko dana hospitalizacije.
Što treba i što ne treba raditi
| ✔️ Stvari koje treba napraviti (Učiniti) | ❌ Što ne raditi |
|---|---|
| Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, odmah prestanite jesti i piti (Ništa na usta). To je neophodno za anesteziju kod hitne operacije. | Nemojte uzimati lijekove protiv bolova bez liječničkog recepta za ublažavanje bolova u želucu. To može prikriti simptome i odgoditi dijagnozu. |
| Odmah odvezite pacijenta na hitnu službu najbliže veće bolnice ako se pojavi bilo kakva sumnjiva bol u trbuhu. | Nikada nemojte davati klistir, laksative ili termofore za zagrijavanje želuca jer mislite da je riječ o probavnim smetnjama. To može uvelike povećati rizik od pucanja slijepog crijeva. |
| Nakon operacije uzmite punu dozu antibiotika koju vam je propisao liječnik. | Izbjegavajte dizanje utega, trčanje ili naporne vježbe prva dva tjedna nakon operacije. |
❓ Neka druga pitanja koja biste mogli imati (ČPP)
Postoje li zdravstveni problemi nakon uklanjanja slijepog crijeva? ▼
Ne, slijepo crijevo je zakržljali organ koji nije neophodan za naše tijelo. Njegovo uklanjanje iz tijela neće imati nikakav utjecaj na probavu ili bilo koje druge dugoročne zdravstvene funkcije.
Može li se upala slijepog crijeva izliječiti samo antibioticima? ▼
Liječnici se ponekad mogu odlučiti za upotrebu samo antibiotika za slučajeve nekompliciranog ili nekompliciranog apendicitisa. Međutim, budući da je rizik od recidiva vrlo visok, operacija je najdefinitivniji i najsigurniji tretman prihvaćen u cijelom svijetu.
Što se događa ako slijepo crijevo pukne? ▼
Ako slijepo crijevo pukne, gnoj i bakterije u njemu mogu se proširiti po trbušnoj šupljini, uzrokujući peritonitis. To može napredovati do sepse, stanja u kojem bakterije ulaze u krvotok i može biti čak i fatalno.
Kako razlikovati bol u trbuhu uzrokovanu PCOS-om od infekcije mokraćnog sustava? ▼
Bol u donjem dijelu trbuha može se pojaviti i kod žena s bolovima u jajnicima (sindrom policističnih jajnika/ruptura ciste) i infekcijama mokraćnog sustava. Međutim, obrazac boli koja počinje od pupka i širi se na desnu stranu te karakteristike povratne osjetljivosti ne javljaju se tamo kao kod upale slijepog crijeva. To se razlikuje krvnim pretragama i ultrazvukom.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar